Psiholoģija un psihiatrija

Amnētiskais sindroms

Amnētiskais sindroms - Tas ir psihes disfunkcija, ko raksturo nopietni šāda kognitīvā procesa, piemēram, atmiņas, pārkāpumi. Šajā slimībā tiek konstatēta viltus atmiņu rašanās, spējas zaudēt vietu telpā vai laikā. Amnēzijas sindroms rodas, ja tiek ietekmēta smadzeņu limbiskā sistēma. Šī traucējuma cēloņi ir dažādu infekcijas slimību pārnešana, ko papildina nervu sistēmas bojājumi, smadzeņu hipoksija. Arī šis stāvoklis var rasties galvas traumu un smadzeņu asins apgādes traucējumu pārneses rezultātā. Visbiežāk diagnosticētais amnēzijas sindroms alkoholismā, jo trūkst B apakšgrupas vitamīnu.

Amnozes sindroma cēloņi

Var izdalīt veselu virkni organisko stāvokļu un patoloģisku faktoru, kas ir iespējamie slimības attīstības cēloņi. Bet pārsvarā amnīniskais sindroms rodas tad, ja tiek ietekmēti mediālie un diencepālie laika bojājumi (piemēram, papilārie ķermeņi, smadzeņu ķermenis).

Bieži vien aprakstītās patoloģijas attīstību veicinošs faktors ir hroniska alkoholisma izraisīta talamicu nepietiekamība. Citi faktori, kas izraisa šo traucējumu, var būt smadzeņu traumas, deģeneratīvas izmaiņas, audzēja procesi un smadzeņu hipoksija.

Tālāk ir norādīti faktori, kas izraisa amnīniskā sindroma attīstību:

- audzēju procesi smadzenēs;

- tiamīna deficīts, ko izraisa ilgstošs bads, kuņģa karcinoma, alkohola intoksikācija;

- Wernicke-Korsakov sindroms;

- galvas bojājumi ar smadzeņu garozas bojājumiem;

- subarahnoidālās asiņošanas, ko izraisa aneirisma, hipertensijas, arteriovenozas anomālijas pārrāvums;

- asinsvadu patoloģijas (divpusēja hipokampas nekroze, ko izraisa bloķēšana arteriālas embolijas dēļ vai trombozes rezultātā);

- intoksikācija ar izoniazīda oksīdu, oglekli, arsēnu, svinu;

- deģeneratīvas smadzeņu slimības, piemēram, senila demence vai patoloģija, ko sauc par Alcheimera slimību;

- smadzeņu hematomas vai hipoksija, kas rodas dažādu iemeslu dēļ;

- limbiskās sistēmas (hippocampus) reģiona divpusējais bojājums, ko rada operācija;

- insulīna terapijas dēļ;

- intrakraniālu infekciju, encefalīta, meningīta pārnešana.

Īstermiņa amnēzijas epizožu attīstība ir novērota ar ģīboni, pārejošām smadzeņu cirkulācijas patoloģijām un insultu.

Organiskā amnēzijas sindroms

Ir novēroti šādi galvenie amnozes sindroma simptomi, kas vienmēr ir klāt, bet var būt atšķirīgi. Tie ietver retrogrādējošu amnēzi, nespēju atcerēties jaunākos faktus (tas ir, pacients aizmirst notikumus, kas pirms slimības sākuma atcerējās) un anterogrādu amnēziju, spēju saņemt jaunu informāciju, citiem vārdiem sakot, pacients nespēj veidot jaunas atmiņas. Citi kognitīvie procesi, kas ir atkarīgi no atmiņas, ir mazāk traucēti. Kognitīvie procesi, kas ir atkarīgi no atmiņas normālas darbības, ietver telpisko orientāciju, spēju koncentrēties, dzirdes un vizuālo abstrakciju. Indivīdi, kas cieš no attiecīgās patoloģijas, kļūst atkarīgi no citām personām, kam trūkst iniciatīvas un, galvenokārt, pašapmierinātas.

Amnestic sindroms, kas tas ir? Šīs slimības galvenā iezīme ir īstermiņa atmiņas iznīcināšana. Šajā gadījumā pārkāpumu smagums ir atkarīgs no slimības etioloģijas un smaguma. Tajā pašā laikā „tūlītēja” atmiņa netiek traucēta, tas ir, pacienti saglabā spēju reproducēt teikumus vai numuru sērijas tūlīt pēc to izrunāšanas.

Persona, kas cieš no amnionāla sindroma, var atcerēties notikumus tūlīt pēc to sasniegšanas, bet pēc desmit minūtēm vai pēc pāris stundām viņš vairs nevar atcerēties. Saglabāja arī iespēju atcerēties attālos notikumus. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem atmiņas disfunkcija ne vienmēr ir absolūtā atmiņā.

