Brad - tas ir domāšanas traucējums ar sāpīgām domām, jēdzieniem, secinājumiem, kas nav patiesībā un nav pakļauti korekcijai, bet kurā pacients ir neapmierinoši un pilnīgi pārliecināts. 1913. gadā šo triādi formulēja K.T. Jaspers, viņš atzīmēja, ka šīs pazīmes ir virspusējas un neatspoguļo maldinošu traucējumu būtību, bet tikai norāda uz tās klātbūtni. Šis traucējums var parādīties tikai patoloģiski. Brads skar dziļi visas indivīda psihi jomas, īpaši ietekmējot emocionālo un emocionālo sfēru.

Tradicionālā šīs slimības definīcija krievu psihiatrijas skolā ir šāda. Brads ir ideju kopums, sāpīgs pamatojums un secinājumi, kas ir sagrābuši pacienta prātu, nepatiesi atspoguļo realitāti un neiesniedzot labojumus no ārpuses.

Medicīnas ietvaros maldu traucējumi tiek ņemti vērā vispārējā psihopatoloģijā un psihiatrijā. Delīrijs kopā ar halucinācijām ir iekļauts psiho-produktīvo simptomu grupā. Maldinošs stāvoklis, kā domāšanas traucējums, skar vienu no psihes sfērām, un cilvēka smadzenes ir skartā zona.

Šizofrēnijas pētnieks E. Bleulers atzīmēja, ka maldinošais stāvoklis ir raksturīgs:
- egocentriskums ar spilgtu emocionālu krāsu, kas veidojas uz iekšējām vajadzībām un iekšējām vajadzībām, var būt tikai emocionāla.

Jēdzienam "muļķība" runātajā valodā ir atšķirīga nozīme no psihiatrijas, kas noved pie tā nepareizas izmantošanas no zinātnes viedokļa.

Piemēram, ikdienas dzīvē maldinošu uzvedību sauc par cilvēka bezsamaņu stāvokli, kam pievienota bezjēdzīga, nekonsekventa runa, kas bieži notiek pacientiem ar infekcijas slimībām.

No klīniskā viedokļa šī parādība būtu jāuztver amentia, jo tā ir kvalitatīva apziņas traucējumi, nevis domāšana. Līdzīgi, citi garīgi traucējumi, piemēram, halucinācijas, ikdienas dzīvē kļūdaini tiek saukti par muļķībām.

Figurālā nozīmē jebkuras nesaskaņotas un bezjēdzīgas idejas tiek sauktas arī par maldinošu stāvokli, kas arī nav pareizs, jo tās var neatbilst maldinošai triādei un darbojas kā garīgi veselīgas indivīda maldi.

Bezjēdzības piemēri. Paralītisko maldu stāvoklis ir piepildīts ar saturu par zelta maisiņiem, neskaitāmām bagātībām, tūkstošiem sievas. Maldu saturs bieži ir betons, figurāls un juteklisks. Piemēram, pacients var tikt uzlādēts no elektriskā tīkla, iedomājoties sevi par elektrisko lokomotīvi vai nespēj dzert svaigu ūdeni nedēļām, jo ​​viņš to uzskata par bīstamu sev.
Pacienti ar parafreniju apgalvo, ka viņi dzīvo miljonu gadu un ir pārliecināti par savu nemirstību vai ka viņi bija Romas senatori, piedalījās senās Ēģiptes dzīvē, citi pacienti apgalvo, ka viņi ir ārvalstnieki no Venēra vai Marsa. Tajā pašā laikā šādi cilvēki strādā ar spilgtu spilgtu ideju un ir paaugstinātas noskaņas stāvoklī.

Delīrijas simptomi

Brads skar dziļi visas indivīda psihi jomas, īpaši ietekmējot emocionālo un emocionālo sfēru. Domāšanas izmaiņas pilnīgā iesniegšanā murgā.

Paralogiskums (viltus pamatojums) ir raksturīgs maldīgiem traucējumiem. Simptomi raksturo atlaišanu un pārliecību ar maldīgām idejām, un pastāv pretruna attiecībā uz objektīvu realitāti. Tajā pašā laikā cilvēka apziņa tiek saglabāta skaidri, intelekts ir mazliet vājš.

Maldinošais stāvoklis ir jānošķir no garīgi veselīgu indivīdu maldiem, jo ​​tā ir slimības izpausme. Atšķirot šo traucējumu, ir svarīgi apsvērt vairākus aspektus.

1. Lai parādītu delīriju, ir nepieciešama patoloģiska bāze, jo indivīda maldi nerada garīgi traucējumi.

2. Nepareizi priekšstati attiecas uz objektīviem apstākļiem, un maldinošs traucējums attiecas uz pašu pacientu.

3. Attiecībā uz maldiem ir iespējama korekcija, bet delīrijā pacientam tas nav iespējams, un viņa maldīgais pārliecība ir pretrunā ar iepriekšējo pasaules redzējumu pirms šī traucējuma rašanās. Patiesībā praksē diferenciācija ir ļoti sarežģīta.

