Epilepsija - Šī ir izplatīta hroniska neiroloģiska slimība, kas izpaužas kā pēkšņi krampji. Iepriekš šī patoloģija tika saukta par "epilepsiju" un tika uzskatīta par dievišķo sodu. Slimība epilepsija bieži vien ir iedzimta, kā rezultātā pirmie krampji parādās bērniem vecumā no pieciem līdz desmit gadiem vai pubertātes laikā. Klīniski epilepsijas lēkmes raksturo pārejoša sensorā, garīgā, motoriskā un autonomā disfunkcija.

Pieaugušo epilepsija tiek iedalīta idiopātiskā (pārmantotā, bieži pat vairāk nekā desmitiem paaudžu), simptomātiska (pastāv skaidrs patoloģisko impulsu fokusa veidošanās iemesls) un kriptogēnas (nav iespējams noteikt precīzu priekšlaicīgu pulsu fokusa parādīšanās iemeslu).

Epilepsijas cēloņi

Gandrīz 60% gadījumu nav iespējams noteikt precīzu epilepsijas cēloni. Nezināmas etioloģijas epilepsijas idiopātiskā un kriptogēnā forma ir biežāk diagnosticēta.

Epilepsija, kas tas ir? Tas notiek, palielinoties smadzeņu strukturālo vienību aktivitātei. Iespējams, šis pieaugums ir balstīts uz smadzeņu šūnu ķīmiskajām īpašībām un dažām šūnu membrānas īpašībām. Ir konstatēts, ka pacientiem, kas slimo ar šo slimību, smadzeņu audi ir ļoti jutīgi pret ķīmiskās sastāva izmaiņām, kas rodas, iedarbojoties dažādiem stimuliem. Līdzīgi signāli veselīga indivīda un slima cilvēka smadzenēm, pirmajā gadījumā paliek nepamanīti, bet otrajā - noved pie fit.

Epilepsijas cēloņus var noteikt atkarībā no vecuma, kurā slimība pirmo reizi parādījās. Attiecīgo slimību nevar attiecināt uz iedzimtām slimībām, bet 40% no epilepsijas slimniekiem ir radinieki, kas cieš no krampjiem. Bērns var pārmantot smadzeņu darbības, inhibīcijas un arousal funkciju specifiskās iezīmes, augstu gatavības līmeni paroksismālajai smadzeņu reakcijai uz ārējām izmaiņām un iekšējo faktoru svārstībām. Ja viens no vecākiem cieš no šīs slimības, tad tās rašanās iespējamība bērnam ir aptuveni 6%, ja abi ir 12%. Bieži iedzimta tieksme uz slimību, ja krampjus raksturo vispārējs kurss, nevis fokuss.

Epilepsijas cēloņi. Iespējamie cēloņi, kas izraisa šīs slimības attīstību, pirmkārt, var būt saistīti ar smadzeņu bojājumiem augļa intrauterīnās veidošanās laikā. Turklāt jāuzsver viens no faktoriem, kas veicina epilepsijas rašanos:

- galvas traumas;

- ģenētiskās izmaiņas;

- iedzimtus defektus;

- asinsrites traucējumi smadzenēs;

- dažādas infekcijas slimības (meningīts, encefalīts);

- abscesi un audzēja procesi smadzenēs.

Tiek uzskatīts, ka psihoemocionāls pārspīlējums, stresa stāvokļi, pārspīlējums, miega trūkums vai miega pārpalikums, klimata pārmaiņas, spilgta gaisma ir provocējoši epilepsijas faktori. Krampju stāvokļa galvenais iemesls zīdaiņiem ir perinatālas komplikācijas. Vispārējie un pēcdzemdību galvas traumas izraisa smadzeņu hipoksiju. Tiek uzskatīts, ka 20% gadījumu epilepsijas cēlonis ir smadzeņu bads. Smadzeņu traumas aptuveni 5-10% gadījumu izraisa attiecīgās slimības rašanos.

Cilvēka epilepsija var rasties pēc smaga galvas trauma, ko izraisa satiksmes negadījums, šaušanas brūce. Pēc traumas vai traumas bieži rodas pēc traumatiskie krampji, bet ir gadījumi, kad tie parādās pēc vairākiem gadiem. Eksperti saka, ka cilvēkiem, kuri cietuši smagu galvas bojājumu, kas izraisīja ilgstošu samaņas zudumu, ir liela šīs slimības rašanās varbūtība. Šī patoloģija var retāk attīstīties nelielu smadzeņu bojājumu dēļ.