Papildus iepriekš minētajām izpausmēm ir iespējams izolēt blakusparādības, kas saistītas ar amnonija sindromu, piemēram, konfabulācijas, kas sastāv no pacientu gatavu atbilžu izgudrošanas vai detalizēta izdomātu notikumu apraksta, kritisko spēju samazināšanās, dezorientācijas savā personībā un laikā. Ir atzīmēti arī emocionāli-emocionāli traucējumi, piemēram, apātija un emocionālā līdzenums. Tādējādi, ja tiek veikta attiecīgā slimība, atmiņas traucējumi retrogrādē, anterogrādē un fiksācijas amnēzijā tiek konstatēti ne tikai demences vai delīrijas fonā.

Aprakstītās patoloģijas prognoze, pirmkārt, ir atkarīga no galvenās slimības gaitas.

Amnēzijas sindroms alkoholismā atbilst galvenajām organisko amnīnisko traucējumu izpausmēm. To raksturo arī neseno notikumu hroniska atmiņa, notikumu kārtības pārkāpums, laika sajūta un spēja absorbēt jaunu informāciju.

Lai diagnosticētu amnestic sindromu, jums ir jābūt šādām izpausmēm:

- atmiņas traucējumu klātbūtne pēdējos notikumos;

- anterogrādi un retrogrādi atmiņas zudumi;

- spēja samazināt notikumu apgrieztā secībā;

- vēsture, kas liecina par insultu vai smadzeņu bojājumiem;

- nav datu tūlītējas reproducēšanas, apziņas un uzmanības traucējumu, vispārēju intelektuālo traucējumu pārkāpumu.

Attiecīgo patoloģiju raksturo vecuma specifika, jo tas bērniem var būt ļoti reti. Bērnam slimība, visticamāk, izpaužas telpiskā un laika dezorientācijā, jaunieši izpaužas arī dezorientācijā, un amnēzija izpaužas kā atmiņas trūkumu aizstāšana ar agrākām atmiņām.

Amnestic sindroma ārstēšana

Slimība var būt akūta vai hroniska.

Amnestic sindroms bez alkohola bez speciālistu iejaukšanās un atbilstoša terapija var ilgt no diviem līdz piecpadsmit gadiem. Plūsmas smagums un ilgums ir atkarīgs no alkohola saturošo dzērienu daudzuma un alkohola svarīgās darbības uzturēšanas tuvā vidē.

Lai amnestic sindroma ārstēšana būtu efektīva, vispirms ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola lietošanas. Proti, ārstēšana jāsāk ar alkohola atkarības novēršanu, kas parasti notiek slimnīcā.

Īpaši svarīgi, ja alkoholismā tiek diagnosticēts amnēzijas sindroms, mēģiniet novērst Wernicke encefalopātijas rašanos. Ir iespējams novērst šīs patoloģijas attīstību alkohola pacientam, ievadot lielas tiamīna hlorīda devas un vairākus citus vitamīnus.

Dziedinošas masas tiamīna devas ir 50-100 mg dienā. Tiek parādīts arī cerebrolizīna un nootropu kursu iecelšana, lai uzlabotu smadzeņu vielmaiņu, par kuru ir atkarīga adekvāta smadzeņu funkcionēšana un darbība. Vitamīni parasti tiek izrakstīti intramuskulāras injekcijas veidā, lai ātri sasniegtu mērķi un tablešu veidā (mutiski) kā atbalsta pasākumus. Tādēļ ārstēšana ilgst diezgan ilgu laiku.

Tomēr šāda veida ārstēšanai ir vairāki trūkumi, proti, neiespējamība atjaunot iznīcinātos neironus, ietekmes trūkums uz patogenētiskiem mehānismiem. Pat masveida vitamīnu terapija ir neefektīva, jo nav iespējams atjaunot ietekmētās neirodinamiskās funkcijas. Turklāt lielu tiamīna devu lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas, piemēram, ādas niezi, angioneirotisko tūsku, nātreni, līdz anafilaktiska šoka attīstībai. Papildus iepriekš minētajām aktivitātēm ieteicams arī ievērot diētu, lai ātri atjaunotu atmiņu. Dienas devā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur daudz B vitamīna.

Ir jāārstē alkohola izraisītais amnionālais sindroms, jo cilvēka smadzenes “dipsu” dēļ mēdz aizpildīt trūkstošos fragmentus ar izgudrojumiem vai citām atmiņām. Turklāt daiļliteratūra būs tik reāla, ka cilvēks ar alkoholismu tajā ticēs. Ja slimību izraisa alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana, ko izraisa akūta trauma, infekcijas slimības pārnešana vai ķirurģiskas darbības negatīva ietekme, tad tā ir jāārstē paralēli pamatpatoloģijai. Pacientam, kas cieš no amnonija sindroma, tiek noteikti īpaši līdzekļi, kas "aktivizē" aktīvo smadzeņu darbību, kas stimulē vielmaiņas procesus.

Organiskās amnnacionālā sindroma ārstēšanai, kā arī alkoholisma izraisītas patoloģijas ārstēšanai jāietver lielas nootropikas, neiroprotektoru un vitamīnu devas. Psihozes klātbūtnē ieteicams noteikt antipsihotiskos līdzekļus mazās devās. Zāles, kas uzlabo atmiņu, ir neefektīvas. Palīdz arī farmakoterapijai, kuras mērķis ir novērst trauksmi un satraukumu, strukturējot apkārtējo telpu.