Psiholoģija un psihiatrija

Personības traucējumi

Personības traucējumi - Tā ir sava veida garīga patoloģija. Šis traucējums ir personības veids vai uzvedības tendence, ko veido ievērojama diskomforta sajūta un atkritumi no normām, kas izveidotas šajā kultūras un sociālajā vidē. Personības traucējumi tiek uzskatīti par nopietnu uzvedības tendenču patoloģiju vai indivīda raksturīgo struktūru, kas parasti ietver vairākas personības struktūras. Viņu gandrīz vienmēr pavada sociālā un personīgā sabrukšana. Parasti šī novirze notiek vecāka gadagājuma bērnu vecumā, kā arī pubertātes periodā. Tās izpausmes ir vērojamas nobriedušajā periodā. Personības traucējumu diagnoze netiek veikta izolētu sociālo noviržu klātbūtnē bez personības disfunkcijas klātbūtnes.

Personības traucējumu cēloņi

Personības traucējumu slimība ir indivīdu uztveres modeļu nopietna patoloģija un to reakcija uz dažādiem apstākļiem, kas padara priekšmetu nespējīgu adaptēties. Šī slimība var izpausties spontāni vai būt citu garīgo traucējumu pazīme.

Personisko patoloģiju cēloņu aprakstīšana, pirmkārt, ir jāuzsver funkcionālās novirzes personības galvenajās jomās: garīgā aktivitāte, uztvere, attiecības ar vidi, emocijas.

Parasti personības defekti ir iedzimti un izpaužas visā dzīves laikā. Turklāt aprakstītais traucējums var rasties pubertātes periodā vai vecākiem. Šāda veida slimības gadījumā var izraisīt spēcīga stresa nodošana, citas novirzes garīgajos procesos, smadzeņu slimības.

Arī personības traucējumi var rasties bērna vardarbības, intīmās dabas ļaunprātīgas izmantošanas, viņa interešu un jūtas neievērošanas rezultātā, dzīvojot nelielos daudzumos vecāku alkoholisma un vienaldzības apstākļos.

Daudzi eksperimenti liecina, ka vieglas personības izpausmes novēro desmitiem pieaugušo gadījumu. Četrdesmit procentiem psihiatrisko iestāžu pacientu šī novirze izpaužas vai nu kā neatkarīga slimība, vai kā neatņemama citas garīgās patoloģijas sastāvdaļa. Šodien nav precizēti iemesli, kas liek domāt par personisko noviržu attīstību.

Arī daudzi zinātniskie pētījumi liecina, ka iedzīvotāju vīriešu daļa ir vairāk pakļauta personības patoloģijai. Turklāt šī slimība ir biežāk sastopama starp disfunkcionālām ģimenēm un iedzīvotāju grupām ar zemiem ienākumiem. Personības traucējumi ir pašnāvības mēģinājuma riska faktors, apzināta paškaitējuma, narkotiku vai alkohola atkarība dažos gadījumos izraisa specifisku garīgo patoloģiju progresēšanu, piemēram, depresijas stāvokļus, šizofrēniju, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Pretēji tam, ka agresivitātes un impulsivitātes izpausmes vājinās ar vecumu, nespēju veidot un uzturēt ciešus kontaktus raksturo lielāka izturība.

Personības traucējumu diagnozi raksturo īpaša specifika divu iemeslu dēļ. Pirmais iemesls ir nepieciešamība noskaidrot traucējuma iestāšanās periodu, tas ir, vai tas radies agrīnā veidošanās stadijā vai saglabājās vecākā vecumā. Lai to noskaidrotu, tas ir iespējams tikai sazinoties ar tuvu radinieku, kurš pazīst viņu no dzimšanas. Komunikācija ar radinieku dod iespēju pilnveidot priekšstatu par attiecību būtību un modeli.

Otrs iemesls ir grūtības novērtēt faktorus, kas izraisa personības adaptācijas pārkāpumu, un noviržu no normas smaguma pakāpi uzvedības reakcijā. Tāpat bieži ir grūti noteikt skaidru robežu starp normu un novirzi.

Raksturīgi, ka personības traucējumi tiek diagnosticēti, kad indivīda uzvedības reakcija uzrāda būtisku neatbilstību viņa sociokulturālajam līmenim, vai arī tā rada nopietnas ciešanas videi un pacientam, kā arī sarežģī viņa sociālo un darba darbību.