Vairāku infekcijas vai somatisko slimību pārnešana var izraisīt arī epilepsijas lēkmes. Šīs slimības ietver: audzēja procesus smadzenēs, cerebrālo trieku, meningītu, encefalītu, asinsvadu patoloģijas utt. Aptuveni 15% gadījumu krampji ir pirmā sistēmiskās sarkanās vilkēdes pazīme.

Aptuveni 35% smadzeņu audzēju izraisa šīs slimības atkārtotas lēkmes. Tajā pašā laikā paši smadzeņu audzēji ir atbildīgi par aptuveni 15% krampju stāvokļu gadījumu. Lielākajai daļai indivīdu ar epilepsiju nav citu redzamu smadzeņu patoloģiju. Smadzeņu kapilārā displāzija bieži izraisa arī atkārtotus krampjus. Metabolisma traucējumi bieži kļūst par faktoriem, kas izraisa epilepsijas rašanos. Tomēr šādiem pārkāpumiem var būt iedzimtas iezīmes vai tie var tikt iegūti, piemēram, svina saindēšanās rezultātā. Metabolisma traucējumi aptuveni 10% gadījumu izraisa epilepsijas rašanos. Regulāri lietojot augstas kalorijas, augstas ogļhidrātu un tauku bagātinātās pārtikas produktus, var būtiski ietekmēt vielmaiņu un izraisīt krampjus gandrīz jebkurā subjektā. Cilvēkiem ar cukura diabētu, kā arī veseliem indivīdiem var būt epilepsijas lēkmes, jo ievērojami palielinās cukura līmenis asinīs. Krampji var būt saistīti arī ar aknu un nieru slimībām.

Stroke var izraisīt epilepsijas lēkmes, kurās tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, kas bieži izraisa īstermiņa vai ilgtermiņa runas traucējumus, psihiskus traucējumus un kustību traucējumus. Šī slimība salīdzinoši reti izraisa krampjus, tikai 5% gadījumu pacientiem rodas hroniskas epilepsijas lēkmes. Krampji, ko izraisa insults, visbiežāk reaģē uz terapiju.

Epilepsijas cēloņu uzbrukumus var izraisīt insekticīdu, narkotisko vielu, piemēram, kokaīna, iedarbība, no barbitūrskābes iegūto zāļu lietošanas pārtraukšana, piemēram, Valium, Dalman, alkoholu saturoši šķidrumi. Viena ārsta izrakstītas pretepilepsijas zāļu devas izlaišana var izraisīt arī krampjus. Jāņem vērā arī tas, ka krampji parādās ne tikai narkotiku lietošanas rezultātā.

Pacientus ar krampjiem ar zemu krampju gatavības slieksni var izraisīt spēcīgi neiroleptiski līdzekļi (Aminazin), monamīnoksidāzes inhibitori (nialamīds), tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns) un penicilīna zāles. Pretepilepsijas zāļu un citu zāļu mijiedarbība dažkārt var izraisīt arī epilepsijas lēkmes.

Ja nav iemeslu, kas liecinātu par smadzeņu primārās patoloģijas esamību, tad mēs varam runāt par spontānu (patiesi) epilepsiju. Šī slimības forma papildus vispārīgajiem krampjiem ietver pubertātes miokloniskos krampjus, vispārinātus krampjus, kā arī dažus šīs slimības veidus ar miokloniskiem astatiskiem fokusa krampjiem.

Epilepsijas veidi

Epilepsijas krampju klasifikācija katru gadu kļūst arvien izplatītāka, jo atklāj agrāk nezināmus faktorus, kas stimulē slimības attīstību. Šodien ir divas lielas krampju grupas, kuru simptomi izraisa šīs vai citas epilepsijas formas: daļējas vai fokālas lēkmes un vispārēji krampji.

Fokālie epilepsijas krampji rodas viena vai vairāku smadzeņu rajonu sakāves rezultātā. Daļēja krampju smaguma pakāpe un ķermeņa daļa, ko ietekmē uzbrukums, ir atkarīga no bojātās puslodes. Starp fokusa krampjiem var izšķirt: nelielu daļēju krampju formu, sarežģītus daļējus krampjus, Jacksona, laika un frontālo epilepsiju.

