Psiholoģija un psihiatrija

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - tā ir garīgās aktivitātes disfunkcija, ko izpaužas piespiedu piespiedu domas, kas traucē normālai dzīvei, kā arī dažādas bailes. Šīs domas izraisa trauksmi, ko var atbrīvoties tikai no obsesīvām un garlaicīgām darbībām, ko sauc par piespiedu līdzekļiem.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var būt progresīvi vai epizodiski, kā arī hroniski. Obsesīvi domas ir idejas vai sāpes, kas stereotipiskā formā atkal un atkal radīsies cilvēka galvā. Šo domu būtība ir gandrīz vienmēr sāpīga, jo tās tiek uztvertas kā bezjēdzīgas idejas, vai arī tās satur nežēlīgu vai agresīvu saturu.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Šīs slimības pamatcēloņi uz virsmas reti sastopami. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi OCD raksturo piespiešanas (rituālas darbības) un apsēstības (obsesīvas domas). Visbiežāk piespiedu aizskarošas domas ir:

- bailes no infekcijas (piemēram, vīrusi, mikrobi, šķidrumi, ķimikālijas vai ekskrementi);

- bailes no iespējamās iekšējās (piemēram, bailes zaudēt kontroli un kaitēt mīļotajam) vai ārējiem apdraudējumiem (piemēram, bailes kļūt par laupīšanas upuri);

- pārmērīgas bažas par simetriju, precizitāti vai kārtību;

- intīmo apzīmējumu domas vai attēli.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, kas tas ir? Daudzi uzdod šo jautājumu. Vienā reizē zinātnieki uzskatīja, ka slimība, kas aprakstīta kā viens no trauksmes traucējumu veidiem, taču šodien ārsti apgalvo, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir īpašs stāvoklis.

Gandrīz katrs indivīds piedzīvoja līdzīgas nepatīkamas domas, bet tikai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi cieš no trauksmes līmeņa, ko izraisa uzmācīgas domas. Tāpēc, lai izvairītos no pārmērīgi spēcīgām nemieru sajūtām, personai bieži ir jāizmanto dažas tā dēvētās "apsardzes" darbības - piespiedu. Burtiskā tulkojumā termins "piespiedu līdzeklis" nozīmē piespiešanu. Kompulsiyami sauc pastāvīgi atkārtojas darbības, kas personai ir jāveic, lai izvairītos no nemiers un uztraukums.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi „apsardzes” darbības bieži atgādina rituālus. Tās var būt fiziskas (piemēram, atkārtota gāzes vārsta testēšana) vai garīgā (izrunājot noteiktu frāzi vai frāzi prātā, lai, piemēram, aizsargātu kādu no jūsu mīļajiem no nāves).

Visbiežāk sastopamais obsesīvi kompulsīvās slimības simptoms ir bailes no inficēšanās ar baktērijām, kombinācijā ar pastāvīgu roku mazgāšanu un tīrīšanu. Bailes no infekcijas var likt cilvēkiem uz daudzām "dīvainām" darbībām. Piemēram, cilvēki nemēģina pieskarties durvju rokturiem, izvairīties no rokasspiediena.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir raksturīgi ar roku mazgāšanas pārtraukšanu, nevis to tīrības dēļ, bet gan personas reljefa dēļ.

Neskatoties uz neskaitāmiem pētījumiem par apsēstību un piespiedu jautājumiem, līdz pat šai dienai nav iespējams droši pateikt, kas ir galvenais šī sindroma radītājs. Fizioloģiskie faktori (ķīmiskā līdzsvara traucējumi nervu šūnās) un psiholoģiskie cēloņi var būt atbildīgi arī par obsesīvo stāvokļu rašanos. Zemāk ir aprakstītie disfunkcijas galvenie cēloņi.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var tikt pārmantoti caur paaudzi, šāds viedoklis pastāv akadēmiskajā sabiedrībā. Tā var izpausties kā tendence uz obsesīvi sāpīgiem apstākļiem.