Personības traucējumu simptomi

Cilvēkiem ar personības traucējumiem bieži ir raksturīga nepietiekama attieksme pret problēmām, kas izpaužas. Kas izraisa grūtības veidot harmoniskas attiecības ar radiniekiem un nozīmīgu vidi. Parasti pirmās personības traucējumu pazīmes ir atrodamas pubertātes periodā vai agrīnā pieaugušo vecumā. Šādas novirzes tiek klasificētas pēc smaguma un smaguma pakāpes. Parasti tiek konstatēta viegla smaguma pakāpe.

Personības traucējumu pazīmes pirmoreiz izpaužas indivīda attieksmē pret citiem. Pacienti neuzskata, ka viņu uzvedības reakcijā, kā arī savās domās nepietiek. Tā rezultātā viņi reti patstāvīgi meklē profesionālu psiholoģisko palīdzību.

Personības traucējumus raksturo perkolācijas stabilitāte, iesaistīšanās emociju uzvedības struktūrā, domāšanas personiskās īpašības. Lielākā daļa indivīdu, kas cieš no personīgām patoloģijām, ir neapmierināti ar savu būtni, viņiem ir problēmas sociālajās situācijās un komunikatīvajā mijiedarbībā darbā. Turklāt daudziem cilvēkiem ir garastāvokļa traucējumi, pastiprināta trauksme, ēšanas traucējumi.

Starp galvenajiem simptomiem rodas:

  • negatīvu jūtu klātbūtne, piemēram, nelaimes sajūta, nemiers, bezjēdzība vai dusmas;
  • grūtības vai nespēja kontrolēt negatīvās jūtas;
  • cilvēku izvairīšanās un tukšuma sajūta (pacienti ir emocionāli invalīdi);
  • biežas konfrontācijas ar vidi, vardarbības draudiem vai apvainojumiem (bieži vien aizaugšana uz vardarbību);
  • grūtības uzturēt stabilas attiecības ar radiniekiem, jo ​​īpaši ar bērniem un laulības partneriem;
  • saskares zaudēšanas periodi ar realitāti.

Šie simptomi var pastiprināties, piemēram, stresa, dažādu pieredzi, menstruāciju rezultātā.

Cilvēkiem ar personības traucējumiem bieži ir citas garīgās veselības problēmas, visbiežāk tām ir depresijas izpausmes, vielu lietošana, alkoholiskie dzērieni vai narkotiskās vielas. Lielākā daļa personības traucējumu ir ģenētiska rakstura, kas izpaužas vecāku seku dēļ.

Traucējuma veidošanās un tās pieaugums no agrīna vecuma tiek izpausta šādā secībā. Sākotnēji ir reakcija kā personīgās pretrunas pirmā izpausme, tad ir attīstība, kad personības traucējumi ir skaidri izteikti, mijiedarbojoties ar vidi. Tad nāk personības traucējumu traucējumi, kas tiek kompensēti vai kompensēti. Personīgās patoloģijas parasti izpaužas sešpadsmit gadu vecumā.

Pastāv raksturīgas stabilas personiskās novirzes, kas raksturīgas personām, kurām ir atņemta brīvība uz ilgu laiku, izturētas vardarbības, nedzirdīgas vai nedzirdīgas. Tā, piemēram, nedzirdīgajiem ir raksturīgas vieglas maldīgas idejas, un ieslodzītie ir sprādzienbīstami un pamatīgi neuzticīgi.

Personas anomālijas ģimenēs mēdz uzkrāties, kas vairo attīstības risku nākamās psihozes paaudzē. Sociālā vide var veicināt netiešo personīgo patoloģiju dekompensāciju. Pēc piecdesmit pieciem gadiem involucionālu transformāciju un ekonomiskā stresa ietekmē personības anomālijas bieži ir spilgtākas nekā vidējā vecumā. Šo vecuma periodu raksturo specifisks „pensijas sindroms”, kas izpaužas kā izredžu zaudējums, kontaktu skaita samazināšanās, interešu palielināšanās par savu veselību, nemiers pieaugums un bezpalīdzības sajūta.