Vieglu epilepsijas formu raksturo motora funkciju traucējumi ķermeņa daļā, ko kontrolē smadzeņu skartā zona, aura stāvokļa parādīšanās, ko papildina deja vu sajūta, nepatīkamas garšas vai aromāta izskats, slikta dūša un citas gremošanas traucējumi. Šīs formas uzbrukums ir mazāks par 60 sekundēm, bet indivīda apziņa paliek skaidra. Uzbrukuma simptomi ir relatīvi ātri. Nelielai piemērotībai nav nekādu redzamu negatīvu ietekmi.

Kompleksiem fokusa krampjiem ir pievienota mainīta apziņa, uzvedības un runas disfunkcija. Uzbrukuma procesā indivīds sāk veikt dažādas neparastas darbības, piemēram, viņš nepārtraukti pielāgo apģērbu uz sevis, paskaidro dīvainas, nesaprotamas skaņas un spontāni pārvieto žokli. Šis uzbrukuma veids ilgst vienu līdz divas minūtes. Galvenie epilepsijas simptomi pazūd pēc krampjiem, bet domas un apziņas sajaukšana tiek saglabāta pāris stundas.

Jacksonu epilepsija izpaužas kā daļēji konvulsīvi krampji, kas sākas ar kādas ķermeņa daļas muskuļiem vienā pusē.

Ir šāda veida krampji:

- Jacksonu gājiens, kas sastāv no vairākiem secīgiem uzbrukumiem ar nelielu intervālu starp tiem;

- uzbrukums, kas ietekmē sejas muskuļus;

- uzbrukums, kas atrodas atsevišķas ķermeņa daļas muskuļos.

Šīs krampju formas raksturīga iezīme ir uzbrukumu rašanās skaidras apziņas fonā.

Pirmie frontālās epilepsijas lēkmes var rasties jebkurā vecumā. Pirmkārt, klīniskajās izpausmēs jāiekļauj raksturīgi ictal simptomi, piemēram, motora izpausmes. Frontālais uzbrukums notiek šādi. Pirmajā kārtā ir motorizēta parādība (posturāls, tonizējošs vai klonisks), kam bieži vien pievienojas gestālās automātikas. Šāda uzbrukuma ilgums parasti ir dažas sekundes. Postictal neskaidrības ir vai nu trūkst, vai minimāli izpaužas. Biežāk uzbrukumi notiek naktī. Apziņu var saglabāt vai daļēji pārtraukt.

Laika epilepsijas nosaukums ir atvasināts no tās atrašanās vietas. Šī slimības forma atrodas smadzeņu laika reģionā. Tā izpaužas kā daļējas lēkmes. Tālāk attīstot šo patoloģiju, parādās sekundāri ģeneralizēti krampji un garīgi traucējumi.

Vispārēji epilepsijas veidi ir sadalīti:

- idiopātiska, ko raksturo saistība ar vecuma izmaiņām;

- simptomātiska (kriptogēna) epilepsija;

- nespecifiskas etioloģijas simptomātiska lēkme;

- specifiski epilepsijas sindromi.

Idiopātiskās lēkmes, kas saistītas ar vecumu, sākotnēji ir vispārināti krampji. Laikā starp krampjiem uz elektroencefalogrammas novēro vispārējas izplūdes, palielinoties lēnas miega stadijā un normālā fona aktivitātē.

Epilepsijas idiopātiskās vispārinātās sugas izdala:

- labdabīgi jaundzimušo ģimenes krampji;

- labdabīgi jaundzimušo krampji;

- labdabīgi bērnības miokloniskie uzbrukumi;

- juvenīlu miokloniskie krampji;

- bērnu un jauniešu absansu krampji;

- vispārināti toniski kloniski krampji pēc pamošanās;

- reflekss krampji.

Kriptogēno epilepsiju, ko raksturo saistība ar vecuma izraisītajām pārmaiņām, var iedalīt atbilstoši starptautiskajai slimību klasifikācijai:

- Lennoks-Gasto sindroms;

- bērnības krampji vai vesta sindroms;

- miokloniski-astatiski krampji.

Nespecifiskas etioloģijas simptomātiskās epipripsijas ir iedalītas agrīnā miokloniskajā encefalopātijā, zīdaiņu encefalopātijā ar izoelektriskās elektroencefalogrammas zonām un citām simptomātiskām vispārīgām variācijām.

Īpaši epilepsijas sindromi ietver: febrilu, alkohola, narkotiku uzbrukumus.

