Psiholoģija un psihiatrija

Sadalīt personību

Sadalīt personību - tas ir relatīvi reti garīgs traucējums, kas ir saistīts ar disociatīvo patoloģiju klasi. Šīs patoloģijas dēļ indivīda personība ir sadalīta, kas veido sajūtu, ka vienā cilvēka priekšā pastāv divas personības. Saskaņā ar citu terminoloģiju divas personas, kas kopīgi atrodas indivīdā, sauc par divām ego valstīm.

Kāda ir dalītā personība? Aprakstīto slimību sauc arī par organisko disociatīvo vai disociatīvo personības identitātes traucējumu, personības sadalīšanu, daudzveidīgu personības sindromu.

Slimību sadalīto personību raksturo "pāreja", kuras dēļ viens cilvēks kļūst par citas personas aizstājēju. Ego valstīm var būt atšķirīga dzimuma identitāte, atšķiras pēc tautības, temperamenta veida, intelektuālās spējas, pārliecības, ir dažādos vecuma periodos. Atšķirība no abu līdzās esošo personību ikdienas situācijām ir atšķirīga. Katram ego ar šo patoloģiju ir individuāli uztveres modeļi un konstatēta mijiedarbība ar sabiedrību un vidi. Pašlaik aktīvā persona pēc tā saucamā “slēdža” neatceras to, kas notiek, kad bija aktīvs cits ego stāvoklis, kas noved pie cilvēka dzīves sadalīšanas, kas cieš no personības sadalīšanas, nopietnu garīgo traucējumu rašanās. Bieži vien indivīdi ar šo patoloģiju ir pakļauti pašnāvībai un veic dažādas kriminālās darbības.

Dalītās personības iemesli

Personības šķelšanās sindroms ir vesela ierīce, ar kuras palīdzību indivīda smadzenes spēj nojaukt dažas atmiņas vai domas, kas ir svarīgas parastajai apziņai. Šādā veidā atdalītie zemapziņas attēli netiek izdzēsti, kā rezultātā to iespējama atkārtota reproducēšana un spontāna parādīšanās apziņā. To darbība ir atkarīga no atbilstošo starta ierīču darbības - iedarbināšanas. Šādi ierosinātāji var būt dažādi notikumi un objekti, kas apņem indivīdu, ja notikums ir traumatisks. Tiek uzskatīts, ka identitātes sadalīšanu izraisa sekojošu apstākļu kombinācija: spēcīgākais stress, spēja sadalīt valsti, kā arī aizsargmehānismu izpausme organisma individuālās veidošanās laikā ar noteiktu procesu, kas raksturīgs šim procesam. Turklāt bērnībā var novērot aizsargmehānismu. Tas ir saistīts ar nepietiekamu līdzdalību un trūkstošo trupu trūkumu tajā laikā, kad viņi jūt traumatisku pieredzi vai aizsardzības trūkumu, kas nepieciešams, lai izvairītos no turpmākas pieredzes, kas viņam nav vēlams. Bērniem vienotas identitātes sajūta nav iedzimta. Tas attīstās daudzu dažādu pieredzes un faktoru ietekmes rezultātā.

Dalītās personības sindroms pats par sevi ir diezgan garš un nopietns process. Tomēr, ja indivīdam ir disociatīvs traucējums, tas ne vienmēr nozīmē psihiskas slimības klātbūtni. Vidēja mēroga disociācija bieži notiek stresa dēļ, kā arī cilvēkiem, kuriem ir ilgs miega laiks (miega trūkums). Turklāt var rasties disociācija, saņemot slāpekļa oksīda devu, piemēram, zobārstniecības operācijas laikā.

Starp disociatīvās valsts visbiežāk sastopamajām variācijām un tādu stāvokli, kurā subjekts ir pilnībā iegremdēts filmas paraugā vai grāmatā absorbēts, var atzīmēt arī to, ka ap viņu redzamā realitāte izzūd no laika telpiskā kontinuuma, kā rezultātā laiks iet un nepamanīts. Turklāt pastāv disociācijas forma, kas rodas hipnotiskas iedarbības dēļ. Šajā gadījumā ir pārejoša valsts, kas apzinās apziņu. Indivīdiem dažu reliģiju praksē bieži rodas disociatīvs stāvoklis, kas izmanto priekšmetu ieviešanu trance valstīs.