Pētījums par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem pieaugušajiem dvīņiem liecina, ka šis traucējums ir mēreni iedzimts. Tajā pašā laikā neviens gēns netiek atzīts par tādu, kas rada šo stāvokli. Bet jūs joprojām varat atšķirt divus gēnus, kuriem ir būtiska loma obsesīvas-kompulsīvas slimības veidošanā: SLC1A1 un hSERT.

SLC1A1 gēna uzdevums ir transportēt neirotransmiteru - glutamātu, kas ir atbildīgs par klasisko impulsu vadīšanu neironos.

HSERT gēns ir atbildīgs par “izlietotā” serotonīna savākšanu nervu šķiedrās, kas ir nepieciešama arī impulsu vadīšanai neironos. Vairāki pētījumi ir apstiprinājuši, ka mutācijas šajos gēnos ir saistītas ar obsesīvu-kompulsīvu disfunkciju.

Automātiskas reakcijas dēļ var rasties obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi. Bieži slimība rodas pēc tam, kad bērni cieš no streptokoku infekcijas, kas izraisa bazālo gangliju disfunkciju un iekaisumu. Šādi gadījumi tiek apvienoti valstī, ko sauc par terminu PANDAS.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka aprakstītā pārkāpuma epizodiskā parādība ir jāpaskaidro nevis ar pārnestu streptokoku infekciju, bet gan ar antibiotikām, kas paredzētas infekciju ārstēšanai.

Turklāt pastāv viedoklis, ka obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi rodas imunoloģiskas reakcijas rezultātā uz citu patogēnu floru.

Smadzeņu attēlveidošanas metodes ir ļāvušas zinātniekiem izpētīt tās specifisko jomu darbību. Pētījumi liecina, ka atsevišķu smadzeņu daļu aktivitāte indivīdiem, kas cieš no aprakstītās slimības, ir raksturīga neparasta. Iesaistīti obsesīvi-kompulsīvās disfunkcijas klīniskajos simptomos ir: anterior cingulate gyrus, orbitofrontal cortex, striatum, caudate kodols, talamus, bazālie gangliji.

Iepriekšminēto teritoriju ķēde regulē primitīvas uzvedības reakcijas, piemēram, agresivitāti, seksualitāti un ķermeņa izpausmes. Šīs ķēdes aktivizēšana ietver atbilstošu uzvedības reakciju. Piemēram, pēc saskares ar iespējami "piesārņotu" priekšmetu, rūpīga roku mazgāšana ir obligāta. Parasti vēlme iztīrīt rokas pēc mazgāšanas procedūras jāiet cauri, un persona var droši doties uz citu darbību. Pacientiem ar šo patoloģiju smadzenes nespēj izslēgt un ignorēt ķēdes solījumus, kas izraisa komunikācijas traucējumus šajās smadzeņu jomās.

Protams, šīs parādības raksturs nav skaidrs, bet tiek uzskatīts, ka tai ir saistība ar iepriekš aprakstītu bioķīmisku traucējumu smadzenēs (glutamāta un serotonīna aktivitātes samazināšanās).

OCD obsesīvais kompulsīvais traucējums ir aprakstīts tālāk psiholoģijas uzvedības pieejas ziņā. Psiholoģijas uzvedības virziens ir balstīts uz vienu no pamatlikumiem, kas nosaka, ka konkrētas uzvedības reakcijas atkārtošanās atvieglo šīs darbības reproducēšanu nākotnē.

Indivīdi, kas cieš no OCD obsesīviem kompulsīviem traucējumiem, pastāvīgi nodarbojas tikai ar tiem, kas cenšas izvairīties no bailēm izraisošām lietām, „cīnīties” ar domām vai veikt „rituālus”, kuru mērķis ir mazināt trauksmi. Piespiedu kārtā uz laiku samazina bailes un mazina trauksmi, bet tajā pašā laikā saskaņā ar iepriekš minēto likumu tie palielina turpmākās obsesīvās uzvedības iespējamību. No tā izriet, ka "rituālu" darbību novēršana izraisa obsesīvu-kompulsīvu traucējumu. Visbiežāk aprakstītie patoloģijas gadījumi ir tie, kas ir stresa stāvoklī, ko izraisa jauns darbs, atdalīšanās, pārspīlējums vai citi iemesli.