Febrili krampji parasti tiek novēroti bērniem, kuri ir sešu mēnešu līdz piecu gadu vecumā. Uzbrukumi notiek fona temperatūrā, kas pārsniedz 38 ° C, ar normālu neiroloģisko stāvokli. Raksturs, ko tie galvenokārt ģeneralizē ar toniski-kloniskiem krampjiem. Vienkārši krampju lēkmes ir vienreizējas un īsas, un tām nav raksturīgas fokusa izpausmes, pēc tām pašas un neatstāj ilgstošu apjukumu vai miegainību. Sarežģīti febrili krampji var būt ilgstoši, sērijveida vai satur fokusa sastāvdaļu. Šādiem krampjiem ir nepieciešama nopietnāka izmeklēšana. Febrili krampji parādās aptuveni 4% bērnu, un aptuveni 1,5% no viņiem tos var atkārtot.

Alkohola uzbrukumi notiek alkohola lietošanas otrajā vai trešajā posmā zāļu lietošanas pārtraukšanas laikā. Tās raksturo klonisku-tonisku krampju attīstība.

Narkotiku uzbrukumi bieži rodas kokaīna vai amfetamīna lietošanas dēļ. Penicilīna, izoniazīda, lidokaīna, aminofilīna lietošana lielās devās var izraisīt arī krampjus. Tricikliskajiem antidepresantiem un fenotiazīniem ir raksturīga spēja pazemināt krampju slieksni, un zināmas jutības daļas klātbūtnē tie var izraisīt krampjus. Uzbrukumi ir iespējami arī saistībā ar barbiturātu, baklofēna, benzodiazepīnu atcelšanu. Turklāt toksiskas devas gadījumā daudziem pretkrampjiem ir epilepsija.

Epilepsijas simptomi

Kā minēts iepriekš, šīs slimības galvenā izpausme ir plaša krampju lēkme, kas sākas, galvenokārt, pēkšņi. Parasti šādai konfiskācijai nav raksturīga loģiska saikne ar ārējiem faktoriem. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt uzbrukuma laiku.

Epilepsijai var būt sekojoši prekursori: pāris dienas pirms iespējamas konfiskācijas personai ir vispārējs nespēks, anoreksija, miega traucējumi, galvassāpes, pārmērīga aizkaitināmība. Dažos gadījumos uzbrukuma parādīšanās ir saistīta ar aura izskatu, kas ir sajūta vai pieredze, kas vienmēr ir pirms epilepsijas lēkmes. Aura var būt arī neatkarīgs uzbrukums.

Epilepsijas konfiskāciju raksturo tonizējošu krampju klātbūtne, kurā galvas tiek izmestas atpakaļ, ekstremitātē un ķermenī, kas ir saspringtā stāvoklī, tiek izstiepti. Tajā pašā laikā elpošana aizkavējas, un vēnas, kas atrodas dzemdes kakla rajonā - uzbriest. Uz sejas ir "nāvīga" paliekama, žokļi ir saspiesti. Uzbrukuma tonikas fāzes ilgums ir aptuveni 20 sekundes, kam seko kloniski krampji, kas izpaužas kā visa ķermeņa muskuļu kontrakcijas. Šo posmu raksturo ilgums līdz trim minūtēm. Kad tas elpo, tas kļūst rupjš un trokšņains, pateicoties siekalu uzkrāšanai, mēles atsaukšanai. Var būt arī izšļakstīšanās no putu mutes, bieži vien ar asinīm mēles vai vaigu nokaušanas rezultātā. Pakāpeniski krampju biežums samazinās, to pabeigšana izraisa muskuļu relaksāciju. Šo fāzi raksturo reakcijas trūkums uz visiem stimuliem. Pacienti šajā posmā ir paplašināti, trūkst atbildes uz gaismas iedarbību. Aizsargājošā un dziļā tipa refleksi nerodas, bieži tiek novērota piespiedu urinācija.

Epilepsijas simptomi un to daudzveidība ir atkarīga no epilepsijas veida.

Epilepsija jaundzimušajiem, kas rodas augstās temperatūras fonā, tiek definēta kā periodiska epilepsija. Krampju veids šādā slimības formā ir šāds: krampji pāriet no vienas ķermeņa daļas uz citu, no vienas daļas uz otru. Parasti nav putu veidošanās un mēles, vaigu. Arī pēc paroksismāla miega nav. Atgriežoties apziņā, ķermeņa labajā vai kreisajā pusē var atrast raksturīgu vājumu, tā ilgums var būt vairākas dienas. Zīdaiņiem krampju prekursori, kā liecina novērojumi, ir galvassāpes, vispārēji uzbudināmība un apetītes traucējumi.

