Neiroze - ir psihogēnu, funkcionālu atgriezenisku traucējumu kopums, kam ir tendence uz ilgu kursu. Neirozes klīniskajam attēlam ir raksturīgas obsesīvas, astēniskas vai histēriskas izpausmes, kā arī fiziskas un garīgas darbības īslaicīga vājināšanās. Neirozi sauc arī par psihoneirozi vai neirotisku traucējumu.

Neirozes cēlonis pieaugušajiem vairumā gadījumu ir konflikti (iekšēji vai ārēji), stress, apstākļi, kas izraisa psiholoģisku traumu, ilgstoša psihes emocionālo vai intelektuālo sfēru pārsniegšana.

IP Pavlov definēja neirozi kā ilgstošu, hronisku augstākas nervu darbības traucējumu, kas izraisīts smadzeņu smadzeņu garozā, pārspiežot nervu procesus un pakļaujot nepietiekamam ārējo stimulu ilgumam un stiprumam. 20. gadsimta sākumā klīniskā termina „neiroze” lietošana attiecībā ne tikai uz cilvēkiem, bet arī uz dzīvniekiem izraisīja daudzus zinātnieku strīdus. Galvenokārt psihoanalītiskās teorijas atspoguļo neirozi un tās simptomus psiholoģiska, slēpta konflikta rezultātā.

Neirozes cēloņi

Šī stāvokļa rašanās ir atkarīga no dažādiem fiziskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Visbiežāk klīniskās prakses speciālistiem jārisina šādas etiopatogēnas iedarbības:

- ilgstošas ​​garīgās pieredzes vai garīgās pārslodzes. Piemēram, augsta akadēmiskā slodze var izraisīt neirozes attīstību bērniem, kā arī jauniešu un nobriedušu cilvēku vidū, šie faktori ir darba zaudēšana, šķiršanās, neapmierinātība ar viņu dzīvi;

- nespēja risināt personīgās problēmas. Piemēram, situācija ar nokavētiem aizdevumiem. Psiholoģiski ilgstošs bankas spiediens var izraisīt neirotiskus traucējumus;

- Novēršana, kas noveda pie negatīvas sekas. Piemēram, persona atstāja ierīci ieslēgtu un radās ugunsgrēks. Šādos gadījumos var attīstīties obsesīvi kompulsīva neiroze, kurā persona pastāvīgi apšauba to, ka viņš ir aizmirsis kaut ko nozīmīgu;

- intoksikācija un slimības, kas izraisa organisma izsmelšanu. Piemēram, neiroze var rasties nepārtrauktu infekcijas slimību (gripas, tuberkulozes) dēļ. Neirozes bieži attīstās arī cilvēkiem, kas ir atkarīgi no alkohola vai tabakas lietošanas;

- centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģija, ko papildina nespēja ilgstoši fiziski un garīgi strādāt (iedzimta astēnija);

- neirotiskas dabas traucējumi var attīstīties bez acīmredzama iemesla, darbojoties kā iekšējās pasaules sāpīguma un pacienta paša ierosinājuma sekas. Šī slimības forma bieži sastopama sievietēm ar histerioīdu raksturu.

Neirozes simptomi

Neirozes klīniskais priekšstats ir nosacīti sadalīts divās lielās grupās: somatiskie un garīgie simptomi. Gan šie, gan citi ir atrodami visu veidu neiropātisko traucējumu gadījumos, taču katram no neirozes veidiem ir savas īpašības, kas ļauj diferenciāldiagnozi.

Psihopātiskās neirozes simptomi ir šādi:

- neuzticēšanās spēkam, hroniskajai trauksmei, nenoteiktībai, nogurumam. Pacients, kas atrodas šajā stāvoklī, nenosaka sev dzīves mērķus, netic sevi, ir pārliecināts, ka nav panākumu. Bieži vien pacientiem rodas mazvērtības kompleksi, kas saistīti ar nespēju sazināties un neapmierinātību ar savu izskatu;

- pacients, kas piedzīvo pastāvīgu nogurumu, nevēlas veikt nekādas aktīvas darbības skolā un pāriet uz darbu, viņa sniegums ir ievērojami samazinājies, un bieži novēro miega traucējumus (miegainību vai bezmiegu).

Papildus iepriekš minētajam, neirozes pazīmes ietver nepietiekamu pašcieņu, kas var būt pārāk augsta vai pārāk zema.