Obsesīvi-kompulsīva traucējuma cēloņi kognitīvās psiholoģijas ziņā.

Uzvedības pieeja šo patoloģiju izskaidro ar “nepareizu” uzvedību, un kognitīvā koncepcija izskaidro aprakstītā sindroma rašanos, nespējot pareizi interpretēt savas domas.

Lielākā daļa cilvēku nevēlamas obsesīvas domas turpina vairākas reizes dienā, bet visi slimnieki, kas aprakstījuši slimību, ļoti pārspīlē šādu domu nozīmīgumu.

Bailes no savām domām, mēģina neitralizēt negatīvās jūtas, ko tās rada. Un tā kā atkārtojas uzvedība mēdz atkārtoties, obsesīvi-kompulsīvās disfunkcijas cēlonis ir interpretēt uzmācīgas domas kā patiesas un katastrofālas.

Zinātnieki norāda, ka pacienti domā par pārdomātu attieksmi pret bērnībā gūto nepatiesu attieksmi.

Starp tiem ir šādi:

- hiperboliska atbildība, kas secināta pārliecībā, ka subjekts ir pilnībā atbildīgs par kaitējumu videi vai viņu drošībai;

- pārliecība par domu būtiskumu, pārliecība par negatīvu domu iespējamību vai to ietekmi uz apkārtējiem cilvēkiem, tāpēc viņiem vienmēr jābūt kontrolētiem;

- hiperboliska briesmu sajūta, kas secināta par tendenci pārvērtēt iespējamo apdraudējumu;

- pārspīlēts perfekcionisms, ko pārstāv pārliecība, ka viss, kas notiek, ir perfekts, kļūdas ir nepieņemamas.

Psiholoģiskā trauma un stress var izraisīt arī obsesīvi-kompulsīvus traucējumus pacientiem, kuriem ir tendence uz aprakstīto stāvokli. Dvīņu izpēte pieaugušo vecumā ir parādījusi, ka obsesīvo valstu neiroze vairāk nekā 50% gadījumu ir saistīta ar nelabvēlīgu ietekmi uz vidi.

Statistika apstiprina, ka lielākā daļa pacientu ar apsēstību un piespiedu izpausmēm piedzīvoja stresa notikumu vai piedzīvoja traumatisku situāciju dzīvē pirms slimības sākuma. Stresa faktori vai traumas var pastiprināt jau esošos simptomus. Šie faktori ir: vardarbība, pazemošana, slikta izturēšanās, mājokļu maiņa, mīļotā nāve, slimība, attiecības attiecībās, darbā vai skolā.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Mūsdienu medicīna obsesīvi kompulsīva personības traucējumi attiecas uz obsesīvo valstu neirozēm. Šo traucējumu nevar kontrolēt tikai ar vienu gribas piepūli. Sāpīgs stāvoklis, ko izraisa aprakstītā slimība, pats par sevi nevar izzust.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, kas tas ir? Lai to saprastu, ir nepieciešams atsevišķi apsvērt tās divas sastāvdaļas: apsēstību un piespiedu. Pirmais ir apsēstība ar domas, bet otrs ir piespiešana veikt noteiktas darbības.

Aprakstītā slimība var būt vietēja rakstura un izpaužas galvenokārt kā obsesīvi traucējumi, vai dominēs bailes izraisītas kompulsīvas darbības.

