Psiholoģija un psihiatrija

Somatoforma traucējumi

Somatoformas personības traucējumi - Tas ir psihogēnu slimību kopums, ko apvieno kopīga parādība, proti, to simptomātikā psihisko procesu traucējumi ir slēpti aiz somatovegetatīvajām izpausmēm, kas atgādina somatisko slimību. Tajā pašā laikā nav konstatētas organiskas dabas pazīmes, kas saistītas ar konkrētu slimību. Citiem vārdiem sakot, somatoforiski garīgi traucējumi ir sastopami dažādās pacientu sūdzībās, ja nav objektīvu pierādījumu vai laboratorisku un instrumentālu apstiprinājumu par nopietnas slimības esamību. Aprakstītā traucējuma galvenā izpausme tiek uzskatīta par atkārtotu somatisko simptomu rašanos, kuru diagnoze neapstiprina slimības klātbūtni. Pacientiem ar šo pārkāpumu pastāvīgi nepieciešama medicīniska pārbaude.

Somatoform sāpju traucējumi

Somatizējams garīgās sāpes vai hroniskas somatoformas sāpju traucējumi ir garīga patoloģija, kas ir iekļauta somatoformu traucējumu grupā. Šo slimību raksturo pacientu sūdzības par sāpīgām sajūtām, ko neatbalsta laboratorijas testi un īpaši specializēta diagnostika.

Somatoform sāpju traucējumi, kas tas ir? Tā ir garīga slimība, ko raksturo fizisku simptomu parādīšanās, proti, sāpes. Tajā pašā laikā somatiskās izpausmes nav saistītas ar iekšējo orgānu patoloģiju, jebkuru citu garīgās darbības traucējumu vai alkohola saturošu dzērienu vai narkotisko vielu pārmērīgu lietošanu.

Galvenā somatoforālo sāpju traucējumu patoloģiskā izpausme ir sāpīga reakcija, kas ir smaga un ilgstoša, ko nevar izskaidrot ar zināmām somatiskām slimībām. Noturīgas sāpes nemaina atrašanās vietu un intensitāti, un neatspoguļo orgānu un sistēmu fizioloģiskās patoloģijas. Šādas sāpes sauc arī par idiopātiskām algijām.

Somatoforma traucējumi ar sāpēm ir raksturīgi novājinošām sāpēm, kas atspoguļo sajūtu dziļu piesātinājumu. Idiopātisko alģiju rašanās bieži ir spontāna, un to gaita ir ļoti gara. Tie var ilgt no sešiem mēnešiem līdz pāris gadiem.

Vēl viena hroniskas somatoformas sāpju traucējuma raksturīga iezīme ir sāpju piesaiste dažām pacienta ķermeņa sistēmām vai orgāniem. Pamatojoties uz to, psihiatriskajā zinātnē ir parādījies termins "orgānu neiroze". Šim terminam nav nekāda kopīga ar konkrēta orgāna neiropatoloģisko procesu. Problēmas būtība ir pacienta iekšējās pieredzes psihopatoloģiskais fokuss.

Somatoforma sāpju traucējumi nav viena grupa, kas saistīta ar iekšējiem faktoriem. Tie ietver neviendabīgas apakšgrupas, kas sastāv no sāpēm. Algias var koncentrēties uz muguras reģiona apakšējo pusi, galvu vai seju (netipiskas sejas sāpes), iegurņa orgāniem.

Arī sāpju reakcijas var būt neiropātiskas, iatrogēnas, neiroloģiskas. Var rasties pēc traumām vai lokāliem muskuļiem. Sāpes var papildināt ar citiem traucējumiem.

Tiek pieņemts, ka somatoforma traucējumi ar sāpju sindromu ir saistīti ar psiholoģiskiem faktoriem, tomēr, lai apstiprinātu šo hipotēzi, pašlaik ir daži fakti.

Somatoform sāpju traucējumi ir divreiz biežāk diagnosticēti sievietes daļā, nekā vīriešiem. Šīs slimības sākums sasniedz vecumu no četrdesmit līdz sešdesmit gadiem, jo ​​ar vecumu samazinās sāpju tolerance. Šāda veida traucējumi ir biežāki darba klasē.