Somatiskā neirozes simptomi ir šādi:

- epizodiska sāpes sirdī, kas notiek miera laikā vai fiziskas slodzes laikā;

- veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes, svīšana, ekstremitāšu trīce, izteikta trauksme, ko papildina hipotonisks sindroms.

Pēc kritiskā asinsspiediena samazināšanas brīža pacients var zaudēt samaņu, vāju.

Pieaugušo neirozes pazīmes var izpausties psihopēdiju parādīšanā, ko raksturo sāpju izpausme bez organiskas patoloģijas.

Šādos gadījumos sāpes ir psihes panikas reakcija uz pacienta cerībām. Bieži vien cilvēks attīstās tādā situācijā, kad ar viņu notiek kaut kas, ka viņš neapzināti nepalaida savas domas un ko viņš baidās.

Neirozes pazīmes

Šādas pazīmes var norādīt uz šo traucējumu klātbūtni cilvēkiem:

- emocionāla ciešana bez redzama iemesla;

- komunikācijas problēmas;

- bieža bailes, trauksmes, kaut ko sagaida gaidoša sajūta;

- nenoteiktība;

- iespējamie panikas traucējumi vai panikas lēkmes, fobijas;

- noskaņojuma nestabilitāte, strauja vai bieža mainība;

- vērtību, dzīves preferenču un vēlmju sistēmas, cinisma neatbilstība un nenoteiktība;

- uzbudināmība;

- Nepietiekama pašcieņa: pārvērtēšana vai nepietiekama novērtēšana;

- asprātība;

- augsta jutība pret stresu izmisuma vai agresijas veidā;

- trauksme, neaizsargātība, jutīgums;

- apsēstība ar traumatisku situāciju;

- mēģinājumi strādāt ātri beidzas ar nogurumu, uzmanības zudumu un garīgām spējām;

- cilvēkiem ir konstatēts, ka paaugstināta jutība pret ekstremālām temperatūrām, spilgtu gaismu, skaļām skaņām;

- miega traucējumi: miegs ir nemierīgs, virspusējs, nesaņemot atvieglojumu, no rīta novēro miegainību;

- sirds un galvassāpes;

- palielināts nogurums, noguruma sajūta, vispārējs darbspējas samazinājums;

- acu tumšošana no spiediena pazemināšanās, reibonis;

- sāpes vēderā;

- grūtības saglabāt līdzsvaru, vestibulārā aparāta traucējumus;

- apetītes traucējumi (nepietiekams uzturs, bads, pārēšanās, ātrās ēdināšanas uzņemšana ēdienreizes laikā);

- miega traucējumi (bezmiegs), agra pamošanās, slikta aizmigšana, pilnīgas atpūtas sajūtas trūkums pēc miega, nakts pamošanās, murgi sapņi;

- psiholoģiskās bailes no fiziskām sāpēm, pastiprinātas bažas par viņu veselību;

- autonomie traucējumi: pastiprināta svīšana, sirdsklauves, patoloģiska kuņģa darbība, asinsspiediena lēcieni, palielināts urinācija, klepus un caureja;

- potenciāla un libido samazināšanās.

Neirozes formas

Plaši izplatītas ir šādas neirozes formas:

- neirastēnija, ko raksturo šādi simptomi - pastāvīgas galvassāpes, nogurums, paaugstināta ievainojamība, koncentrēšanās grūtības. Šim neirozes veidam ir trīs posmi.

Pirmo slimības attīstības stadiju raksturo izteikta aizkaitināmība bez somatiskiem simptomiem, bet fiziskā un garīgā darbība saglabājas.

Otrajā stadijā pacients uzskata, ka veiktspēja ir samazinājusies, kas pasliktina viņa stāvokli. Slimības pēdējo posmu raksturo izteikta letarģija, vājums, apātija. Asteniskais sindroms attīstās;

- histēriska neiroze, kas ietver histēriskas krampju lēkmes, parēzi, paralīzi, hiperkinezi. Tāpat ir iespējams sāpes dažādās ķermeņa daļās, histēriskā artralģija, vemšana, "vienreizējs" rīklē, utt. Pacientiem, kas cieš no šāda veida neirozes, mierīgā atmosfērā ir arī uzbudināmība un nervozitāte. Viņu reakcijas bieži ir neparedzamas, un viņu uzvedība ir nepietiekama. Somatiskā histēriskā neiroze izpaužas kā autonomie un motoriskie traucējumi, obsesīvi kustības, hipotensija.
Kā parasti, histērijas uzbrukumi izpaužas kā emocionāla, garīga konfiskācija, kuras laikā pacients rullējas uz grīdas, kliedz, mēģina fiziski ietekmēt citus vai cenšas izdarīt pašnāvību. Dažos gadījumos šī rīcība nav īsta histērija, bet gan citas slimības formas slēpts simptoms;