Laika epilepsija tiek izteikta polimorfos paroksismos, pirms kuriem ir sava veida aura. Šīs formas epilepsijas konfiskāciju raksturo vairāk nekā dažu minūšu ilgo izpausmju ilgums.

Laika epilepsijas simptomi un īpašības:

- vēdera izpausmes (palielināta peristaltika, slikta dūša, sāpes vēderā);

- sirds simptomi (sirdsklauves, sāpes, ritma traucējumi);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- personības izmaiņas, kas izpaužas ar paroksismāliem garastāvokļa traucējumiem;

- motivācijas trūkums darbībās;

- lielas smaguma autonomi traucējumi, kas rodas starp krampjiem (termoregulācijas pārkāpums, spiediena izmaiņas, alerģiskas reakcijas, ūdens-sāls un tauku vielmaiņas traucējumi, seksuāla disfunkcija).

Visbiežāk šādai epilepsijas formai ir hronisks progresīvs kurss.

Absanse epilepsija ir slimība, kurā nav tipisku epilepsijas simptomu, proti, krišanu un krampjus. Šo slimību novēro bērniem. To raksturo izbalējis bērns. Uzbrukuma laikā bērns pārtrauc reaģēt uz notiekošo.

Šādi simptomi un pazīmes ir raksturīgi abscesu epilepsijai:

- pēkšņa izbalēšana ar darbības pārtraukšanu;

- nespēja piesaistīt bērna uzmanību;

- tuvu vai neskaidru skatienu, kas vērsts uz vienu punktu.

Bieži vien abscesu epilepsijas diagnoze biežāk sastopama meitenēm nekā zēniem. Divās trešdaļās saslimušo bērnu gadījumu ir radinieki, kas cieš no šīs slimības. Vidēji šāda veida slimība un tās izpausmes ilgst līdz septiņiem gadiem, pakāpeniski kļūstot mazāk un pilnībā izzūd vai kļūstot par citu patoloģijas formu.

Mioklonisko epilepsiju raksturo krampju lēkmes. Šī patoloģijas forma vienādi ietekmē abu dzimumu personas. Šāda veida slimības raksturīga iezīme ir smadzeņu šūnu, sirds, aknu, sirds, ogļhidrātu nogulumu morfoloģisko pētījumu identificēšana.

Miokloniskā epilepsija parasti debitē vecumā no 10 līdz 19 gadiem. To izpaužas kā epilepsijas lēkmes, kurām vēlāk pievienojas mioklonijas (tas ir, nejauša muskuļu kontrakcijas ar motora efektu vai neesamību). Krampju biežums var atšķirties no ikdienas krampjiem līdz vairākām reizēm mēnesī.

Pēctraumatiska epilepsija ir tieši saistīta ar galvas smadzeņu bojājumiem. Citiem vārdiem sakot, konvulsīvi krampji rodas pēc smadzeņu bojājumiem, kas rodas trieciena vai iekļūšanas rezultātā.

Spazmas ir reakcija uz smadzeņu patoloģiskā tipa elektriskajām izplūdēm. Divus gadus pēc traumas var rasties krampji. Šīs slimības formas simptomātika parasti ir atkarīga no patoloģiskās aktivitātes atrašanās smadzenēs. Šāda veida epilepsiju bieži raksturo vispārēji toniski-kloniski krampji vai daļējas lēkmes.

Alkohola epilepsijas lēkmes ir alkohola saturošu dzērienu pārmērīga patēriņa rezultāts. Šī patoloģija izpaužas kā krampji, kas rodas pēkšņi. Krampju rašanos raksturo samaņas zudums, pēc kura pacienta sejas āda iegūst "nāvīgi" paklāju, pakāpeniski sasniedzot zilganu nokrāsu. Var rasties putas un vemšana.

Pēc epilepsijas uzbrukuma apziņa pakāpeniski atgriežas, dodot ceļu uz ilgu miegu.

Alkohola epilepsijas simptomi var būt šādi:

- ģībonis;

- krampji;

- smaga "dedzinoša" sāpes;

- muskuļu spazmas;

- saspiešanas sajūta, stingrāka āda.