Obsesīvi traucējumi ir cilvēka smadzeņu nogulsnēšana ar nepatīkamām domām vai obsesīvām domām, kas izpaužas kā dažādu attēlu, ideju vai rīcības motivācija. Tie atšķiras pēc satura, bet gandrīz vienmēr ir nepatīkami. Bieži vien idejas ir vienkārši bezjēdzīgas, tās var ietvert neierobežotus iedomātus filozofiskus uzskatus par nebūtiskām alternatīvām. Šāds pamatojums attiecībā uz alternatīvām nenozīmē lēmumu un ir svarīga daļa no vairākām citām obsesīvām pārdomām. Bieži vien viņi iet kopā ar nespēju ražot elementārus, bet nepieciešamos ikdienas lēmumos. Pastāv cieša saikne starp depresīviem stāvokļiem un obsesīvām pārdomām.

Kompulsīvas darbības vai obsesīvi rituāli ir iejaukšanās, ko izraisa nepieciešamība nepārtraukti uzraudzīt brīdinājumu par potenciāli bīstamu situāciju, notikumiem vai kārtību. Šīs uzvedības reakcijas pamatā ir bailes, un piespiedums ir veltīgs vai simbolisks mēģinājums novērst vai novērst briesmas. Rituāla darbība var ilgt vairākas stundas dienā. Turklāt tās bieži apvieno ar lēnumu un neizlēmību. Kompresijas ir vienlīdz izplatītas abos dzimumos. Tajā pašā laikā sievietēm ir biežāka rokas bezgalīga mazgāšana, un lēnums ir vīriešiem. Rituālās darbības ir mazāk saistītas ar depresīviem stāvokļiem nekā apsēstības, un tās ir labākas korekcijas, izmantojot psihoterapijas uzvedības pieeju.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var būt arī jaukti, tas ir, acīmredzami obsesīvi domas un rituālas darbības.

Var atšķirt obsesīvi-kompulsīvas slimības pazīmes un pazīmes.

Pirmkārt, obsesīvi-kompulsīva neiroze izpaužas nepatīkamās domas, piemēram, nāve, vardarbība, seksuālas perversijas, zaimojošas pārdomas, zaimojošas idejas, bailes no slimībām, inficēšanās ar vīrusiem utt. vilšanās. Viņš apzinās savu nepamatotību, bet, lai tiktu galā ar māņticību, ka kādu dienu domāja par realitāti vai neracionālu baili, ko izraisa obsesīvi domas, nevar.

Turklāt obsesīvi-kompulsīva traucējuma simptomi ir arī ārējās izpausmes, kas izpaužas kā atkārtotas kustības vai darbības, piemēram, bieža roku mazgāšana, skaitot soļu skaitu uz kāpnēm, pastāvīgi atkārtoti pārbaudot vairākas reizes slēgtu durvju vai slēgtu celtņu rindā utt. Aprakstītās darbības ir rituāls savā veidā, palīdzot atbrīvoties no bailēm, ko rada obsesīvas domas.

Obsesīvo kompulsīvo traucējumu raksturo īpaša iezīme - tās izpausmes pastiprinās populārās vietās. Papildus šiem simptomiem pūlī, slimiem cilvēkiem var rasties periodiskas panikas lēkmes, ko izraisa bailes no infekcijas, ko izraisa kāda cita šķaudīšana vai klepus, bailes pieskarties garāmgājēju piesārņotajam apģērbam, nervozitāte "dīvainu" garšu dēļ, izskats, skaņas, bailes zaudēt mantas, bailes kļūt par kabatām . Tādēļ cilvēki, kas cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, bieži mēdz izvairīties no pārpildītām vietām.

Tā kā aprakstītā slimība ir vairāk pakļauta indivīdiem, kas ir pakļauti pārmērīgām aizdomām, mīlot visu, lai kontrolētu, sindromu bieži pavada diezgan būtisks pašvērtējuma līmeņa samazinājums. Tas ir tāpēc, ka saprot domu un darbību neracionālismu, kā arī nespēju saskarties ar savām bailēm.