Mērenās disociatīvo traucējumu izpausmes formās, kā arī sarežģītās kā faktori, kas provocē apziņas sadalīšanu, izolētas traumatiskas pieredzes, ko cilvēki piedzīvo bērnībā, ko izraisa viņu nežēlīgā izturēšanās. Turklāt šādu formu rašanos bieži var atrast starp laupīšanas dalībniekiem, militārām darbībām, dažāda veida un mēroga spīdzināšanu, autoavāriju vai dabas katastrofu. Disociatīvo klīnisko simptomu veidošanās ir svarīga subjektiem, kuriem ir izteiktas reakcijas pēctraumatiskajā poststresijas slimībā vai somatizācijas izraisīta traucējuma gadījumā.

Saskaņā ar Ziemeļamerikas zinātnieku iepriekš veiktajiem pētījumiem vairāk nekā 98% pacientu (pieaugušo), kuriem bija personiskās identitātes sadalījums, bērnībā ir piedzīvojušas vardarbīgas situācijas, no kurām 85% ir dokumentējuši šī apgalvojuma faktus. Tā rezultātā kļuva iespējams apgalvot, ka garīgā vardarbība, intīmā bērnībā piedzīvotā spriedze ir galvenais iemesls, kas izraisa dalītu personību. Nākamais faktors, kas var izraisīt disociatīvu traucējumu, ir tuvā radinieka zudums agrīnā vecumā, nopietnas slimības pārnese vai cits saspringts notikums, kuram ir liela mēroga pieredze.

Papildus šiem iemesliem, apziņas izplatīšanas izraisošie faktori ietver ģenētisko izvietojumu, palīdzības trūkumu nepiederošu personu sliktas izturēšanās gadījumā.

Arī mūsdienu pasaulē ir parādījies cits iemesls, kas izraisa identitātes sadalījumu - priekšroku datorspēlēm, kurās indivīdi bieži saistās ar izvēlēto raksturu. Daudzi eksperti uzskata, ka pēdējos gados atkarība no azartspēlēm, kā arī atkarība no interneta ir galvenie iemesli slimības biežuma palielināšanai. Turklāt indivīdi ar vāju raksturu, vājprātīgi cilvēki, kas meklē aizsardzību zemapziņas līmenī par savu personu, veido riska grupu disociatīvo traucējumu rašanās gadījumā.

Sadalīšanās personības simptomi un pazīmes

Gandrīz visi ir dzirdējuši par terminu, kas raksturo šādu psiholoģisku stāvokli kā personības sadalījumu, bet tikai daži saprot, ko slimība patiešām nozīmē, kādas izpausmes ir un kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes. Lielākā daļa parasto cilvēku bieži kļūdaini sauc par šizofrēnijas dalītu personību. Tāpēc jautājums: "ko sauc par šķelto personību" bieži atbild uz šizofrēniju. Faktiski šizofrēnijai nav nekādas kopīgas ar personiskās identitātes sadalīšanas sindromu.

Šizofrēniju raksturo halucinācijas, realitātes zudums. Pacienti var dzirdēt balsis, bieži vien nevar atšķirt iztēles no reālās pasaules. Šizofrēniķi visus simptomus uztver kā ārējās ietekmes sekas, un tie nav raksturīgi viņu personībai. Šizofrēnijā dažas garīgās funkcijas ir atdalītas no personības. Atšķiroties, indivīdiem tomēr ir vismaz divas alternatīvas personas, kas līdzāspastāv vienā un tajā pašā ķermenī, un tām raksturīgs atšķirīgs raksturlielumu kopums, var būt atšķirīgs vecums un dzimums. Cilvēki ar disociāciju bieži vien dažādās situācijās reaģē atšķirīgi. Tas ir saistīts ar katra ego stāvokļa esamību atsevišķos uztveres un reakcijas modeļos.