Akūta muļķība. Ja apziņa ir pilnīgi pakļauta maldinošam traucējumam, un tas ir atspoguļots uzvedībā, tad tas ir akūts absurds. Reizēm pacients var adekvāti analizēt apkārtējo realitāti, kontrolēt savu uzvedību, ja tas neattiecas uz delīrija tēmu. Šādos gadījumos maldinošu traucējumu sauc par iekapsulētu.

Primārā delīrijs. Primāro murgu traucējumu sauc par primāru, interpretējošu vai verbālu. Primārā ar viņu ir domāšanas sakāve. Tas ietekmē loģisko, racionālo apziņu. Šajā gadījumā pacienta uztvere netiek traucēta, un viņš ilgu laiku var būt efektīvs.

Sekundārā (figurālā un jutekliskā) delīrijs rodas uztveres traucējumu dēļ. Šo stāvokli raksturo halucinācijas un ilūziju pārsvars. Crazy idejas ir pretrunīgas, fragmentāras.

Atkal parādās domāšanas pārkāpums, rodas halucinācijas maldīga interpretācija, trūkst pamatojuma, kas rodas ieskatu veidā - emocionāli piesātināti un gaiši ieskati.

Sekundārās maldu stāvokļa novēršana tiek panākta galvenokārt, ārstējot simptomu kompleksu un pamata slimību.

Ir grafisks un juteklisks sekundārs murgu traucējums. Kad figuratīvi parādās fragmentāri, izpausmes par atmiņas un fantāziju veidu, tas ir, pārstāvības muļķību.

Ar juteklisko delīriju gabals ir spilgts, pēkšņs, bagāts, betons, emocionāli spilgts, polimorfs. Šo nosacījumu sauc par uztveres muļķību.

Iztēles par iztēli ir ievērojami atšķirīgas no maņu un interpretācijas maldinošā stāvokļa. Šajā maldu traucējumu variantā idejas nav balstītas uz uztveres traucējumiem, nevis uz loģisku kļūdu, bet rodas, pamatojoties uz intuīciju un fantāziju.

Ir arī diženuma murgi, izgudrojumi, izgudrojumi, mīlestības maldi. Šie traucējumi ir nedaudz sistematizēti, polimorfiski un ļoti mainīgi.

Crazy sindromi

Iekšzemes psihiatrijā tagad ir ierasts izdalīt trīs galvenos maldu sindromus.

Paranoīds sindroms - nesistemātisks, bieži novērots kombinācijā ar halucinācijām un citiem traucējumiem.

Paranojas sindroms ir interpretējoša, sistematizēta maldināšana. Biežāk monotematisks. Šis sindroms nav novērots intelektuālā - vājināšanā.

Parafrēniskais sindroms - fantastisks, sistematizēts kombinācijā ar garīgiem automatismiem un halucinācijām.

Garīgās automātisma sindroms un halucinācijas sindroms ir tuvu murgiem.

Daži pētnieki uzsver crazy "paranoīdo" sindromu. Tas ir balstīts uz pārvērtēto ideju, kas notiek paranojas psihopātos.

Deliāru noformējums. Zem neskaidrības gabala saprotiet tā saturu. Zemes gabals, tāpat kā interpretācijas maldu gadījumos, nedarbojas kā slimības simptoms un ir tieši atkarīgs no sociāli psiholoģiskajiem, politiskajiem un kultūras faktoriem, kuros pacients dzīvo. Ir daudz šādu stāstu. Bieži vien ir idejas, kas ir kopīgas visas cilvēces pārdomām un interesēm, kā arī laika, ticības, kultūras, izglītības un citu faktoru raksturojums.

Saskaņā ar šo principu ir trīs maldinošu valstu grupas, kuras apvieno kopīgs zemes gabals. Tie ietver:

  1. Izmeklēšanas delīrijs vai vajāšanas mānija, vajāšanas delīrijs, kas savukārt ietver:
  • nesaprotams bojājums - pārliecība, ka pacients ir sabojājis īpašumu vai nozagts dažiem cilvēkiem;
  • saindēšanās delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka kāds no cilvēkiem vēlas viņu saindēt;
  • attieksmes absurds - personai šķiet, ka visai videi ir tieša attieksme pret viņu un citu personību (darbību, sarunu) uzvedība ir saistīta ar viņu īpašo attieksmi pret viņu;
  • muļķības vērtības - iepriekšējās muļķības parauga variants (šos divus maldu stāvokļa veidus ir grūti atšķirt);
  • ietekmes maldi - cilvēks tiek īstenots ar ideju par ārējo ietekmi uz viņa jūtām, domas ar precīzu pieņēmumu par šīs ietekmes raksturu (radio, hipnoze, „kosmiskās radiācijas”); - erotiska muļķība - pacients ir pārliecināts, ka viņa partneris viņu vada;
  • sātīgs sutyazhnichestva - slimības cīņas par "taisnīguma" atjaunošanu: tiesas, sūdzības, vēstules vadībai;
  • greizsirdības delīrijs - pacients ir pārliecināts par seksuālā partnera nodevību;
  • stadijas maldināšana - pacienta pārliecība par to, ka viss ir īpaši sakārtots, un izrādes izrādes, un tiek veikts eksperiments, un viss pastāvīgi maina tās nozīmi; (piemēram, tā nav slimnīca, bet prokuratūra; ārsts ir pētnieks; medicīnas personāls un pacienti ir apsargāti kā drošības darbinieki, lai atklātu pacientu);
  • apsēstības apvainojums ir cilvēka patoloģiska pārliecība, ka netīrs spēks vai kāds naidīgs radījums ir viņu ievadījis;
  • Presenilā maldināšana ir depresijas attēla veidošana ar idejām par nosodījumu, vainu un nāvi.
  1. Lieluma dīvainība (ekspansīvā muļķība, megalomanija) visās tās šķirnēs ietver šādas maldinošas valstis:
  • bagātības delīrijs, kurā pacients ir patoloģiski pārliecināts, ka viņam ir neskaitāmas bagātības vai bagātība;
  • izgudrojumi par izgudrojumu, kad pacients ir pakļauts idejai par spoža atklājuma vai izgudrojuma izdarīšanu, kā arī nerealizētiem dažādiem projektiem;
  • reformisma maldināšana - pacients rada sociālas, smieklīgas reformas cilvēces labā;
  • izcelsmes muļķības - pacients uzskata, ka viņa īstie vecāki ir augstvērtīgi cilvēki vai arī piedēvē to izcelsmi senajai ģimenei, citai valstij utt .;
  • mūžīgās dzīves delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka viņš dzīvos mūžīgi;
  • erotiska muļķība - pacienta pārliecība par to, ka kāda persona viņu mīl;
  • mīl maldīgu pārliecību, ko sievietēm atzīmē ar to, ka viņus mīl slaveni cilvēki, vai visi, kas tos satiek vismaz vienu reizi, iemīlas;
  • antagonistiski maldi - pacienta patoloģiskā pārliecība par to, ka viņš ir pasīvs liecinieks un kontemplatīvs cīņas pret pasaules spēkiem;
  • reliģiska maldīga pārliecība - ja slims cilvēks uzskata sevi par pravieti, apgalvojot, ka viņš var strādāt brīnumus.
  1. Depresīvais delīrijs ietver:
  • pašaizliedzības maldināšana, pašaizliedzība, grēcīgums;
  • Hipokondriju murgu traucējumi - pacienta pārliecība par nopietnu slimību;
  • nihilistisks muļķības - nepatiesa sajūta, ka slims vai apkārtējā pasaule nepastāv, un nāk pasaules gals.

Atsevišķi izolēta inducēta (apzināta) delīrija ir maldinoša pieredze, kas tiek aizņemta no pacienta ciešā saskarē ar viņu. Izskatās, ka tas ir mijiedarbības traucējums. Persona, kurai traucējums tiek ierosināts (pārraidīts), ne vienmēr ir atkarīgs no partnera vai ir atkarīgs no tā. Parasti inficēti (izraisīti) ar murgu traucējumiem ir tie, kas rodas no pacienta vides, kuri ļoti cieši sazinās ar viņu un ir saistīti ar ģimenes un ģimenes attiecībām.

Delīrija posmi

Stadijas maldinošais stāvoklis ietver šādas darbības.

1. Maldinošs noskaņojums - pārliecība par to, ka ir notikušas izmaiņas, un nepatikšanas nāk no kaut kur.

2. Saistībā ar trauksmes pieaugumu rodas maldinoša uztvere, un parādās dažu parādību maldinošs skaidrojums.

3. Maldinoša interpretācija ir visu uztveramo parādību maldinošs skaidrojums.

4. Delīrijas kristalizācija - pilnīgu, slaidu, maldinošu ideju veidošanās.

5. Delīrijas vājināšanās - kritikas parādīšanās maldinošām idejām.

6. Atlikušās muļķības - atlikušie murgi.

Ārstēšana ar delīriju

Maldinošu traucējumu ārstēšana ir iespējama ar smadzenēm ietekmējošām metodēm, proti, psihofarmakoterapiju (antipsihotiskiem līdzekļiem), kā arī bioloģiskām metodēm (atropīnu, insulīna komas, elektro- un narkotiku šoku).

Galvenā slimību ārstēšanas metode, ko papildina murgu traucējumi, ir ārstēšana ar psihotropām zālēm. Antipsihotisko līdzekļu izvēle ir atkarīga no murgu traucējumu struktūras. Primārajā interpretācijā ar izteiktu sistematizāciju narkotikas ar selektīvu iedarbību (Haloperidols, Triftazin) būs efektīvas. Afektīvā un jutekliskā maldinošā stāvoklī ir plaša spektra antipsihotiskie līdzekļi (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Slimību, kas saistītas ar murgu traucējumiem, ārstēšana daudzos gadījumos notiek slimnīcā ar turpmāko ambulatoro terapiju. Ambulatoro ārstēšanu nosaka gadījumos, kad slimība ir iezīmēta bez agresīvas tendences un samazinās.

Skatiet videoklipu: Brad Distills 80 Proof Alcohol Sotol. It's Alive: Goin' Places. Bon Appétit (Oktobris 2019).

Загрузка...