Obsesīvas-kompulsīvas slimības simptomu pamatā ir neskaitāmas un daudzveidīgas domas, motivācijas, obsesīvas dabas darbības, kas tiek uztvertas kā sāpīgas un nepareizas. Svarīgākās aprakstītās slimības pazīmes var iedalīt vairākās grupās: obsessional domas, obsesīvi attēli, impulsi, pārdomas, obsesīvi šaubas, kontrastējošas domas, obsesīvi bailes, piespiešanas, obsesīvi atmiņas un darbības.

Obsesīvās domas ir nepatīkamas individuālai pārstāvībai, kam ir negatīva nozīme. Šādas prezentācijas var izpausties kā individuāli vārdi, frāzes, poētiskas līnijas un pat veseli teikumi.

Obsesīvus attēlus attēlo spilgtas ainas. Parasti ir arī izteikta negatīva krāsa (vardarbības ainas, dažādi perversi).

Obsesīvi impulsi sola izdarīt "sliktus" aktus (piemēram, lai sasniegtu kādu, pateikt kaut ko sliktu). Viņiem pavada bailes, nemiers, neskaidrība un nespēja atbrīvoties no šī impulsa. Persona, kas cieš no pārkāpuma, baidās, ka solījums tiks realizēts, bet obsesīvi impulsi nekad netiek realizēti.

Obsesīvi pārdomas vai "garīgās košļājamās gumijas" pārstāv bezgalīgas garīgās debates ar savu personu, kuras laikā tiek izskatīti visi pat vienkāršo parasto darbību iespējamie argumenti, argumenti un pretargumenti.

Obsesīvās šaubas bieži attiecas uz iepriekš veiktajām darbībām, un tās ir saistītas ar veikto darbību pareizību vai nepareizību. Pacients pastāvīgi pārbauda, ​​vai durvis ir aizslēgtas, gāzes vārsts ir ieslēgts, ūdens krāns ir izslēgts utt. Atsevišķas obsesīvās šaubas ir cieši saistītas ar obsesīvām fobijām, piemēram, indivīds var sāpīgi ciest, kas var nejauši kaitēt citai personai. Bieži vien šaubas var attiekties uz iespējamu reliģisko normu, noteikumu un rituālu pārkāpumu. Šādā gadījumā tie ir savstarpēji saistīti ar pretstatītiem apsēstībām.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Pretrunas ar intīmiem pārspīlējumiem var attiecināt arī uz kontrastējošām apsēstībām, jo ​​to saturs parasti attiecas uz aizliegtām idejām par dažādiem seksuālu darbību veidiem, kas ir izkropļoti.

Visu veidu bailes var saistīt ar obsesīvām fobijām, bailēm, no kurām visbiežāk ir:

- hipohondriju fobijas (nosofobija), tas ir, bailes no saslimstības ar neārstējamu slimību, piemēram, vēzi, AIDS, bieži vien baidās no sirdslēkmes vai insulta;

- izolētas fobijas, tas ir, bailes, kas aprobežojas ar konkrētu situāciju, piemēram, bailes no augstuma, mājdzīvnieki, zobārsts;

- Mysophobia vai kompulsīvas bailes no piesārņojuma;

- bailes no visa vai panphobia;

- fobofobija, tas ir, obsesīvi bailes no baiļu parādīšanās.

Fobijas bieži rada piespiedu līdzekļus, kas iegūst aizsardzības rituālu iezīmes. Cilvēki ir pārliecināti, ka šādas rituālas darbības var novērst negatīvu notikumu. Rituāla uzvedība var ietvert garīgo aktivitāti (piemēram, noteiktu vārdu atkārtošanos) un atkārtojošas darbības (piemēram, mishofobijas gadījumā, pastāvīga roku mazgāšana). Daži rituālie akti nav saistīti ar fobijām, bet, ja persona nav spējusi atveidot noteiktu rīcību nepieciešamo skaitu reižu, viņam no jauna būs jāuzsāk, jo ir nepieciešama neatliekama vajadzība veikt šādu rīcību.