Daudzi pētnieki uzskata, ka hroniskas sāpes gandrīz vienmēr ir depresijas stāvokļa variācija. Citiem vārdiem sakot, viņi ir pārliecināti, ka hronisks somatoformas sāpju traucējums ir slēpta depresija, ko papildina traucējums somatizācijas veidā. Visbiežāk novērotie simptomi šiem pacientiem ir libido, aizkaitināmības, anerģijas, anhedonijas un bezmiega samazināšanās. Ne tik bieži šī slimība ir saistīta ar psihomotorisko aizturi un svara zudumu.

Psihodinamiskie faktori biežāk atšķiras no iemesliem, kas izraisa aprakstītās patoloģijas rašanos. Citiem vārdiem sakot, sāpes ir veids, kā izvairīties no soda, mīlestības, izdarīt labojumus. Tas ir, sāpes ir mehānisms, kā manipulēt ar mīļajiem.

Aprakstīto slimību raksturo pēkšņa sākšanās ar pakāpenisku intensitātes palielināšanos. Īpaša sāpju iezīme ir konstantums, intensitāte, nespēja apturēt parastos pretsāpju līdzekļus.

Bieži sastopamas somatoforma traucējumi ar sāpēm ir:

- pastāvīga sāpīga un sāpīga sāpīga, dažāda lokalizācija, kas ilgst vismaz sešus mēnešus;

- somatiskās patoloģijas neesamība, kas apstiprināta laboratorijas diagnostikas rezultātā, kas var izraisīt alģiju;

- sāpju, kas saistītas ar sāpēm organismā, un ar tiem saistītās adaptācijas samazināšanās smagums ir ievērojami augstāks gadījumos, kad ir saistīta somatiska rakstura patoloģija, paredzamie ķermeņa simptomu efekti.

Varat arī izvēlēties papildu aprakstītās traucējumu pazīmes:

- endogēnu traucējumu (šizofrēnijas) simptomu un nervu sistēmas organiskās patoloģijas trūkums;

- Saderība ar sāpju reakcijām, kas novērotas ķermeņa patoloģijā.

Alģiju bieži pavada psihosociālas problēmas vai emocionāls konflikts, ko uzskata par pamatcēloni.

Somatoforma traucējumu diferenciālā diagnoze

Psihogēnas izcelsmes sāpes ir grūti atšķirt no bioloģiskās, jo psihogēni procesi var pastiprināt organiskās sāpes. Tomēr tie ir slikti uzņēmīgi pret pretsāpju līdzekļiem, bet ir jutīgi pret antidepresantiem, tie ir arī mainīgāki, pretēji organiskās izcelsmes sāpēm.

Sarežģītākie somatoformas traucējumi, lai atšķirtos no vairākām somatiskām patoloģijām, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai multiplā skleroze, kas sākas ar nespecifiskām, īslaicīgām reakcijām. Piemēram, multiplā skleroze bieži sākas ar pārejošu motoru redzes traucējumiem un parestēziju. Hiperparatireoīdisma klīniskais priekšstats izpaužas kā atslābināšanās un zobu zudums, sistēmiskā sarkanā vilkēde bieži sākas ar poliartrītu.

Visbiežāk ir iespējams atšķirt aprakstīto patoloģiju ar organisko sāpju histērisko izmainīšanu. Indivīdi, kas cieš no organiskās ģenēzes sāpēm, kurās vēl nav konstatēta noteikta somatiska diagnoze, viegli kļūst aizvainojoši vai bailīgi, kas noved pie uzvedības reakcijas, kas vērsta uz uzmanību.

Somatoformas traucējumi, kāda ir no dažādu zinātnisku pieeju viedokļa?

Mūsdienu zinātnieku aprindās tiek aplūkotas dažādas psihes patoloģijas, īpaši somatoformas disfunkcija, kā slimības, kuru ģenēzi veicina dažādi sociālie faktori, bioloģiskie un psiholoģiskie cēloņi. Tādēļ somatoformas traucējumi prasa kompleksu ārstēšanu, ieskaitot medikamentus un psihoterapiju.

Bioloģiskie faktori aprakstītās slimības attīstībā. Parasti šī disfunkcija veidojas kā reakcija uz faktiskajām fizikālajām pārmaiņām endokrīnās, nervu un imūnsistēmas stāvokļa transformāciju formā. Šādas transformācijas var radīt dažādas stresa ietekmes, piemēram, darba zaudēšanas, konfliktu dēļ ģimenē.

