Patoloģija - Tās ir pašiznīcinošu personu darbības, kuru mērķis ir radīt kaitējumu viņu pašu ķermenim. Biežāk šādas darbības ir saistītas ar garīgās darbības defektiem. Šī novirze ir izteikta ādas paškaitējumā, tas ir, galvenais simptoms ir auto-agresija (indivīda ievainojums pats). Termins, kas aprakstīts burtiski, nozīmē "ciešanu un sāpju tēlu". Vienkārši runājot, subjekts nodara miesas bojājumus uz sevis, imitējot ādas bojājumus, kas izpaužas dažādās dermatoloģiskās slimībās. Traumas parasti izskatās kā kodumi, izcirtņi, brūces, apdegumi. Biežāk tiek novērota pašārstēšanās ķermeņa zonās, kas ir viegli pieejamas pašnovēršanai, piemēram, uz krūšu, sejas, roku vai kāju ādas.

Patoloģijas cēloņi

Aprakstītās slimības raksturs ir pietiekami sīki aprakstīts patoloģijas darbā un autoagresijas psihopatoloģijā dermatoloģiskajā praksē. Jebkuru auto-agresīvu darbību pamatā ir dažādas garīgās patoloģijas, kas prasa diferencēt terapijas pieeju. Biežāk patoloģijas rodas psihogēnu slimību rezultātā un ir psihozes, neirotisko stāvokļu un psihopātiju izpausmes. Pacienti nekad neprasa psihiatrisko aprūpi. Dermatologs nosaka patoloģijas primāro diagnozi. Šīs slimības attīstība bieži ir saistīta ar arodslimībām vai endokrinoloģiskām slimībām, kā arī ar ģenētiskām novirzēm.

Psihoanalīzē auto-agresīva uzvedība tiek uzskatīta par mehānismu psihes aizsardzībai. Tiek uzskatīts, ka šādas darbības ir naidīguma novirzīšanas rezultāts, sākotnēji koncentrējoties uz ārēju objektu. Ja indivīda labklājība ir atkarīga no šāda ārēja objekta, tad tā pārkārto savu naidīgumu: dažās situācijās uz citu objektu vai objektu (pārvietojumu), citās - agresija ir vērsta uz sevi (piemēram, ja pārvietošanas objekts nav atrasts vai šāda novirzīšana nav pieņemama).

Daži psihiatri uzskata, ka automātiskās agresijas rašanās prasa vismaz trīs komponentu klātbūtni: vilšanās, traumatiska situācija un negatīva atgriezeniskā saite.

Tādējādi, lai rastos automātiska agresija, ir nepieciešams:

  • neapmierināts indivīds ar iekšēju konfliktu, ierobežojot savu agresiju un vienlaicīgi noraidot viņa socializētos introjektus;
  • Psihotreimatiskais notikums, kas iemieso aizsargājošu uzvedību, ko izraisījis iepriekš radies intrapersonāls konflikts;
  • nepieciešamība atrisināt intrapersonālu konfrontāciju.

Autoagresija ir viens no veidiem, kā izvairīties no emocionāliem pārspīlējumiem un konfliktiem. Tā ir īpaša trauksmes, bailes un pašpietiekamības aizstāšanas forma. Dažreiz to lieto indivīdi, kas cieš no anhedonijas (prieka trūkums un emocionāla inerts). Bieži vien pašaizliedzīgas darbības kļūst par vienīgo iespēju izjust un atbrīvoties no garīgās "tukšuma".

Patoloģijas pētījumi atklāja, ka pirmās fiziskās traumas, kas nodarītas paša ķermenim, ir īpašs veids, kā reaģēt uz traumatiskiem notikumiem, tad jebkura psiholoģiska pieredze var izraisīt ievainojuma procesu. Pašnodarība tiek piemērota sistemātiski un slepeni. Bieži vien subjekti vienmēr izmanto to pašu traumatisko metodi. Individuāla pieredze, nodarījumi, panika pirms ievainojumu rašanās uz sevi, bet pēc paškaitējuma realizācijas, viņš jūtas apmierināts. Bieži vien pacienti ierodas pie ārsta ar fizisku defektu sūdzībām, nezinot, kā viņi parādījās, jo viņi sevi neapzināti ievaino.

Patoloģijā sevis kaitējums var rasties: neapzināti (garīgo slimību un uzvedības defektu dēļ), apzināti demonstratīvi (robežstāvokļos) un labuma gūšanas labad.