Starp visbiežāk aprakstītajām slimībām ir šādas sekas:

  • atkarības risks (piemēram, alkohols), nepiemērota seksuālā uzvedība, iespējamie pašnāvības mēģinājumi;
  • aizskarošs, emocionāls un bezatbildīgs bērnu izglītības veids, kas izraisa psihisko traucējumu attīstību personas, kas cieš no personības traucējumiem;
  • garīgi traucējumi rodas stresa dēļ;
  • citu garīgo traucējumu (piemēram, psihozes) attīstība;
  • slimnieks neatbild par savu uzvedību;
  • veidojas neuzticība.

Viena no psihes patoloģijām ir daudzveidīga personības traucējumi, kas ir vismaz divu personību (ego stāvokļu) klātbūtne tajā pašā indivīdā. Tajā pašā laikā pats cilvēks neapšauba vairāku personību vienlaicīgu pastāvēšanu. Situāciju ietekmē viens ego stāvoklis tiek aizstāts ar citu.

Šīs slimības cēloņi ir nopietnas emocionālas traumas, kas indivīdam radušās agrā bērnībā, pastāvīgi atkārtota seksuāla, fiziska vai emocionāla vardarbība. Vairāku personības traucējumi ir psiholoģiskās aizsardzības ekstrēmā izpausme (disociācija), kurā indivīds sāk uztvert situāciju kā no ārpuses. Aprakstītais aizsardzības mehānisms ļauj cilvēkam sevi pasargāt no pārmērīgām, nepanesamām emocijām. Tomēr, pārmērīgi aktivizējot šo mehānismu, rodas disociatīvi traucējumi.

Ar šo patoloģiju tiek novēroti depresīvi stāvokļi, bieži notiek pašnāvības mēģinājumi. Pacientam ir biežas garastāvokļa maiņas, trauksme. Tāpat viņam var būt dažādas fobijas un panikas lēkmes, miega un ēšanas traucējumi, mazāk halucinācijas.

Vairāku personības traucējumu raksturo cieša saistība ar psihogēno amnēzi, ko raksturo atmiņas zudums bez fizioloģisku patoloģiju rašanās smadzenēs. Šī amnēzija ir sava veida aizsardzības mehānisms, ar kura palīdzību cilvēks iegūst iespēju atcelt traumatisku atmiņu no savas apziņas. Vairāku traucējumu gadījumā aprakstītais mehānisms palīdz „pārslēgties” uz ego stāvokļiem. Šī mehānisma pārmērīga aktivizēšana bieži izraisa kopīgu ikdienas problēmu veidošanos, atceroties cilvēkus, kas cieš no personības traucējumiem.

Personības traucējumu veidi

Saskaņā ar klasifikāciju, kas aprakstīta starptautiskajā garīgās attīstības traucējumu rokasgrāmatā, personības traucējumi ir iedalīti trīs pamatkategorijās (klasteros):

  • Klasteris "A" ir ekscentriska patoloģija, t.sk. šizoīds, paranoīds, šizotipisks traucējums;
  • "B" klasteris ir emocionāls, teātra vai svārstīgs traucējums, kas ietver robežlīniju, histērisku, narsistisku, antisociālu traucējumu;
  • "C" klasteris ir trauksme un panikas novirzes: obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, atkarīgi un izvairoties no personības traucējumiem.

Aprakstītie personības traucējumu veidi atšķiras ar etioloģiju un izteiksmes veidu. Ir vairāki personisko patoloģiju klasifikācijas veidi. Neatkarīgi no izmantotās klasifikācijas, personas patoloģijas vienlaicīgi var būt vienā indivīdā, bet ar zināmiem ierobežojumiem. Kad to parasti diagnosticē visvairāk. Personības traucējumu veidi ir sīkāk aprakstīti turpmāk.

Šizoīda veida personības patoloģiju raksturo vēlme izvairīties no emocionāli spilgtiem kontaktiem, pārmērīgi teorētiski, lidojot uz fantāziju un satverot sevi. Arī šizoīdu indivīdi bieži mēdz atstāt novārtā esošās sociālās normas. Šādiem indivīdiem nav vajadzīga mīlestība, viņiem nav nepieciešams maigums, neizpauž lielu prieku, spēcīgu dusmu, naidu vai citas emocijas, kas atsvešina apkārtējo sabiedrību no tām un padara ciešas attiecības neiespējamas. Viņiem nekas nevar izraisīt paaugstinātu interesi. Šādas personas dod priekšroku vientuļam darbības veidam. Viņiem ir vāja atbilde uz kritiku, kā arī slavēt.