Obsesīvās atmiņas ir atmiņas par apkaunojošiem vai nepatīkamiem notikumiem, kam pievienojas kauns, žēlums vai nožēlums. Īpaši starp apsēstībām ir jānošķir obsesīvi pasākumi, kas atrodami izolētu motoru traucējumu veidā. Bērnībā šādas darbības ir tēmas, kuras attīstības procesā var iegūt pārspīlētu kustību izskatu, kas atgādina parasto žestu karikatūru. Bieži notiek patoloģisku ierastu darbību reproducēšana, piemēram, zobu slīpēšana, spiešana, lūpu nokošana. Šīs izpausmes raksturo to apsēstības un atsvešinātības sajūtas trūkums.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem

Diemžēl lielākā daļa cilvēku, tostarp vairāki psihoterapeiti, kļūdaini uzskata, ka obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem ir reti. Šāda viedokļa rezultātā lielā skaitā bērnu šis traucējums tiek maldināts par depresijas stāvokļa izpausmi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem, uzvedības traucējumiem vai citiem apstākļiem. Patiesībā bērnībā aprakstītais traucējums ir diezgan izplatīts.

Ir konstatēts, ka var pārnest iedzimta obsesīva-kompulsīva slimība, jo starp cilvēkiem, kuriem aprakstītā slimība ir radusies bērnībā, ir daudz biežāk iespējams atrast asins radiniekus, kas cieš no līdzīgas slimības vai tēmas, nekā tiem, kam pieaugušajiem ir pirmās slimības pazīmes stāvoklis.

Diemžēl joprojām nav iespējams izskaidrot obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem, bet bioloģiskie un psiholoģiskie ir visnozīmīgākie no visiem faktoriem. Pirmajā ietilpst iedzimtība, nervu sistēmas disfunkcija, biogēnu amīnu metabolisma pavājināšanās, otrās - ģimenes attiecības.

Obsesīvi-kompulsīvs sindroms bieži var rasties iepriekšējās slimības dēļ, ko izraisa streptokoku infekcija, piemēram, tonsilīts, reimatisms, glomerulonefrīts.

Galvenie obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Pirmajā kārtā tajās jāiekļauj nevēlamas atkārtotas domas vai uzmācīgas pārdomas, rituāli, nesaistošas ​​reprezentācijas. Visas aprakstītās parādības bērni piedzīvo kā svešu, nepatīkamu, kaitinošu, tāpēc viņi cenšas pretoties tiem.

Diezgan izplatītas domas par obsesīvu raksturu bērnu vecumā ir:

- šaubas, ar piesārņojumu saistītas bažas (piemēram, bailes no netīras, pieskaroties kaut ko);

- uztraukums par to, vai ūdens krāns ir aizvērts, gāze, apgaismojums ir izslēgts, durvis ir aizslēgtas utt .;

- pārmērīga trauksme, ko izraisa nepieciešamība veikt mājasdarbus (vai piemērs tika izlemts pareizi);

- nežēlīga bailes, ka kaut kas briesmīgs var notikt tuvā vidē, ja tam nav iemeslu šādai trauksmei;

- pārspīlēta trauksme objektu atrašanās vietas dēļ, viss ir simetrisks.

Bērni var piedzīvot šādu uzmācīgu rīcību:

- atkārtota duša, roku, kāju mazgāšana, ja tas nav nepieciešams;

- pastāvīga lūgšanu atkārtošanās, individuāli aizsargājošie vārdi, kas, iespējams, spēj pasargāt bērnu vai viņa ģimeni no sliktajiem;

- noteiktu darbību regulāra reprodukcija pirms gulētiešanas, kas kavē aizmigšanas procesu.

Bērniem bieži var novērot kontrastējošas apsēstības bērniem: pārdomas par vienu no radiniekiem ar asu priekšmetu, lekt no balkona utt. Lai gan šādas domas biedē bērnus, viņi vienmēr paliek nerealizēti.

Daži mazuļi un pusaudži cenšas noslēpt savas apsēstās domas un rituālā satura darbības, ko tās rada. Viņi slēpj viņus no draugiem, vecākiem un citiem radiniekiem, jo ​​viņi baidās iet cauri traks.