Paškaitinošas darbības pašizjaukšanas veidā var izpausties šādās psihi patoloģijās: pēctraumatisks sindroms, histēriska personības traucējumi, depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, disociatīva identitātes traucējumi, organisko smadzeņu bojājumi, narkomānija, alkoholisms, emocionālā nestabilitāte, antivisms, antagonisms, organiskie traucējumi, organisko smadzeņu bojājumi, narkotiku atkarība, alkoholisms, emocionāls smadzeņu bojājums, narkotiku atkarība, alkoholisms, emocionālā nestabilitāte; .

Automātiskās agresijas pazīmes, kas izpaužas kā ādas paškaitējums, ne vienmēr norāda garīgo procesu novirzes. Daudzi pētījumi par patoloģiju liecina, ka infantilās, emocionālās un jutīgās personības ir pakļautas pašaizsāpinošai uzvedībai, tās ir grūti izturēt neveiksmes, trūkumus, un tām ir augsta agresivitāte un trauksme. Pašorientēšanās draudi alkoholismā un narkomānijā ir ievērojami palielināti.

Patoloģijas simptomi

Šodien steidzama psihodermatoloģijas problēma ir patoloģija kā autoagresijas psihopatoloģija dermatoloģijā.

Galvenie patoloģijas simptomi:

  • pastāvīgu jaunu brūču parādīšanos, kā rezultātā nenotiek dermatoloģiska ārstēšana;
  • nepamatots ādas bojājumu rašanās;
  • brūču lineāra un pareiza atrašanās vieta;
  • ievainojumu atrašanās vieta viegli pieejamos ķermeņa rajonos;
  • bojājumu vienveidība;
  • sāpes vai nieze ādas bojājumu zonās;
  • krasi negatīva reakcija uz veselības aprūpes darbinieka ieteikumu par psihogēnu kaitējuma cēloni.

Kopumā aprakstītā ādas patoloģiskā pašiznīcināšana saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju pieder pie tīšas ādas slimības simptomu izraisīšanas un psihofizioloģisko noviržu imitācijas.

Šīs patoloģijas klīniskais priekšstats ir ļoti atšķirīgs: no parastiem apdegumiem līdz dziļiem nekrotiskiem bojājumiem un čūlu veidojumiem, sākot ar daudzkultūru izvirdumiem vai zemādas asiņošanu, kas atgādina hemorāģisko vaskulītu, līdz smagām patoloģijām, kas atdarina visu veidu slimības, tostarp retas, dermatozes.

Visbiežāk izsitumi atrodas sejas zonā, ekstremitātēs un citās viegli pieejamās un redzamās ādas vietās. Tajā pašā laikā nav ievainojumu, galvenokārt vietās, kur pacientam ir grūti sasniegt ar roku, piemēram, uz muguras.

Bez tam, norādes ir strauji iezīmētas brūces fokusu robežas ar nemainīgu dermatozoīdu vai specifiskiem bojājumiem un izteiktiem bojājumu polimorfismiem (visbiežāk viltus).

Ādas pašiznīcināšana ir sadalīta: neirotiska excoriation, matu vilkšana (trichotilomanija), nevēlams vēlme iekost nagus (onikofagija), mehāniskie bojājumi nagu plāksnēm (onihotillomania), lūpu nokošana un vaigu gļotāda (heilofagija).

Neirotisko eksorciju pamatā ir "apsēstība", kas bieži norāda uz stabilu neirotisko stāvokli vai psihozi. Indivīdiem, kas cieš no patoloģijas, var būt nepieciešams ilgs laiks, lai iesaistītos savā izskatu, atverot burbuļus ar nagiem, izspiežot bieži nepastāvošo pinnes ar adatu. Šajos pacientos ekstremitārajā ādas ekstremitārajā ādā ir nelieli noberzumi ar sarkanām malām un dziļi ievainojumi ar asiņainām garozām, nelielas rozā rētas, kas veidojas pēc garozas nokrišanas.

Trichotillomaniju sauc par matu izvilkšanu uz galvas vai citām ķermeņa matu daļām. Ar trichilillomaniju reti sastopama apsārtums, atrofija vai rētas. Tikai ar ļoti smagu niezi var rasties virsmas nobrāzumi.

Sistemātisku dermatozoola delīriju raksturo tas, ka pacienti demonstrē ādas "visvairāk skarto" zonu speciālistus. Šādi pacienti izplatījās uz galda ārstu priekšā sagatavotu burklu ar ādas daļiņām, svariem, garozām, matu un nagu plāksnēm un pieprasīja šo audumu un materiālu izpēti.