Pirmajā kārtā disociācijas izpausmes ir izteiktas spēcīgā nelīdzsvarotībā, pacienti bieži zaudē saskarsmi ar realitāti, kā rezultātā viņi nespēj saprast, kas notiek. Turklāt tipisks atmiņas pārkāpums (neveiksmes). Pacientiem ar dalītu personības identitāti tiek konstatēta bezmiegs, viņi sūdzas par sāpēm galvas rajonā, un var būt arī spēcīga svīšana. Turklāt ir konstatēts, ka disociatīvā sindroma izpausmes tiek izteiktas bez loģiskas domāšanas, bet ļoti reti subjekts saprot, ka viņš ir nopietni slims. Persona, kas cieš no apziņas dalīšanas, var vardarbīgi izteikt savu prieku, un pēc pāris minūtēm viņš bez redzama iemesla nonāk bēdīgā stāvoklī. Prieks nomierina prieku. Priekšmetu jūtas, ko mulsina dalītā identitāte, ir diezgan pretrunīgas ar sevi, apkārtējiem un pašreizējiem notikumiem pasaulē. Sadalījuma identitātes simptomi nav atkarīgi no vecuma.

Sadalītas personības pazīmes.

Reizēm ir grūti cilvēkiem, kas cieš no disociācijas, realizēt slimības klātbūtni. Tomēr cieša vide var noteikt garīgās slimības klātbūtni, mainoties indivīda mainīgajai uzvedībai, kas sastāv no neprognozējamām darbībām, kas ir pilnīgi raksturīgas viņa raksturam un uzvedībai. Jāapzinās, ka šādas uzvedības transformācijas ir pilnīgi nesaistītas ar alkoholu saturošu šķidrumu, narkotisko vielu vai psihotropo zāļu lietošanu. Bieži vien indivīdu ar disociāciju uzvedību var novērtēt kā pilnīgi nepietiekamu. Arī personiskās identitātes sadalīšanas pazīme ir ievērojama atmiņa.

Sadalītās identitātes raksturīgajām pazīmēm var būt dažādas smaguma pakāpes, jo tās ir atkarīgas no slimo organisma subjektīvajām īpašībām. Slimības progresēšanas pakāpe ir saistīta ar patoloģiskā procesa ilgumu, pacienta temperamentu, bet aptuveni deviņdesmit procenti klīnisko gadījumu prasa tūlītēju hospitalizāciju un izolāciju. Lai gan sākumā pacients nevar radīt draudus savai personai un videi, taču viņa uzvedības nepietiekamības dēļ var parādīties šāds drauds sabiedrībai un pašam.

Pirmajā kārtā briesmas ir saistītas ar neveiksmēm atmiņā, jo tās atstāj daļu pacientu dzīves notikumu ārpus apziņas robežām. Persona, kas atrodas alternatīvas ego ietekmē, spēj uztvert informāciju, taču vēlāk, kad cita persona iegūst augšējo roku, viņš to zaudē. Tas notiek katru reizi, kad maināt personības. Personā, kas cieš no šīs slimības, var būt divas pilnīgi nepazīstamas personības.

Otrkārt, lidojums ir absolūti normāls un pazīstams stāvoklis pacientiem ar apzinātu apziņu. Citiem vārdiem sakot, šādi pacienti var pēkšņi atstāt mājās, strādāt vai mācīties. Šādi aprūpes mēģinājumi ir diezgan bīstami veselībai, jo, mainoties indivīdam, indivīds neatzīst šo vietu un nespēj saprast, kur viņš ir, kā rezultātā viņš paniku. Tāpēc ir ļoti svarīgi kontrolēt pacienta kustību, pretējā gadījumā var ciest svešinieki.

Treškārt, pacienta galvenā personība kļūst nomākta, jo savā dzīvē dominē jauna pārmaiņa. Indivīdam ar dalītu identitāti dominē depresija, depresija un depresijas attieksme. Tāpat nav iespējams izslēgt krampju iespēju, ko raksturo pastiprināta uzbudināmība, agresivitāte un aktivitāte.

Sadalītās personības pazīmes progresē ar katru gadu, kā rezultātā indivīda personība praktiski pazūd.

Dažos gadījumos mainīt personību palīdz indivīdam aizmirst vai bloķēt negatīvu pieredzi, sāpīgas atmiņas. Ir sava veida pašnovērtējums, ka nekad nav bijusi problēma vai traumatiska pieredze. Tādā gadījumā indivīda radītā personība dominēs viņa dzīvē.

Sadalītie personības tiešie simptomi tiek uzskatīti par diezgan atklājošiem, bet tajā pašā laikā tie ir diezgan grūti identificējami, jo tie bieži ir slēpti. Starp labi zināmām izpausmēm var identificēt: laika zudumu, prasmju zudumu, indivīda darbības faktus, ko viņš pats neatceras, ko sniedz citi cilvēki.