Somatoforma traucējumu izcelsmes biopsihosociālais modelis liecina, ka psihosociālo stresa faktoru ietekme var izraisīt bioloģiskas modifikācijas, kuru pamatā ir ģenētiskā nosliece (zems sāpju jutības slieksnis endorfīnu līmeņa samazināšanās dēļ, kas ir dabisks sāpju mazināšanas līdzeklis).

Hipotalāma-hipofīzes sistēma ir atbildīga par adrenalīna un kortizola (stresa hormonu), kā arī endorfīnu atbrīvošanu, kas ir nepieciešami sāpju sliekšņa paaugstināšanai. Hipotalāmu un hipofīzes-virsnieru sistēmas stresa faktoru ietekmē tiek aktivizēta, kas izraisa kortizola līmeņa paaugstināšanos. Parasti, pamatojoties uz apgriezto mehānismu, tā līmenis samazinās, kad stresa efekts beidzas. Ja atgriezeniskās saites mehānisms nedarbojas, organisms turpina darboties avārijas režīmā, kā rezultātā kortizola saturs nesamazinās. Turpinot saglabāt šādu darbības veidu, kortizola rezerves ir izsmeltas un tā saturs strauji samazinās. Tādēļ pacientiem, kas slimo ar somatoformas disfunkciju, ir redzams vai nu ievērojami palielināts vai samazināts kortizola līmenis.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir neirotiskas somatoformas traucējumi ar vairākām klīniskām izpausmēm, ir augsts kortizola saturs no rīta. Pretēji tam, hroniskas sāpes sindromi bieži vien ir saistītas ar kortizola līmeņa samazināšanos.

Somatoforma disfunkcijas psiholoģiskie faktori

Šī traucējuma psiholoģiskais modelis balstās uz trauksmes centrālo lomu, koncentrējoties uz ķermeņa sajūtām. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu apzinās somatovegetatīvās izpausmes un interpretē šādas fiziskas sajūtas kā nopietnas somatiskas slimības simptomus. Un trauksmes emocijas, vairumā gadījumu viņi nav informēti.

Tas notiek sakarā ar pārmērīgu darbu, pārslodzi, ilgstošu miega trūkumu, kaitīgu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, intensīvu negatīvu pieredzi. Šie stressori izraisa transformācijas veģetatīvajā nervu sistēmā, kas noved pie ķermeņa normālas darbības pārmaiņām. Tas ietver tā saukto apburto loku - fizioloģiskas izmaiņas (reibonis, slikta dūša, strauja sirdsdarbība) rodas stresa faktoru fonā, tad rodas domas par briesmām, kas savukārt izraisa trauksmi, kas izraisa fizioloģisko simptomu pieaugumu, kas noved pie trauksmes klausīšanās sajūtās ķermenī , izraisot ķermeņa sajūtu pastiprināšanos un koncentrēšanos.

Tas nozīmē, ka regulāras savas valsts klausīšanās var izraisīt vēl lielāku nepatīkamu un sāpīgu sajūtu pieaugumu. Šo mehānismu sauc par somatosensorisko pastiprinājumu. Tas ir cieši saistīts ar paaugstinātu trauksmes līmeni, kas savukārt ir atkarīgs no stresa faktoriem.

Vēl viens nozīmīgs faktors, kas fiksē sajūtas organismā, ir grūtības kontrolēt un regulēt emocijas. Emocionālās regulēšanas prasmju trūkums ir atrodams emociju atpazīšanas un iekšējās apstrādes grūtībās, kas noved pie pastāvīgas negatīvu emociju uzkrāšanās un augsta stresa līmeņa.

Vēl viens somatizācijas faktors ir nepietiekama izcilas veselības izpratne. Daudzi cilvēki ir pārliecināti, ka laba veselība ir tad, ja vispār nav fizisku problēmu. Šis iestatījums koncentrējas uz neizbēgamajām novirzēm (situācijas raksturu) organismā.

Somatizācijas faktors var būt nepilnība bērnu vecāku aprūpes vecumā un dažādas garīgās traumas.