Personības paranojas patoloģija ir paaugstināta jutība pret nomāktajiem faktoriem, aizdomas, kas izteiktas kā nepārtraukta neapmierinātība ar sabiedrību, rancor. Šādi cilvēki mēdz likt visu savā kontā. Paranojas tipa personīgās patoloģijas gadījumā subjektam ir raksturīga pastiprināta neuzticība apkārtējai sabiedrībai. Viņam vienmēr šķiet, ka visi Viņu maldina, uzzīmējot pret viņu. Viņš mēģina atrast sev slēpto nozīmi vai draudus jebkurā no vienkāršākajiem citu cilvēku apgalvojumiem un darbībām. Šāda persona nepiedod apvainojumus, ļaunprātīgu un agresīvu. Taču viņa var īslaicīgi nerādīt savas emocijas līdz īstajam brīdim, lai viņa varētu atriebties ļoti nežēlīgi.

Šizotipisks traucējums ir novirze, kas neatbilst diagnostikas kritērijiem šizofrēnijas diagnostikai: vai nu trūkst visu nepieciešamo simptomu, vai arī tie ir vāji attīstīti, izdzēsti. Cilvēki ar aprakstīto noviržu veidu atšķiras ar garīgās darbības anomālijām un emocionālo sfēru, ar nepāra uzvedību. Šizotipiskajos traucējumos var rasties šādas pazīmes: nepietiekama ietekme, atdalīšanās, ekscentriska uzvedība vai izskats, slikta mijiedarbība ar vidi ar tendenci atsvešināt cilvēkus, dīvaini uzskati, kas maina uzvedību pret nesaderīgu kultūru, paranoiālas idejas, obsesīvas domas utt.

Antisociālajā personīgās novirzes veida indivīdam raksturīga sociālā vidē noteikto normu ignorēšana, agresivitāte, impulsivitāte. Slimiem cilvēkiem ir ļoti ierobežota spēja veidot pielikumus. Tie ir rupji un uzbudināmi, ļoti pretrunīgi, neņem vērā morālās un ētiskās normas un sabiedriskās kārtības noteikumus. Šīs personības vienmēr apvaino apkārtējo sabiedrību par visām savām neveiksmēm un pastāvīgi atrod izskaidrojumu savām darbībām. Viņiem nav iespēju mācīties no personīgām kļūdām, nespēj plānot, raksturo maldināšana un augsta agresivitāte.

Robežlīnijas personiskā patoloģija ir traucējums, kas ietver zemu pašpārvaldi, impulsivitāti, emocionālo nestabilitāti, nestabilu saikni ar realitāti, pastiprinātu trauksmi un spēcīgu desocializācijas pakāpi. Pašnovērtējoša vai pašnāvnieciska uzvedība tiek uzskatīta par nozīmīgu aprakstītās novirzes simptomu. Pašnāvības mēģinājumu procents, kas šajā letoloģijā ir letāls, ir aptuveni divdesmit astoņi procenti.

Bieži šis pārkāpuma simptoms ir daudzu mēģinājumu veikt zemas riska pašnāvības nelielu apstākļu (incidentu) dēļ. Galvenokārt pašnāvības mēģinājumu izraisītājs ir starppersonu attiecības.

Šāda veida personības traucējumu diferenciāldiagnoze var radīt zināmas grūtības, jo klīnika ir līdzīga II tipa bipolāriem traucējumiem, jo ​​šāda veida bipolāriem traucējumiem nav viegli konstatējami mānijas psihiski simptomi.

Histerātisko personības traucējumu raksturo bezgalīga nepieciešamība iegūt uzmanību, dzimuma svarīguma pārvērtēšana, nestabila pašvērtēšana un teātra uzvedība. Tas izpaužas kā ļoti augsta emocionalitāte un demonstratīva uzvedība. Bieži vien šādas personas rīcība nav piemērota un smieklīga. Tajā pašā laikā viņa vienmēr cenšas būt labākā, bet visas viņas emocijas un uzskati ir virspusēji, kā rezultātā viņa jau sen nevar pievērst uzmanību savai personai. Cilvēki, kas cieš no šāda veida slimībām, ir pakļauti teātra žestiem, pakļauti citu cilvēku ietekmei un ir viegli pamanāmi. Viņiem ir vajadzīga "auditorija", kad viņi kaut ko dara.