Pēc alkoholisko šķidrumu lietošanas pārtraukšanas dažu dienu laikā var rasties krampji. Bieži vien uzbrukumiem ir pievienoti alkoholisms raksturīgi halucinācijas.

Ne-konvulsīva epilepsija, proti, slimība rodas bez krampju lēkmes. Izpaužas kā krēslas apziņa, kas pēkšņi nāk. Tas var ilgt no pāris minūtēm līdz vairākām dienām. Arī pēkšņi pazūd. Kad sākas apziņas kontrakcija. Citiem vārdiem sakot, pacienti uztver tikai tās parādības vai to daļas, kurām ir emocionāla nozīme. Bieži vien var būt halucinācijas, kas ir diezgan awesome rakstura un murgiem. Halucinācijas var izraisīt pacienta uzbrukumu citiem. Šāda veida epilepsiju raksturo garīgās patoloģijas. Pēc krampjiem pacienti aizmirst, kas notiek ar viņiem, reti var notikt atlikušās atmiņas par notikumiem.

Epilepsija un grūtniecība. Epilepsijas lēkmes vispirms var noteikt grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar to, ka šī īslaicīgā fizioloģiskā stāvokļa laikā ķermeņa slodze palielinās. Turklāt, ja sievietei pirms grūtniecības bija slimība, grūtniecības laikā krampji var palielināties. Galvenās epilepsijas izpausmes grūtniecības laikā ir biežas migrēnas, ģībonis, reibonis, histērijas apstākļi, bezmiegs.

Epilepsija un grūtniecība ir divas savstarpēji izslēdzošas valstis. Jūs varat kļūt grūtniecei un dzemdēt šajā slimībā, tikai, lai tuvotos lēmumam par sacensību turpināšanu, ir jābūt apzināti. Lai panāktu veiksmīgu grūtniecības procesu sievietei, kas cieš no epilepsijas, ir nepieciešama cieša sadarbība starp grūtnieci, viņas radiniekiem, terapeitu, neiropatologu, ginekologu un ģenētiku. Neievērojot visas medicīniskās receptes un ieteikumus, epilepsijas sekas grūtniecības laikā var būt postošas. Piemēram, grūtniecība dažkārt var tikt pārtraukta, pamatojoties uz klasisku uzbrukumu. Ja grūtniecība turpinās, var rasties augļa skābekļa bads.

Konvulsīvs sindroms (vispārēji krampji), kurā aborts rodas vēdera traumas rezultātā, rada lielu apdraudējumu bērna dzīvībai. Šādos gadījumos var būt arī dzemdes kakla aprites pārkāpums, kas izraisīs placenta pārtraukumu.

Epilepsijas pazīmes

Visprecīzākā zīme, kas ļauj diagnosticēt epilepsiju, ir liels krampju lēkmes, kas sākas ar prodromālu periodu, iespējams, ilgst no pāris stundām līdz divām dienām. Šajā fāzē pacientiem raksturīga uzbudināmība, apetītes zudums, uzvedības maiņa.

Epilepsijas simptomi ir prekursori vai aura, kas var būt saistīta ar sliktu dūšu, muskuļu raustīšanu vai citām neparastām jūtām, piemēram, sajūsmu, pārmeklēšanu un rumpi, kas nekavējoties rodas krampji. Šādu prekursoru beigās - epilepsijas zudums, samaņas zudums, pēc kura viņam ir šādas epilepsijas pazīmes: pirmkārt, toniski krampji (rumpja laiki un arkas), kas ilgst aptuveni 30 sekundes, tad kloniski muskuļu kontrakcijas ritmisku svārstību veidā līdz pat divām minūtēm. Elpošanas muskuļu kontrakcijas dēļ pacienta seja asinsizplūduma dēļ kļūst zilgani melna. Bez tam, epilepsijas slimnieki bieži saspiež savu mēli vai vaigus žokļu kontrakcijas dēļ. Putu plūst no pacienta mutes, bieži vien ar asinīm, kas rodas mēles vai vaigu brūces rezultātā.

Epilepsijas lēkme beidzas ar piespiedu urinēšanu un izdalīšanos no fekālijām. Persona nekavējoties neapzinās, un sajaukšana var ilgt vairākas dienas. Epilepsijas līdzekļi neko neatceras par uzbrukumu.