Somatoforma disfunkcijas sociālie faktori. Aprakstītā pārkāpuma izplatība šodien var būt saistīta ar kultūras specifiku. Pirmajā kārtā tas ir liels stress ikdienā, proti: augsts dzīves temps, intensīva darba slodze, finansiālas problēmas. Arī augsto trauksmes līmeni veicina vairākas mūsdienu kultūras vērtības, piemēram: veiksmes pielūgšana un finansiālās drošības kulta, kā arī augsts sacensību līmenis starp indivīdiem, kas liek cilvēkiem dzīvot līdz robežai, slēpjot savas grūtības.

Autonomās nervu sistēmas somatoforma traucējumi

Nervu sistēmas somatoforma traucējumi ir stāvoklis, ko raksturo atsevišķu iekšējo orgānu funkcionēšanas neirohumorālā regulējuma disfunkcija.

Autonomās nervu sistēmas funkcija ir asinsvadu, iekšējo orgānu, limfātiskās sistēmas, dziedzeru darba regulēšana. Viņa ir atbildīga arī par homeostāzes uzturēšanu. Tādēļ dažādi defekti autonomās nervu sistēmas darbībā izraisa traucējumus sistēmās, kuras tā kontrolē, proti: sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas sistēmas.

Ārsti nosaka šādus somatoformu traucējumu cēloņus:

- iedzimtas ganglionu nervu sistēmas darbības iezīmes;

- smadzeņu traumas un citi nervu sistēmas bojājumi;

- fizisku pārslodzi vai garīgo spriedzi;

- osteohondroze;

- stress;

- hormonālā līmeņa pārkāpums;

- garīgi traucējumi;

- hroniski infekcijas procesi;

- mazkustīgs dzīvesveids.

Visbiežāk sastopamie somatoforma traucējumu cēloņi ir sastopami kompleksā.

Par somatoformas disfunkciju gangliona nervu sistēmai ir raksturīgi dažādi simptomi.

Visbiežāk aprakstītās sirds izpausmes ir sirds sāpes (kardialģijas sindroms), kas rodas mierā, pēc stresa vai nervu spriedzi, laika apstākļu izmaiņu dēļ. Sāpes var ilgt no vairākām stundām līdz divām dienām. Ņemot vērā nepatīkamas sajūtas, pulss palielinās un pastāv sirdsdarbības pārtraukumi.

Somatoformas veģetatīvais traucējums var izpausties dažādos elpošanas sistēmas darbības traucējumos. Pacientu pastāvīgi vajā gaisa sajūta.

Arī aprakstīts pārkāpums ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. To izpaužas šādi simptomi: iekaisums, sāpes vēderā, pastiprināts vai samazināts siekalošanās. Šis pārkāpums izraisa resnās zarnas kairinājumu, kas izraisa psihogēnas caurejas maiņu ar aizcietējumiem.

Nervu sistēmas somatoforma traucējumi atspoguļojas arī urīnceļu sistēmas darbā, kas izpaužas kā bieža vēlme urinēt, nepiederošu personu klātbūtnē, piemēram, publiskajā tualetē, gluži pretēji, urīna aizture, urīna nesaturēšana.

Aprakstītajā disfunkcijas formā papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir raksturīgs arī neiroloģiskais klīniskais attēls: pastāvīgs subfebrilais stāvoklis, palielināts nogurums, meteoroloģiskā atkarība, samazināta veiktspēja, pielāgošanās spēju samazināšanās, depresija, ādas sausums, nevienmērīgs lieko tauku sadalījums.

Somatoform veģetācijas traucējumi tiek diagnosticēti, veicot virkni pētījumu, proti, elektrokardiogrāfiju, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, rentgenstaru, laboratorijas testus.

Somatoforma traucējumu simptomi

Aprakstītais somatoforma traucējums ir viens no visbiežāk sastopamajiem cilvēkiem. Aptuveni 13% cilvēku dažādos dzīves posmos bija pakļauti somatoformas disfunkcijai.

Somatoforālajiem garīgajiem traucējumiem ir raksturīgas dažādas izpausmes, bet ir ierasts izdalīt divas visbiežāk sastopamās iespējas. Pacienti ar pirmo šīs slimības variantu sūdzas par atkārtotām un mainīgām ķermeņa izpausmēm, kas neaprobežojas ar kādu konkrētu orgānu (somatizētu pārkāpumu). Otro iespēju raksturo sūdzības par atsevišķas sistēmas vai orgāna disfunkciju (veģetatīvā somatoforma patoloģija).