- depresijas neiroze. Šis stāvoklis ir gan neirotiskas, gan psihogēnas depresijas rezultāts. Šo traucējumu raksturo miega modeļu pārkāpums, slikts garastāvoklis, sāpīgas sajūtas, spēju zaudēt prieku. Tāpat ir iespējams sirdsdarbības, reibonis, paaugstināta jutība, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, asarums. Bieži vien pacientam ir tikai neliels veiktspējas samazinājums. Psihogēnas depresijas neirozes klātbūtnē cilvēks nejūtas vajadzīgs, pamests, sūdzas par izmisumu, skumjām, viņam ir mazvērtības kompleksi. Somatiski nozīmīga hipotensija, seksuāla disfunkcija, letarģija.

- obsesīvi neiroze. Šo traucējumu raksturo darbības un domas, kas tiek uztvertas kā svešas, bet ne izzūd un nekontrolējamas;

- hipohondriju neiroze. Šis traucējums ir sāpīga bailes no sevis atrast situācijā, kas šķiet bezcerīga persona, vai izpaužas kā nemierīga iespēja saslimt ar kādu nopietnu slimību.

Šis traucējumu veids bieži izpaužas kā histērija vai obsesīvi-kompulsīva neiroze. Parasti pacientam ir vairākums garīgo simptomu no iepriekš minētā saraksta. Tajā pašā laikā pacients regulāri pārbauda medicīnisko apskati, lasa medicīnisko literatūru, bet turpina aizdomām par neārstējamu slimību. Šādas parādības bieži novēro medicīnas studentiem vai cilvēkiem, kas strādā slimnīcā.

Šīs psihisko traucējumu izpausmes un simptomi pirmajā mirklī var nebūt tik acīmredzami.

Visa neirastēnijas, obsesīvās neirozes, histēriskās neirozes un citu slimību diagnostika un ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā.

Ārstēšana ar neirozi

Pieaugušajiem ir daudz neirozes ārstēšanas teoriju un metožu. Terapija tiek veikta divās galvenajās jomās - farmakoloģiskā un psihoterapeitiskā. Farmakoloģiskās terapijas lietošana notiek tikai ļoti smagās slimības formās. Daudzos gadījumos tā ir pietiekami kvalificēta psihoterapija.

Psihoterapija neirozei. Psihoterapijas galvenais uzdevums neirozes gadījumā ir pacienta viedokļu normalizācija par apkārtējo pasauli, identificējot traucējuma cēloņus un paplašinot pacienta intereses.

Atveseļošanās parasti notiek, ja pacients ar psihoterapeita palīdzību spēj izprast viņa bailes un bailes. Pēc tam viss, kas neļāva pacientam dzīvot normālu dzīvi, vairs nešķiet tik nozīmīgs un svarīgs.

Psihiatri un mūsdienu psihologi neirotisko slimību ārstēšanā izmanto trīs galvenās ietekmes metodes: saruna, kognitīvā psihoterapija un hipnoze.

Termins "kognitīvā terapija" nozīmē tādas situācijas atkārtošanu, kas viņam radīja trauksmi un trauksmi drošos apstākļos. Tas ļauj pacientiem pamatoti novērtēt, kas noticis, un izdarīt nepieciešamos secinājumus. Kognitīvā terapija bieži tiek veikta hipnozes transmisijas laikā.
Pēc tam, kad pacients tiek izņemts no neirotiskā stāvokļa, viņš runā par savu turpmāko dzīvesveidu, meklē savu vietu ārpasaulē un normalizē viņa veselības stāvokli. Pacientam ieteicams būt novirzītam un atrast veidus, kā atpūsties no apkārtējās realitātes, lai iegūtu kādu hobiju vai hobiju.

Gadījumos, kad psihoterapijas metodes neirozes ārstēšanā nesniedz sagaidāmo rezultātu, tad ir nepieciešams veikt zāļu terapiju.

Lai to izdarītu, izmantojiet vairākas zāļu grupas:

- trankvilizatori;

- neiroleptikas līdzekļi;

- antidepresanti;

- Nootropiskas zāles un psihostimulanti.

