Parafrenija - Tas ir simptomu komplekss, ko raksturo sava veida klīnisks attēls un kas galvenokārt ietver parafrenisku murgu klātbūtni (nesistemātiski un sistematizēti, fantastiski, ar vajāšanas idejām, varenību, konfabulācijām, halucinācijām, retrospektīvām tendencēm maldināšanā un viltus atzīšanu). Parafrenija attiecas uz visnopietnāko maldinošā sindroma formu.

Parafrenijas pazīmes

Pacientiem ar šo sindromu ir kombinācija, kas saistīta ar ekspozīciju un diženuma murgiem. Parafēniķi uzskata sevi par lieliskiem cilvēkiem, kuriem piemīt fantastiskas spējas un vienlaikus izjūt sajūtas no ārpuses. Viņi ir pārliecināti, ka viņiem ir šāda ietekme, piemēram, sazinoties ar ārvalstniekiem ar domām. Šim stāvoklim ir raksturīgas vienreizējas uzvedības. Šo traucējumu pirmo reizi aprakstīja Emil Kraepelin 1907. gadā. Bieži vien šī slimība izpaužas diženuma maldībās ar vajāšanas idejām, ko papildina halucinācijas. Pacientam ir īpaša ideja par visvarenību, bagātību un diženumu. Šīs idejas var apvienot ar citām idejām par nepārtrauktu lielo pasaules organizāciju vajāšanu utt. Parafreni var redzēt sevi grandiozu notikumu centrā.

Bieži vien parādās un attīstās parafrenija pret šizofrēnijas fonu un daudz retāk citu psihozes veidu dēļ. Piemēram, parafrenija notiek eksogēnās organiskās psihozes laikā, piemēram, sifiliskā, traumatiskā, alkoholiskā utt. Turklāt šis traucējums var būt saistīts ar senilu demenci un senilu psihozi.

Parafrenijas sindroms ir izplatīts pieaugušajiem. Bērniem šie stāvokļi nav diagnosticēti. Pusaudžiem parafreniskos stāvokļus var novērot vienkāršotā veidā un bieži parādās smagas afektīvas vai afektīvas-maldinošas psihozes fonā.

Dažos parafrenijas gadījumos tiek novēroti amnētiskās atmiņas traucējumi, bet citos gadījumos pacienta intelekts un atmiņa paliek nemainīgi.

Parafrenijas simptomi

Šo nosacījumu parasti raksturo šādu simptomu triāde:

- maldi (diženuma, vajāšanas un ietekmes maldi);

- halucinācijas;

- garīgo automatismu, ko raksturo fantastiska rakstura saturs (saziņa ar ārvalstniekiem, slavenībām vai pazīstamām personībām).

Papildus šiem trim galvenajiem parafrenijas simptomiem var parādīties vēl viens Capgra sindroms - negatīva vai pozitīva dvīņa klātbūtne. Šo sindromu raksturo to radinieku neatzīšana, un pacients var izturēties pret svešiniekiem tā, it kā viņi būtu radinieki vai tuvi cilvēki.

Parafrenijas simptomi bieži parādās hroniskām slimībām un izriet no sekojošiem sindromiem, kas jau ir pacientam: paranojas vai paranoiskas. Parafrenijas attīstība liecina par slimības progresēšanu un pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Reizēm šis traucējums rodas traumatiskas smadzeņu traumas, alkoholisma, senila demences vai sifilitālās psihozes rezultātā.

Parafrenijas veidi

Atkarībā no parafrenijas struktūras šis stāvoklis ir vairāku veidu.

Haliucinējošā parafrenija, kurā simptomi, kas saistīti ar murgiem, dominē jutekļu traucējumi (garīgās automātikas, pseudohalucinācijas).

Depresīvā parafrenija šajā valstī ir galvenā vainas, nolieguma un soda maldināšana.

Raksturīgi ir arī pašapziņas pārkāpumi, slimības „transformācija” uz personām, kas personificē ļaunumu pasaulē. Parafēniķi ar šādu sindromu ir pārliecināti, ka viņi ir vainīgi visiem mirstīgajiem grēkiem.

Confabulatory parafrenija. Šim stāvoklim ir raksturīga diženuma murgi ar dažādām pseido-halucinācijām, kā arī retrospektīvi maldi. Var izraisīt atmiņas traucējumus.

Mānijas parafrenija ir stāvoklis, kurā tiek novērota mānijas-fantastika, diženuma murgi.

Sistemātiska parafrenija. Šajā stāvoklī pacientiem ir vajāšana, vajāšanas pieredzes dominējošā loma, fantastiska satura idejas. Starp simptomiem bieži dominē dzirdes halucinācijas, pacienti ir uzbudināmi un ļaunprātīgi noskaņoti, un, sazinoties ar citiem cilvēkiem, viņi ir aizdomīgi un augstprātīgi. Atmiņa, pretēji konfabulējošai parafrenijai, necieš.

Atkarībā no parafrenijas sindroma veidošanās ātruma izšķir šādus slimību veidus:

- akūta parafrenija, kas izpaužas parafreniskas psihozes uzbrukumos. Kombinācijā ar depresijas un mānijas traucējumiem attīstās delīrijs ar pseido-halucinācijām. Šāda veida psihozes padziļināšanās rodas, pateicoties fantastiska rakstura stāstiem un antagonistiskiem maldiem;

- hroniska parafrēnija izpaužas kā sistemātiska murgu sistēma, kas attīstās ilgstošā psihozes periodā.

Norāde, ka pacienta stāvoklis pasliktinās, ir runas traucējumu rašanās: izteiksmju nepārtrauktība un nesaskaņotība.

Ārstēšana parafrenijā

Šī stāvokļa ārstēšana var notikt gan mājās, gan slimnīcā. Efektīva šī stāvokļa ārstēšanai ir neiroleptiski līdzekļi ar plašu darbības spektru, kas palīdz samazināt iespējamo trauksmi, psihomotorisko uzbudinājumu un maldinošu ietekmi.

Ja slimības struktūra satur nozīmīgus depresijas traucējumus, kā arī citus simptomus, antidepresanti tiek nozīmēti paralēli neiroleptiskiem līdzekļiem. Šīs slimības ārstēšana var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no galvenā slimības veida.

Ambulatoro vai stacionāro ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta pašreizējo stāvokli. Smagās situācijās slimnīcu ārstēšana tiek veikta ar spēcīgākām zālēm un lielāku devu. Pēc intensīvās terapijas beigām un psihopatoloģisko traucējumu gadījumā, kā arī pacienta stāvokļa uzlabošanās, ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Pakāpeniski samazinās zāļu devas un ārstēšanā lieto vieglos līdzekļus.

Pēc pacienta stāvokļa galīgās stabilizēšanas ir iespējams pāriet uz vieglākas iedarbības zālēm, kurām ir ierobežots neiroleptiskās aktivitātes spektrs un kas palīdz novērst pacienta atkārtošanās slimības simptomus.

Pēc zāļu terapijas ne vienmēr tiek novērota psihopatoloģisko traucējumu pilnīga izskaušana, bet ar pareizu pieeju laika gaitā tiek novērota pakāpeniska maldinošas aktivitātes samazināšanās un uzvedības secība.

Skatiet videoklipu: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Decembris 2019).

Загрузка...