Ģeneralizēta krampju veids ir febrilie krampji, kas sastopami bērniem no četriem mēnešiem līdz sešiem gadiem. Viņiem ir augsta ķermeņa temperatūra. Būtībā šādi krampji notiek vairākas reizes un neietilpst patiesā epilepsijā.

Papildus lieliem konvulsīviem epipripsijiem bieži var rasties epilepsijas slimnieki, kas izpaužas kā samaņas zudums, nesamazinoties. Sejas muskuļi ir krampjveida, epilepsija veic neloģiskas darbības vai atkārto tās pašas darbības. Pēc aizturēšanas persona nevar atcerēties, kas notika, un turpina darīt to, ko viņš darīja pirms konfiskācijas.

Epilepsijas sekas, to smagums ir atšķirīgi un ir atkarīgi no slimības formām un smadzeņu bojājumu apgabala.

Epilepsijas diagnostika

Lai saprastu, kā ārstēt epilepsiju, noteikt noteiktus pasākumus, kas veicina ilgstošu remisiju, pirmajā kārtā ir jāizslēdz citas patoloģijas un jānosaka slimības veids. Šim nolūkam anamnēze tiek savākta pirmajā kārtā, tas ir, tiek veikta rūpīga pacienta un viņa radinieku aptauja. Katra detaļa ir svarīga vēstures vākšanā: vai pacients jūtas tuvu krampjiem, ja ir samaņas zudums, vai krampji sākas vienā reizē četrās daļās vai vienā, ko viņš jūt pēc konvulsijas lēkmes.

Epilepsija tiek uzskatīta par diezgan viltīgu slimību, ko bieži vien nevar ilgstoši atpazīt.

Vai epilepsija var izārstēt? Bieži vien viņi uzdod šo jautājumu ārstiem, jo ​​cilvēki baidās no šīs slimības. Jebkura ārstēšana sākas ar diagnozi, tāpēc ārsts var uzdot pacientam sev un viņa tuvajai videi daudz jautājumu, lai iegūtu precīzāko patoloģijas aprakstu. Aptauja palīdz noteikt uzbrukuma formu un veidu, kā arī ļauj jums, iespējams, noteikt smadzeņu bojājumu un patoloģiskās elektriskās aktivitātes tālākas izplatības zonu. Iespējamā palīdzība ar epilepsiju un atbilstošas ​​ārstēšanas stratēģijas izvēle ir atkarīga no visiem iepriekš minētajiem. Pēc medicīniskās vēstures pabeigšanas tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, kuras mērķis ir identificēt šādus neiroloģiskus simptomus pacientam ar galvassāpēm, nestabilu gaitu, vienpusēju vājumu (hemiparēzi) un citām izpausmēm, kas norāda uz bioloģisko smadzeņu patoloģiju.

Epilepsijas diagnostika ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas palīdz novērst nervu sistēmas disfunkciju un patoloģiju klātbūtni, kas izraisa krampju lēkmes, piemēram, smadzeņu audzēja procesus, kapilāru novirzes un smadzeņu struktūras. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par svarīgu epilepsijas diagnostikas procesa daļu un tiek veikta, kad rodas pirmie krampji.

Elektroencefalogrāfija ir arī nepieciešama diagnostikas metode.
Elektriskās smadzeņu aktivitātes var reģistrēt, izmantojot elektrodus, kas novietoti uz diagnosticētās galvas. Izejošie signāli tiek palielināti vairākas reizes un tiek ierakstīti datorā. Pētījums tiek veikts tumšā telpā. Tās ilgums ir aptuveni divdesmit minūtes.

Slimības klātbūtnē elektroencefalogrāfija parādīs transformācijas, ko sauc par epilepsijas aktivitāti. Jāatzīmē, ka šādas darbības klātbūtne elektroencefalogrammā nenozīmē epilepsijas klātbūtni, jo 10% no pilnīgi veseliem planētas iedzīvotājiem var identificēt dažādus elektroencefalogrammas pārkāpumus. Tajā pašā laikā daudzos epilepsijas slimos elektrokefefogramma starp uzbrukumiem var nemainīties. Šādiem pacientiem viena no iespējām veikt epilepsijas diagnostiku būs patoloģisku elektrisko solījumu provocēšana smadzenēs. Piemēram, pacienta miega laikā var veikt encefalogrāfiju, jo miega rezultātā palielinās epilepsijas aktivitāte. Citi veidi, kā izraisīt epilepsijas aktivitāti elektroencefalogrammā, ir fotostimulācija un hiperventilācija.