Tranquilizers to farmakoloģiskā iedarbība ir līdzīga neiroleptiskiem līdzekļiem, bet tiem ir atšķirīgs darbības mehānisms, kas stimulē gamma-aminovājskābes izdalīšanos. Viņiem ir izteikts nomierinošs un relaksējošs efekts. Iecelti īsi kursi neirozes obsesīviem stāvokļiem.

Klusinātāji mazina bailes, nemiers, emocionālo spriedzi. Tādējādi pacientam ir vieglāk pieejama psihoterapija.
Klusinātāji lielās devās vispirms var izraisīt letarģiju, miegainību, vieglu sliktu dūšu, vājumu. Nākotnē šīs parādības iziet, un šīs zāles nepārkāpj spēju strādāt. Ņemot vērā to, ka trankvilizatori palēnina reakcijas laiku un samazina uzmanības aktivitāti, ir nepieciešams ļoti uzmanīgi piešķirt tos transporta vadītājiem.
Medicīnas praksē trankvilizatori ir visbiežāk izrakstīti - benzodiazepīnu atvasinājumi - hlordiazepoksīds (Librium, elenijs), diazepāms (Valijs, Seduxen), tazepāms (oksazepāms), Eunoaktīns (nitrazepāms, Radeorm). Viņiem ir pretkrampji, prettrauksme, veģetatīvs normalizējošs un viegls nomierinošs efekts.

Plaši tiek izmantoti arī tādi trankvilizatori kā Andaksin (Meprotan, Meprobamate) un Trioxazin. Katrai no zālēm ir savas psihofarmakoloģiskās iezīmes.

Izvēloties trankvilizatorus, psihoterapeits ņem vērā ne tikai traucējuma simptomus, bet arī pacienta individuālo reakciju uz to. Piemēram, daži pacienti labi panes Trioxazin un Seduxen (Diazepam), citi - gluži pretēji.
Zāļu devas izvēlas individuāli, sākot ar vienu Seduxen tableti (5 mg) vai Librium (10 mg). Zāļu dienas deva tiek palielināta par 1-2 tabletēm un vidēji dod 10-30 mg Seduxen vai 20-60 mg Librium.

Neiroleptikām (Aminazin uc) ir antipsihotisks efekts, tā ir nomierinoša un nomierinoša iedarbība, novēršot halucinācijas, bet ar ilgstošu terapiju var izraisīt depresiju. Tās ir paredzētas neirozes histerioīda formā.

Antidepresantiem (Amitriptilīnam uc) ir izteikts nomierinošs efekts. Lieto neirozei, ko pavada bailes un trauksme. Var lietot parenterāli vai tablešu veidā.

Nootropiskām zālēm (Nootropil uc) un psihostimulantiem ir stimulējoša iedarbība, kas uzlabo emocionālo stāvokli, palielina garīgo veiktspēju, mazina noguruma sajūtu, izraisa spēka un spēka sajūtu, īslaicīgi novēršot miega sākumu. Tās ir paredzētas depresijas neirozei.

Šīs zāles ir jāieraksta piesardzīgi, jo tās ietver ķermeņa „rezerves” iespējas, nenovēršot vajadzību pēc normālas miega un atpūtas. Nestabilas psihopātijas personības var kļūt atkarīgas.

Psihostimulantu fizioloģiskā iedarbība daudzējādā ziņā ir līdzīga adrenalīna un kofeīna iedarbībai, kam ir arī stimulējošas īpašības.

No stimulantiem, benzedrīns (fenamīns, amfetamīns), 5-10 mg 1-2 p. dienā, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. dienas pirmajā pusē.

Papildus stiprinošām vielām speciālistiem, kas ir pakļauti sāpīgiem apstākļiem, nosaka šādus tonizējošus preparātus:

- žeņšeņa sakne līdz 0,15 g 1 t 3 p. Dienā vai 25 pilienos 3 p. dienā 1 stunda pirms ēšanas;

- citronzāles tinktūra 20 pilieni 2 lpp. dienā;

- Eleutherococcus ekstrakts pusi karotes 3 r. pusstundu pirms ēšanas;

- Leuzea ekstrakts 20 pilieni 2 lpp. dienā pirms ēšanas;

- sterculīta tinktūra, 20 pilieni pa 2-3 r. dienā;

- tinktūra zamanihi 30 pilieni 2-3 p. dienā;

- Arālijas tinktūra 30 pilieni 2-3 p. dienā;

- Saparal 0,05 g 1 t 3 p. dienā pēc ēšanas;

- Pantokrīns 30 pilieni 2-3 p. dienu pirms ēšanas.