Sadalītās personības galvenie simptomi: dzirdes halucinācijas, depersonalizācijas un derealizācijas fenomens, trans-līdzīgas valstis, pašapziņas izmaiņas, citu personību apzināšanās, neskaidrība pašnoteikšanās laikā, atmiņas par traumatiskām pieredzēm, kas piedzīvotas pagātnē.

Dzirdes halucinācijas ir diezgan izplatīts disociatīvu traucējumu simptoms. Bieži vien pārmaiņu personība hallucinācijas sajūtas brīdī patiešām runā, tā ir viņas balss, kas dzird sevis, kas ir saistīta ar ārējo vidi. Balsis var būt arī tādas slimības izpausme kā šizofrēnija, sadalītu personību raksturo kvalitatīvi citi halucinācijas.

Depersonalizācija izpaužas kā atdalīšanās sajūta no sava ķermeņa, bet tajā pašā laikā netraucē apkārtējās pasaules uztvere.

Trans-līdzīgās valstis tiek izteiktas īslaicīgā reakcijas trūkumā uz ārējiem stimuliem, pacienta skatiens ir vērsts uz "nekurieni".

Pašapziņas uztveres maiņa ir pēkšņa neizskaidrojamas pārmaiņas (transformācijas) stāvoklis personīgajā pašapziņā. Persona var justies, ka viņa ķermenis vai domas pieder citai personai, rodas ķermeņa nejutīgums, kognitīvo procesu pārkāpumi, spējas veikt ikdienas prasmes. Pašapziņas uztveres izmaiņas tiek uzskatītas par vienu no galvenajiem disociācijas kritērijiem, kas konstatēti diagnostiskajā pārbaudē.

Citu personību izpratne var izpausties ar viņa pilnīgu šādas apziņas trūkumu, daļēju vai pilnīgu visu esošo personību izpratni. Šī simptoma izpausme ir izteikta kā iespēja aktivizēt citu personu vai runāt citas personas vārdā, lai dzirdētu citu personu.

Apjukums pašnoteikšanās vai orientēšanās zaudēšanā pašnoteikšanās nozīmē ir neskaidrības, apmulsuma sajūta vai pretruna savas identitātes orientācijā.

Psihiskie simptomi bieži vien var tikt nepareizi atzīti par šizofrēniju, lai gan dalītu personību nevar diagnosticēt ar psihiskiem simptomiem, tāpēc nav nepieciešams mazināt to nozīmi diagnostikā.

Cilvēkiem ar dalītu personību ir pamata personība, kas reaģē uz pirmās un pēdējās personas vārdu, kas dots indivīdiem dzimšanas brīdī, un pārmaiņu personību, kas pārmaiņus uztver viņu apziņu. Aprakstītās slimības ir pakļautas arī mazām personībām.

Bērnu personības sadalīšanu veicina apstākļi, kas saistīti ar fizisku darbību izmantošanu, vardarbīgu dabu, nežēlīgu izturēšanos, pieaugušo ļaunprātīgu izmantošanu, smagiem ceļu satiksmes negadījumiem, dabas katastrofām, ilgstošu ārstēšanas un atveseļošanās periodiem vai sāpīgām medicīniskām procedūrām. Tajā pašā laikā viņiem šādos sarežģītos periodos trūkst atbalsta un aizsardzības.

Personiskās identitātes sadalījumu bērniem raksturo:

- pereborchivosti gaumi;

- atšķirīgs sarunas stils;

- garastāvokļa svārstības;

- agresīva uzvedība ar "stikla" izskatu;

- pašruna (“mēs”);

- nespēja interpretēt savas darbības;

- amnēzija;

- balsis manā galvā.

Tomēr jāpatur prātā, ka entuziasms attiecībā uz spēlei vai izdomāta drauga klātbūtni ne vienmēr būs sadalītās identitātes pazīme. Šādas izpausmes var būt normas variants. Turklāt gandrīz septiņdesmit procentos bērnu ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem novēro arī disociatīvus traucējumus, kas ir jutīgi pret stresa situācijām.

Dalītas personības ārstēšana

Slimību sadalītajai personībai ir nepieciešama sarežģīta iedarbība, lietojot zāles. Bieži vien sadalītās personības ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku. Bieži vien cilvēki ar dalītu personību gandrīz visu mūžu ir medicīniskā uzraudzībā.