Papildus iepriekš minētajām obsesīvi-kompulsīvām slimībām bērniem var novērot trauksmi un depresijas pazīmes. Bieži vien obsesīvi kompulsīvi traucējumi nav diagnosticēti un bērni cenšas izārstēt depresiju.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem:

- slapjās krekinga rokas (ja bērns cieš no obsesīvas rokas mazgāšanas);

- ilga uzturēšanās vannas istabā;

- lēns mājasdarbs bailes dēļ kļūdīties;

- veikt daudzus labojumus un grozījumus skolas darbā;

- dīvaina vai atkārtota uzvedība, piemēram, pastāvīga durvju pārbaude tuvumam vai krāniem;

- nogurdinoši nemainīgi jautājumi, kas prasa pārliecību, piemēram, „Mamma, pieskāriens, man ir drudzis”.

Kā ārstēt obsesīvi kompulsīvus traucējumus bērniem? Daudzi vecāki vēlas to zināt. Pirmajā kārtā ir nepieciešams precīzi noteikt, vai viņu bērns cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem vai vienkārši praktizē dažus tās rituālus. Bērniem ir diezgan normāli rituāli, kurus vecāki bieži vien uzņem par pārkāpumiem. Tie ietver:

- bērniem līdz trīs gadu vecumam bieži tiek novērotas noteiktas „tradīcijas” gulēt, līdz skolas periodam tas parasti notiek vai kļūst vāji izteikts;

- izgudroja spēles ar noteiktiem noteikumiem, vācot (no piecu gadu vecuma);

- pārmērīgs entuziasms attiecībā uz kādu izpildītāju, subkultūru, kas ir socializācijas veids, attiecību veidošana ar līdzīgiem hobijiem.

Pirms atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, vecākiem tas ir jānošķir no parastajām izpausmēm, kas raksturīgas vecuma periodam, kurā viņu bērns ir. Galvenā aprakstītā sindroma atšķirība no normāliem rituāliem ir pusaudžu un bērnu izpratne par obsesīvo domu un rituālu darbību anomāliju. Bērni saprot, ka viņu rīcība ir nenormāla, tāpēc viņi cenšas pretoties tiem. Šī izpratne liek viņiem noslēpt obsesīvās domas un rituālas darbības no vides. Tāpēc, ja bērns pirms gulētiešanas veic noteiktu rituālu, tas nenorāda uz bēdu klātbūtni. Jums ir jāsaprot, ka šī rīcība ir raksturīga tikai viņa vecumam.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Iepriekš uzskatītais sindroms tika uzskatīts par stāvokli, kas bija rezistents (imūns) pret ārstēšanu, jo tradicionālās psihoterapeitiskās metodes, kas balstītas uz psihoanalīzes principiem, reti ietekmēja. Arī nav apmierināti ar dažādu narkotiku lietošanas rezultātiem. Tomēr pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados pašreizējā situācija dramatiski mainījās, pateicoties jaunu uzvedības terapijas metožu ieviešanai un farmakopejas zālēm, kuru efektivitāti pierādīja, veicot liela mēroga pētījumus.

Šī laika zinātnieki, cenšoties atrast atbildi uz jautājumu "kā ārstēt obsesīvi-kompulsīvi traucējumi", empīriski pierādīja, ka reakcijas un iedarbības novēršanas metode ir visefektīvākā attiecīgā traucējuma uzvedības terapijas metode.

Pacients saņem norādījumus par to, kā pretoties kompulsīvo darbību īstenošanai, pēc kura viņš atrodas situācijā, kas izraisa apgrūtinājumus, ko izraisa apsēstība.

Galvenais slimības ārstēšanā ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un pareiza diagnoze.

Pašlaik galvenās zāles obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanai ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (klomipramīns), anksiolītiskie līdzekļi (Clonazepam, Buspirone), garastāvokļa stabilizatori (litija zāles) un antipsihotiskie līdzekļi (Rimoside).