Šie pacienti var pavadīt stundas, pārbaudot sevi ar palielināmo stiklu, nogremdējot un mazgājot savu ķermeni visu laiku, iznīcinot “dzīvās būtnes”, kas, iespējams, dzīvo uz ādas ar nagiem vai ar nažiem, skābēm. Ilgu laiku viņi uzkarsē apakšveļu un gultas veļu, tos dezinficē, izmet aizdomīgus nolietotos apģērbus.

Pacienti baidās inficēt tuvus draugus un draugus, kā rezultātā viņi var izdarīt pašnāvības mēģinājumus.

Patoloģijas ārstēšana

Patoloģijas diagnoze un ārstēšanas mērķis tiek veikts tikai pēc slimības pamatcēloņa atklāšanas un psihopatoloģijas rakstura atklāšanas.

Piešķirt:

  • apzināta pašiznīcināšana, kas ir atbilde uz maldinošām iekārtām;
  • neapzināta vai apzināta pašiznīcināšana, lai nomāktu psiholoģiskas grūtības, kuras pacients neatzīst;
  • pašiznīcināšana obsesīvas uzvedības dēļ (skrāpēšana, berzēšana);
  • apzināta pašiznīcināšana par peļņu;
  • Munchhauzenas sindroms, kas izteikts bezsamaņā, ievainots citam indivīdam, lai apmierinātu emocionālās vajadzības.

Ar histoloģisko izmeklēšanu ir iespējams noskaidrot aprakstītās slimības klātbūtni vai neesamību. Ādas parauga analīze palīdz noteikt dermas bojājuma patieso cēloni. Ar ādas integritātes ultraskaņas diagnostiku var noteikt dermatoloģisko bojājumu etioloģiju. Kā aprakstīts aprakstītās slimības ārstēšanai, ir norādīta sarežģītas terapijas iecelšana, kurā jāiekļauj psihoterapeitiskā pieeja, fizioterapija un medicīniskā iejaukšanās.

Fizioterapijas dermatīts psihogēnisks raksturs aptver šādas terapeitiskās iedarbības metodes:

  • parafīna terapija;
  • elektroforēze;
  • lāzerterapija;
  • ultraskaņas iedarbība;
  • apstrāde ar ultravioleto starojumu.

Turklāt dermas bojāto vietu ārstēšana tiek nodrošināta ar dažādu terapeitisko ziedu, krēmu, želeju palīdzību, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība un atjaunojoša iedarbība. Psihotropās zāles, antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti tiek izmantoti, lai samazinātu obsesīvo vēlmi kaitēt sev.

Ja paškaitinoša uzvedība nerada nopietnas garīgās darbības traucējumu izpausmi, tad šajā gadījumā kognitīvās uzvedības psihoterapijas metodes ir efektīvas.

Psihoterapeitam ir jānosaka pašiznīcinošo darbību rašanās cēloņi, jāpaskaidro tiem klients un jānovērš pacienta vēlme parādīt automātisku agresiju.

Bieži vien psiholoģiska saruna ar indivīdiem, kas cieš no patoloģijas, ir fundamentāla pieeja pašiznīcināšanas būtības izpētei. Bieži vien pacienti nespēj saprast pašnodarbinātās uzvedības patieso cēloni, jo viņi aizmirst, kā viņi paši savainoja, viņu prāti, šķiet, ir izslēgti šādu manipulāciju laikā.

Bieži vien, lai pacients uzzinātu par savu iesaistīšanos sevis savainošanā, ir jāizmanto psihoanalītiskas metodes. Ir gadījumi, kad pacienti ierodas psihoterapeitā, nesaprotot, kāpēc viņi tika nosūtīti tieši uz viņu, jo viņiem bija ādas izsitumi.

Pacientiem ar patoloģiju, kam raksturīgi maldīgi un smagi obsesīvi kompulsīvi apstākļi, ieteicams ārstēt neiropsihiatrisko slimnīcu, lai izvairītos no pārmērīgas pašiznīcināšanas.

Prognoze bieži ir labvēlīga, taču ir dažas grūtības ādas ādas iznīcināšanas skizofrēnijas iznīcināšanā ar dermatozoola delīriju. Pacientu stāvoklis kopumā sāk uzlaboties pēc sešu mēnešu ilgas patoloģijas pilnīgas ārstēšanas.

Skatiet videoklipu: Implantoloģija zobārstniecības klīnikā (Septembris 2019).