No bieži parakstītajām zālēm:

- narkotikas, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai - neiroleptiskie līdzekļi, piemēram, Haloperidols dažos gadījumos var nozīmēt netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, proti, Azaleptīnu;

- antidepresanti, piemēram, Prozac;

- trankvilizatori, piemēram, klonazepāms.

Ārstēšana ar narkotikām jāparedz ārkārtīgi piesardzīgi, jo pacientiem ar disociatīvu traucējumu ir daudz lielāks atkarības risks nekā pacientiem ar citām slimībām.

Šajā gadījumā zāles tiek atlasītas individuāli. Pirms jebkura veida terapijas iecelšanas ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi.

Diagnoze tiek veikta saskaņā ar šādiem kritērijiem:

- индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

- индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

- bifurkācijas stāvokli neizraisa alkohola, narkotisko vai citu toksisku vielu uzņemšana.

Turklāt ir svarīgi izslēgt:

- smadzeņu audzēju procesi;

- posttraumatisks stresa traucējums;

- herpes infekcija;

- šizofrēnija;

- somatoformu traucējumi;

- garīgā atpalicība;

- demence;

- posttraumatiska amnēzija;

- epilepsija;

- delīrijs;

- amnionālais sindroms;

- robežu personības traucējumi;

- bipolāri traucējumi, bieži mainot epizodes;

- simulācija.

Sadalītā personības sindroms prasa savlaicīgu ārstēšanu, jo slims subjekts vienmēr uzkrās psiholoģisko spriedzi, kā rezultātā viņš atdos savu "I", kamēr viņš pastāvīgi piedzīvo emocionālu stresu. Nervu traucējumi, savukārt, kļūst par šādu slimību cēloni, piemēram, kuņģa čūlu, astmu un daudziem citiem. Vēl viens aprakstītā traucējuma drauds ir narkotisko vielu lietošana vai pārmērīga alkoholisko dzērienu aizraušanās.

Sadalītās personības identitāte izraisa dzīvības krīzes, radot būtiskus šķēršļus karjeras attīstībai un var pilnībā iznīcināt nākotnes plānus.

Papildus lietotajām zālēm:

- elektrokonvulsīvā terapija;

- hipnoze un mūsdienu psihoterapija.

Būtiska loma sadalītās personības sindroma ārstēšanā pieder pacienta videi. Tāpēc nav ieteicams ar viņu runāt vai joks, kā ar slimu personu, jo viņš ir pārliecināts par savu garīgo veselību.
Psihoterapijai jārisina ārsts, kas specializējas šajā konkrētajā patoloģijā un kam ir pieredze disociatīvo traucējumu ārstēšanā, jo šobrīd slimības sadalījuma identitāte vēl nav pētīta. Turklāt pieredze patoloģijas ārstēšanā ir īpaši nepieciešama, ja slimības izpausmes izpaužas kā personiskās identitātes noteikšanas problēmas.

Psihoterapeitiskā ārstēšana nozīmē, ka no indivīda apziņas tiek novērsta traumatiskā slimība, kas izraisīja slimību.

Tā kā klīnisko hipnozi raksturo saikne ar disociatīvo stāvokli, tā ir sevi pierādījusi kā diezgan efektīvu metodi, ko izmanto kā alternatīvu alternatīvu “bloķēšanu”. Citiem vārdiem sakot, ar hipnozes palīdzību var aizvērt radītās personības.

Var veiksmīgi izmantot arī kognitīvo psihoterapiju, psihodinamisko un ģimenes psihoterapiju.

Diemžēl šodien nav psihoterapeitiskas ārstēšanas metodes, kas varētu pilnībā tikt galā ar šo patoloģiju. Būtībā visas ārstnieciskās metodes var tikai vājināt šīs slimības klīniskās izpausmes.

Galvenās daudzveidīgās identitātes novēršanas metodes ir:

- savlaicīgi vēršoties pie speciālistiem, kad parādās primārās slimības pazīmes, pat visnozīmīgākās;

- sistemātiskas psihoterapeita vizītes pēc terapijas kursa pabeigšanas;

- izvairīšanās no stresa;

- pārtraucot alkoholisko dzērienu, narkotisko un medikamentu lietošanu bez receptes.

Skatiet videoklipu: Ansis Ataols Bērziņš Dienas Personība ar Veltu Puriņu (Oktobris 2019).

Загрузка...