Abi disfunkcijas veidi nomāc pacientus un viņu radiniekus. Tajā pašā laikā bieži netiek atzīti vispārējās terapeitiskās prakses ārsti.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, neirotiskie somatoformas traucējumi var kļūt hroniski. Tas var izraisīt smagu nepareizu pielāgošanos, kas izpaužas kā ģimenes mijiedarbības problēmas, konflikti profesionālajā jomā un depresīvās valstis.

Starp tipiskām somatoforma traucējumu pazīmēm var identificēt:

- nepatīkamu vai sāpīgu sajūtu sūdzības;

- atsevišķu orgānu darba pārkāpumi;

- ātra sirdsdarbība, sirds sāpes, algi, smaguma sajūta vai dedzināšana retrosternālajā telpā, kā arī citas sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;

- gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana;

- отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

- sāpīga vai sarežģīta urinācija, sāpes suprapubicā un iegurņa reģionā;

- locītavu un muskuļu sāpes;

- Algii aizmugurē;

- hroniskas galvassāpes;

- reibonis;

- nestabilitātes sajūta un iekšējais trīce;

- ekstremitāšu trīce;

- svīšana;

- karstuma viļņi vai drebuļi.

Somatoforma disfunkcijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sešu zīmju klātbūtni vājas iedzīvotāju daļas pārstāvjiem un ne mazāk kā četriem vīriešu daļā.

Jāatzīmē arī tas, ka pacienti, kas slimo ar aprakstīto patoloģiju, nesniedz sūdzības par garastāvokļa izmaiņām. Turklāt viņiem ir grūti aprakstīt savu emocionālo stāvokli. Tikai ar detalizētu, mērķtiecīgu aptauju, šiem pacientiem var rasties uzbudināmība, nogurums, miega traucējumi, trauksme un zems noskaņojums. Tajā pašā laikā viņi nesaista savu nomākto emocionālo stāvokli ar somatiskām izpausmēm. Bieži vien viņus traucē doma, ka viņi cieš no nopietnas neatpazītas patoloģijas, kas liek šiem pacientiem atkārtoti testēt un veikt aptauju.

Somatoforma traucējumu ārstēšana

Tā kā trūkst zināšanu par aprakstītās slimības izpausmēm un ārstēšanas metodēm, pacienti meklē profesionālu palīdzību vēlu, kad slimība jau ir iestājusies ilgstoši. Bieži vien pacientiem, kas cieš no somatoformas disfunkcijas, ir psiholoģiskas un sociālas grūtības: problēmas komunikatīvajā mijiedarbībā, ģimenes attiecībās, profesionālajā darbībā, samazināta darba spēja, pastāv finansiālas grūtības.

Tipiski somatoformas traucējumi ir:

- dzīves sociālā sfēras sašaurināšanās (komunikācijas neveiksme, karjeras izaugsme);

- sekundārās depresijas veidošanās ilgstošas ​​smagas klīniskās situācijas dēļ un ticības zaudēšana atveseļošanās procesā;

- sāpīgas bažas par veselības stāvokli, nosakot paša fizisko stāvokli, neracionālu eksāmena nokārtošanu un apmeklējuma ārstus;

- ģimenes konflikti, jo radinieki nesaprot stāvokļa cēloņus, kā rezultātā viņi mēdz uzskatīt slimu radinieku par aizdomīgu, egocentrisku, pārāk fiksētu, aizvainojošu priekšmetu.

Mūsdienīga pieeja aprakstītās patoloģijas ārstēšanai ietver dažādu pasākumu kompleksu - medikamentus, metodes, kas nav narkotikas, un psihoterapiju.

Narkotiku ārstēšana ietver dažādu grupu psihofarmakoloģisko zāļu, proti, antidepresantu un benzodiazepīnu, izmantošanu. Antidepresanti var mazināt somatiskās izpausmes un sāpes, bet vienmēr var pilnībā apturēt tās. Šīs grupas sagatavošana tiek uzskatīta par drošu psihotropo zāļu veidu, ar atbilstošu lietošanu atbilstoši ārsta ieteikumiem. Deva tiek noteikta katram pacientam individuāli. Antidepresantu terapeitiskais efekts notiek pakāpeniski un parādās lēni. To priekšrocība ir atkarības efekta trūkums un atcelšanas sindroma attīstība.