Ārstēšana ar epilepsiju

Lielākā daļa cilvēku ir noraizējušies par jautājumu: "Vai var izārstēt epilepsiju", jo pastāv izpratne, ka šī patoloģija ir neārstējama. Neskatoties uz visu aprakstītās slimības draudiem, ir iespējams to izārstēt, ja tas ir savlaicīgi identificēts un tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana. Stabilu remisiju var sasniegt aptuveni 80% gadījumu. Ja slimība tiek atklāta pirmo reizi un nekavējoties tiek uzsākta adekvāta terapija, tad 30% cilvēku, kuriem ir epilepsija, krampji vairs neatkārtojas vai apstājas vismaz divus līdz trīs gadus.

Kā ārstēt epilepsiju? Ārstēšanas metožu izvēle attiecīgajai patoloģijai atkarībā no tās formas, veida, klīniskā attēla, pacienta vecuma un bojājuma tiek veikta vai nu ķirurģiski, vai ar konservatīvu metodi. Mūsdienu medicīna bieži izmanto ārstēšanu, jo pretepilepsijas līdzekļu lietošana rada ilgstošu efektu gandrīz 90% gadījumu.

Konservatīvā terapija aptver vairākus posmus:

- diferenciāldiagnoze, kas ļauj noteikt slimības formu un krampju veidu pareizai zāļu izvēlei;

- tādu faktoru noteikšana, kas izraisīja epilepsiju;

- krampju profilakse, lai pilnībā novērstu tādus riska faktorus kā nogurums, stress, miega trūkums, hipotermija, alkohola lietošana;

- epilepsijas lēkmes atvieglošana ar neatliekamās palīdzības palīdzību, pretkrampju noteikšana.

Ir svarīgi informēt radiniekus par diagnozi un informēt viņus par piesardzības pasākumiem, pirmās palīdzības sniegšanu krampjiem. Tā kā krampju laikā ir liela varbūtība savainot pacientus un elpošanas apstāšanās dēļ mēles nokrišanas.

Narkotiku ārstēšana ar epilepsiju ietver regulāru pretepilepsijas līdzekļu lietošanu. Mēs nedrīkstam pieļaut situāciju, kad epilepsijas zāles dzer zāles tikai pēc epilepsijas aura sākuma, jo, ja to lieto laikus pretepilepsijas zālēm, nākotnes konfiskācijas ķērāji vairumā gadījumu vispār neparādās.

Ko darīt ar epilepsiju?

Konservatīvai epilepsijas ārstēšanai ir šādi noteikumi:

- stingra zāļu un dozēšanas grafika ievērošana;

- lai sasniegtu pozitīvu dinamiku, nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu bez speciālista atļaujas;

- nekavējoties informējiet ārstu par visām neparastajām izpausmēm, veselības izmaiņām, stāvokļa izmaiņām vai noskaņojumu.

Pacientiem, kas slimo ar daļēju epipripu, tiek noteiktas tādas zāļu grupas kā karboksamīdi, valproāti, fenitoīni. Pacientiem ar vispārīgiem krampjiem ir indicēts valproāta un karbamazepīna kombinācija, idiopātiskā formā tiek lietots valproāts; ar abscess epilepsiju - etosuksimīdu; ar miokloniskiem krampjiem - tikai valproāti.

Pastāvīga epilepsijas remisija, kas ilgst vismaz piecus gadus, var domāt par zāļu terapijas pārtraukšanu.

Epilepsijas ārstēšana jāpabeidz pakāpeniski, samazinot zāļu devu līdz pilnīgai pārtraukšanai sešu mēnešu laikā.

Pirmās palīdzības sniegšana epilepsijas ārstēšanai, pirmkārt, novērš mēles nokrišanu, ievietojot priekšmetu starp pacienta žokļiem, vēlams, no gumijas vai cita materiāla, bet ne ļoti grūti. Pacienta neuzņemšana krampju laikā nav ieteicama, bet, lai izvairītos no savainojumiem, zem galvas ir jānovieto kaut kas mīksts, piemēram, drēbes, kas ir ievilktas plastmasā. Ieteicams arī uzklāt epilepsijas acis uz kaut ko tumšu. Ar ierobežotu piekļuvi gaismai fit ir ātrāks.

Skatiet videoklipu: Pirmās palīdzības ABC. Epilepsija (Septembris 2019).