Kā atbrīvoties no obsesīviem kompulsīviem traucējumiem? Lielākā daļa terapeitu piekrīt, ka šīs slimības ārstēšanai jāuzsāk antidepresantu, proti, selektīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas, nozīmēšana atbilstošā devā. Šīs farmakoterapeitiskās grupas zāles ir labāk panesamas pacientiem, un tās tiek uzskatītas par drošākām nekā klomipramīns (tricikliskais antidepresants, kas izraisa bloķējošu serotonīna atpakaļsaistīšanu), kas iepriekš plaši izmantots attiecīgā traucējuma ārstēšanai.

Ir praktizēta arī anksiolītisko līdzekļu lietošana kombinācijā ar citām zālēm. Nav ieteicams tos lietot kā monoterapijas līdzekli. Tiek parādīts garastāvokļa monitoru mērķis, proti, litija preparāti, jo litijs veicina serotonīna izdalīšanos.

Vairāki pētnieki ir pierādījuši atipisku antipsihotisko līdzekļu (olanzapīna) lietošanu kombinācijā ar serotonīnerģiskajiem antidepresantiem.

Papildus narkotiku lietošanai apsēstību un piespiedu ārstēšanā mūsdienu pieeja ietver psihoterapeitisko metožu izmantošanu. Lielisko psihoterapeitisko efektu nodrošina četrpakāpju metode, kas ļauj vienkāršot vai modificēt rituālu procedūras. Šī metode ir balstīta uz pacienta izpratni par problēmu un pakāpenisku simptomu pārvarēšanu.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana mājās nav ieteicama, bet ir vairāki terapeitiski un profilaktiski pasākumi, kas var samazināt simptomu smagumu.

Tātad, obsesīvi kompulsīvi traucējumi mājās iesaka:

- alkohola un kofeīna saturošu dzērienu samazināšana;

- atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;

- regulāra pārtika, jo bada sajūta, uztura trūkumi, cukura līmeņa pazemināšanās var izraisīt saspringto stāvokli, kas izraisīs obsesīvi-kompulsīva traucējuma simptomus;

- regulārs vingrinājums, jo sistemātiska endorfīnu izdalīšanās uzlabo vielmaiņu, palielina izturību pret stresu un uzlabo vispārējo cilvēku veselību;

- masāža;

- optimāla miega un modināšanas režīma izveide;

- ņemot siltas pirtis, kurās vēsā kompresija būtu jānovieto uz cietušās personas galvu, šī procedūra jāveic vairākas reizes nedēļā divdesmit minūtes, katrai procedūrai būtu jāsamazina ūdens temperatūra;

- lai mazinātu trauksmi, lai atslābinātu un nomierinātu indivīda pacientu, ņemot vērā augu novārījumus un infūzijas, kam ir nomierinošs efekts (izmantojot Valērijas medikamentu, citronu balzams, mātīte);

- sistemātiska Hypericum lietošana, kas ļauj samazināt stresa līmeni, palielināt garīgo koncentrāciju, uzlabot apziņas skaidrību, ietekmējot piespiedu spēku rituālu darbību veikšanai;

- ikdienas elpošanas vingrošana, kas ļauj atjaunot normālu emocionālo fonu, veicinot "skaidru" situācijas novērtējumu.

Pēc terapijas ir nepieciešama sociālā rehabilitācija. Tikai veiksmīgas adaptācijas gadījumā pēc obsesīvi-kompulsīvas slimības ārstēšanas klīniskie simptomi neatgriezīsies. Rehabilitācijas pasākumu komplekss ietver auglīgas mijiedarbības ar sociālo un tiešo vidi apmācību. Lai iegūtu pilnīgu atveseļošanos no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, mīļoto atbalstam ir īpaša loma.

Skatiet videoklipu: Обсессивно-компульсивное расстройство,ОКР. Причины, проявления, терапия (Oktobris 2019).

Загрузка...