Narkista veida personīgo anomāliju raksturo pārliecība par personīgo unikalitāti, pārākumu pār vidi, īpašo stāvokli, talantu. Šādām personībām ir raksturīga piepūsta pašaizliedzība, rūpes par ilūzijām par viņu pašu panākumiem, cerība uz ārkārtīgi labu attieksmi un beznosacījumu paklausība no citiem, nespēja izteikt līdzjūtību. Viņi vienmēr cenšas kontrolēt sabiedrības viedokli par sevi. Pacienti bieži devalvē gandrīz visu, kas viņus ieskauj, turpretī viņi saprot visu, ko viņi saista ar savu personu.

Избегающее (тревожное) личностное расстройство отличается постоянной устремленностью человека к социальной замкнутости, ощущением неполноценности, повышенной чувствительностью к негативному оцениванию окружающими и уклонением от социального взаимодействия. Indivīdi ar līdzīgu personības traucējumu bieži domā, ka viņi nezina, kā sazināties komunikatīvi, vai ka viņu persona nav pievilcīga. Baidoties no izsmiešanas, noraidīšanas, pacienti izvairās no sociālās mijiedarbības. Parasti viņi sevi pārstāv kā individuālistus, kas ir atsvešināti no sabiedrības, kas padara sociālo pielāgošanu neiespējamu.

Atkarīgo personības traucējumu raksturo paaugstināta bezpalīdzības sajūta, dzīvotspējas trūkums neatkarības trūkuma, nekompetences dēļ. Šādi cilvēki pastāvīgi izjūt nepieciešamību pēc citu cilvēku atbalsta, viņi cenšas pāriet uz citu cilvēku pleciem svarīgu savu dzīves jautājumu risināšanā.

Obsesīvi-kompulsīvai personības patoloģijai ir raksturīga pastiprināta tendence būt piesardzīgiem un apšaubāmiem, pārmērīga perfekcionisms, rūpes par detaļām, spītība, periodiski parādās apsēstība vai piespiedu kārtā. Šādi cilvēki vēlas, lai viss notiek ap tiem saskaņā ar to noteikumiem. Turklāt viņi nespēj veikt nekādus darbus, jo nepārtraukta detaļu padziļināšana un pilnveidošana vienkārši nedod iespēju pabeigt to, kas ir sākts. Pacientiem tiek liegtas savstarpējās attiecības, jo viņiem nav laika. Turklāt radinieki neatbilst viņu pārmērīgajām prasībām.

Personības traucējumus var klasificēt ne tikai pēc klastera vai kritērijiem, bet arī ar ietekmi uz sociālo darbību, smagumu un piešķiršanu.

Personības traucējumu ārstēšana

Personības traucējumu ārstēšanas procedūra ir individuāls process un bieži vien ir ļoti garš. Par pamatu tiek ņemta slimības tipoloģija, tās diagnoze, ieradumi, uzvedība un attieksme pret dažādām situācijām. Turklāt ir zināma nozīme klīnisko simptomu, personības psiholoģijas un pacienta vēlēšanās sazināties ar veselības aprūpes darbinieku. Saziņa ar terapeitu bieži ir diezgan sarežģīta disociālajiem indivīdiem.

Visas personības anomālijas ir ļoti grūti koriģēt ārstēšanai, tāpēc ārstam ir jābūt pietiekamai pieredzei, zināšanām un izpratnei par emocionālo jutīgumu. Personisko patoloģiju ārstēšanai jābūt sarežģītai. Tāpēc personības traucējumu psihoterapija tiek pielietota ciešā saistībā ar ārstēšanu. Veselības aprūpes speciālista galvenais uzdevums ir atvieglot depresijas klīniku un samazināt to. Narkotiku terapija lieliski darbojas ar to. Turklāt ārējā stresa efekta samazināšana var arī ātri nomākt depresijas un trauksmes simptomus.