Benzodiazepīna lietošana balstās uz minimāli adekvātu devu noteikšanu, lai izvairītos no atkarības. Terapeitiskais kurss parasti ir ierobežots līdz ne vairāk kā diviem mēnešiem, pēc tam, ja nepieciešams, varat nomainīt zāles.

Somatoformu traucējumu ārstēšanai šodien visbiežāk izmanto diazepāmu, fenazepāmu, Lorazepāmu, klonazepāmu.

Galvenie terapijas posmi ietver terapeitiskās taktikas definēšanu, galvenos un atbalstošos terapeitiskos kursus.

Pirmais posms - somatoforma traucējumu ārstēšanas taktikas noteikšana ir zāļu izvēle, ņemot vērā aprakstītās slimības galvenās izpausmes pacientam, individuālo ārstēšanas shēmu un atbilstošu zāļu devu.

Galvenā terapeitiskā kursa vadīšana ir vērsta uz trauksmes un somatisko izpausmju samazināšanu līdz pilnīgai atbrīvošanai, atjaunojot pacientam raksturīgo iepriekšējo sociālās aktivitātes līmeni.

Atbalsta terapijas kurss ir izstrādāts apmēram sešas nedēļas vai ilgāk pēc vispārējās stāvokļa stabilizēšanas. Šajā posmā tiek novērsta simptomu atsākšanās vai pasliktināšanās, kā arī slimības paasināšanās.

Nepareizs priekšstats par somatoforma disfunkcijas izcelsmi, psihofarmakoloģiskās ārstēšanas nozīmes pārpratums novērš pilnīgu atveseļošanos. Turklāt, ņemot vērā pastāvošo nepareizu priekšstatu par visu psihotropo zāļu bīstamību, jo īpaši atkarību no tām, negatīvu ietekmi uz iekšējiem orgāniem, daudzi pacienti atsakās veikt šos līdzekļus vai pārtraukt to lietošanu tūlītējas iedarbības trūkuma dēļ.

Psihoterapija somatoforma disfunkcijas ārstēšanā

Kognitīvās uzvedības psihoterapija ir pirmkārt starp psihoterapeitiskajiem pasākumiem, kuru mērķis ir somatoformu slimību ārstēšana. Lietošanas laikā tā praktiski pierādījusi savu augsto efektivitāti.

Svarīgākais psihoterapijas uzdevums ir informēt pacientu par šo tēmu par tās pārkāpuma būtību, izcelsmi un mehānismiem, kā arī par emocionālās dzīves sfēras likumiem (par tās nepārtrauktību un tiešu saikni ar ķermeņa fizioloģiju, par negatīvās emociju "uzkrāšanās" fenomenu, kas nav transformēta psiholoģiskā līmenī). tie izpaužas kā somatiski simptomi). Nespēja atpazīt savas emocijas un nespēja tos regulēt ir galvenais apgriezto attiecību traucējumu cēlonis, kas paredzēts, lai “izslēgtu” organisma ārkārtas darbības režīmu atpūtā, kad tā vairs nav apdraudēta.

Tāpēc šāds psihoterapijas uzdevums ir emocionālās pašregulācijas spējas attīstība un attīstība:

- spēja pamanīt negatīvās emocijas ikdienas maznozīmīgos provokatorus (trigerus) un atzīmēt vājās emocionālās atbildes reakciju;

- spēja dot skaidru nosaukumu šādām reakcijām, pamatojoties uz vārdnīcas apguvi, kas ietver galvenās emocionālās runas kategorijas;

- prasmes atklāt negatīvo emociju būtību, saprast un formulēt saistītās domas ar viņiem;

- spēja efektīvi iekšēji pārveidot negatīvās emocijas, veidojot spēju strādāt ar negatīvām attieksmēm, domām un konstruktīvu uzvedības prasmju izmantošanu.

Minēto spēju veidošanās un attīstība ir nepieciešama, lai samazinātu ikdienas stresa līmeni un indivīdu tendenci to piedzīvot somatikas līmenī.

Skatiet videoklipu: Veģetatīvā distonija (Septembris 2019).