Lai uzlabotu miega kvalitāti un samazinātu efektīvu saspīlējumu, pacientiem ar neirozēm tiek parakstītas nelielas miega tablešu devas.

Ārstējot neirozi, hipnoze un auto-apmācība ir pierādījušas sevi ļoti labi.

Kā ārstēt neirozi

Kad neirozes ir ļoti efektīvas nomierinošas mūzikas ārstēšanā, kas ietekmē indivīda psihoemocionālo stāvokli. Zinātnieki jau ir pierādījuši, ka pareizi izvēlētā mūzika var ietekmēt svarīgākās fizioloģiskās reakcijas: sirds kontrakcijas ritmu, gāzes apmaiņas procesus, asinsspiedienu, elpošanas dziļumu, nervu sistēmas darbību.
No bioenerģijas viedokļa mūzika var mainīt enerģiju indivīda ķermenī, sasniedzot harmoniju visos līmeņos - emocionālā, fiziskā, garīgā.

Mūzikas darbi var pretoties personas garastāvoklim. Šajā sakarā visi mūzikas kompozīcijas ir iedalītas aktivizēšanā un nomierināšanā. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. Pašlaik mūzika tiek izmantota stostīšanās, kā arī garīgās, neirotiskās, psihosomatiskās slimības. Mūzikas ritmi un skaņas, kas selektīvi darbojas uz personu. Klasiskie etiķi spēj mazināt trauksmi un spriedzi, izlīdzināt elpošanu, atpūsties muskuļos.

Iekšējie konflikti un stress liek cilvēkiem nomierināties, vēršoties pie speciālistiem, apgūstot efektīvas relaksācijas metodes, lai atjaunotu nervu sistēmu. Šādas metodes papildina īpašas melodijas, kas kalpo kā fons tiem un kam ir relaksējoša iedarbība.

Mūzikā, jauns virziens "meditatīva mūzika", ieskaitot etnonapaevu un tautas mūziku. Šādas melodijas uzbūve notiek ar atkārtotiem elementiem, sāpīgu aplokšņu ritmu un etnisko modeļu kombināciju.

Neirozes profilakse

Parasti neirozes prognozes ir labvēlīgas, bet, lai tās pilnībā izārstētu, jums ir nepieciešams daudz pūļu, laika un dažreiz finansiālu izmaksu. Tāpēc neirozes profilaksei ir liela nozīme.

Novēršot neirozes stāvokli, ir ļoti svarīgi normalizēt darba un atpūtas režīmu, lai būtu pieejams hobijs, lai regulāri ietu svaigā gaisā. Lai atjaunotu garīgo slodzi, jums ir jāatrod piemērota iespēja, kuras lomā dienasgrāmata var spēlēt. Ir nepieciešams precīzi izsekot personas personīgajam stāvoklim, un, kad rodas pirmie psiholoģiskā pārslodzes simptomi, jāsazinās ar specializētu speciālistu.

Ja neirozes stāvokli izraisīja sezonālā depresija, tad tās profilaksei un ārstēšanai viņi izmanto gaismas terapiju vai pastaigas pa saulainām dienām.

Primārā neirozes profilakse ietver:

- traumatisku situāciju novēršana ikdienas dzīvē un darbā;

- ģimenes konfliktu izlīdzināšana.

Neirozes stāvokļa sekundārā profilakse ietver:

- recidīvu novēršana;

- mainot pacientu attieksmi, izmantojot sarunas ar psiho-traumatiskām situācijām (ārstēšana ar pārliecību), ierosinājumu un pašiniciatīvu; ja tie tiek atklāti, savlaicīga ārstēšana;

- veicinot telpas spilgtuma palielināšanos;

- uztura terapija (sabalansēts uzturs, atteikums dzert alkoholu un kafiju);

- vitamīnu terapija, adekvāta gulēšana;

- citu slimību atbilstoša un savlaicīga ārstēšana: sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, dzelzs un B12 vitamīna deficīta anēmija;

- vielu ļaunprātīgas izmantošanas, narkomānijas, alkoholisma izslēgšana.

Skatiet videoklipu: VCA Poliklīnika Atveseļošanas centrs (Augusts 2019).