Tādējādi, lai mazinātu trauksmes līmeni, mazinātu depresijas simptomus un citus saistītus simptomus, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana. Depresīvos stāvokļos un augstā impulsivitātē tiek izmantoti selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Dusmas un impulsivitātes uzliesmojumi koriģē pretkrampjus.

Turklāt svarīgs faktors, kas ietekmē ārstēšanas efektivitāti, ir pacienta ģimenes vide. Jo tas var vai nu saasināt simptomus, vai samazināt pacienta "slikto" uzvedību un domu. Bieži vien ģimenes iejaukšanās ārstēšanas procesā ir galvenais rezultāts, lai iegūtu rezultātu.

Prakse rāda, ka psihoterapija palīdz pacientiem, kas cieš no personības traucējumiem, visefektīvākajiem, jo ​​narkotiku ārstēšana nespēj ietekmēt rakstura iezīmes.

Lai indivīds uzzinātu par savām nepareizajām pārliecībām, nepareizas uzvedības pazīmēm, ilgstošas ​​psihoterapijas gadījumā parasti ir nepieciešama atkārtota konfrontācija.

Daudzsološa uzvedība, kas izpaužas neapdomībā, emocionālos uzliesmojumos, uzticības trūkumā, sociālajā izolācijā, var mainīties vairāku mēnešu laikā. Ģimenes terapija vai dalība grupu pašpalīdzības metodēs palīdz mainīt neatbilstošas ​​uzvedības reakcijas. Uzvedības izmaiņas ir īpaši nozīmīgas personām, kas cieš no robežas, izvairīšanās vai antisociālas personas patoloģijas veida.

Diemžēl nav iespējams ātri dziedēt personības traucējumus. Personas, kurām ir personības patoloģijas vēsture, parasti neredz šo problēmu no savas uzvedības reakcijas viedokļa, tās mēdz pievērst uzmanību tikai nepietiekamas domas un uzvedības sekām. Tāpēc psihoterapeitam pastāvīgi jāuzsver viņu garīgās darbības un uzvedības nevēlamās sekas. Bieži vien terapeits var uzlikt ierobežojumus uzvedības reakcijām (piemēram, viņš var teikt, ka nav iespējams pacelt balsi dusmu brīžos). Tāpēc radinieku līdzdalība ir svarīga, jo saskaņā ar šādiem aizliegumiem tie var palīdzēt samazināt neatbilstīgas uzvedības smagumu. Psihoterapijas mērķis ir palīdzēt cilvēkiem saprast savas darbības un uzvedību, kas izraisa starppersonu mijiedarbības problēmas. Piemēram, psihoterapeits palīdz realizēt atkarību, augstprātību, pārmērīgu neuzticību videi, aizdomām un manipulāciju.

Mainot sociāli nepieņemamu uzvedību (piemēram, uzticības trūkums, sociālā atstumtība, dusmas), personības traucējumu un uzvedības korekcijas grupu psihoterapija dažkārt ir efektīva. Pozitīvus rezultātus var sasniegt pēc vairākiem mēnešiem.

Dialektiskā uzvedības terapija tiek uzskatīta par efektīvu robežas personības traucējumu gadījumā. Tas sastāv no iknedēļas individuālās psihoterapijas sesiju veikšanas, dažreiz kopā ar grupas psihoterapiju. Turklāt telefona konsultācijas starp sesijām tiek uzskatītas par obligātām. Dialektiskā uzvedības psihoterapija ir izstrādāta, lai mācītu priekšmetus izprast savu uzvedību, sagatavotu viņus neatkarīgu lēmumu pieņemšanai un paaugstinātu viņu spēju pielāgoties.

Ieteicamie klasiskā psihoanalīze ir subjekti, kas cieš no personības izteiktajām patoloģijām, kas izpaužas kā nepietiekamas pārliecības, attieksmes un cerības (piemēram, obsesīvi kompulsīvs sindroms). Terapijas ilgums var būt vismaz trīs gadi.

Starppersonu mijiedarbības problēmu risināšana parasti ilgst vairāk nekā vienu gadu. Efektīvu transformāciju pamatā starppersonu attiecībās ir individuāla psihoterapija, kuras mērķis ir pacienta izpratne par viņa nepatikšanas avotiem mijiedarbībā ar sabiedrību.

Skatiet videoklipu: Диссоциальное расстройство личности. Социопатия. (Augusts 2019).