Paranoīds - Tā ir slimība, kas izpaužas kā maldinošs stāvoklis, garīgās automātisma parādības, verbālās halucinācijas, nepareizie priekšstati un pseidoohalucinācijas. Šī patoloģija tiek uzskatīta par nopietnāku stāvokli nekā paranoja un tajā pašā laikā ar šo vieglāku slimību nekā murgu traucējumi, parafrenija. Apsvērtais sindroms biežāk novērojams ar bioloģiskās etioloģijas, toksiskās un somatogēnās psihozes patoloģijām. Tas ir saistīts arī ar šizofrēniju kombinācijā ar pseido-halucinozi. Paranojas simptomi reti tiek novēroti izolēti.

Involucionārs paranoīds

Šī psihozes forma vispirms notiek apgrieztās attīstības (involution) laikmetā, un to raksturo ikdienas attiecību maldi.

Involucionālais paranoīds izpaužas kā pakāpeniska noturīgu maldu veidošanās ar skaidru prātu un ārēji salīdzinoši sakārtotu uzvedību. Pacienta maldīgajās idejās iesaistījās tiešā vide (radinieki, kaimiņi, draugi). Pacientam ir aizdomas, ka viņi apzināti rada dažādas nepatikšanas, piemēram, sabotāžu, uzmākšanos, bojājumus, saindēšanos.

Parasti maldinošais jēdziens šādā paranoiālajā formā neietilpst aiz šauru iekšējo attiecību robežām, tāpēc to sauc par muļķību „ikdienas attiecību maldināšana” („maza darbības joma”). Indivīdi, kas cieš no involsijas muļķības, ir pārliecināti, ka kaimiņi vai radinieki sabojā savas mantas, klusā gaisā ieliek dzīvoklī, uzņemot galvenās atslēgas vai atslēgas, apkaisa sāli vai indīgas vielas pārtikā, ļaujiet gāzei zem durvīm. Viņi arī ir pārliecināti, ka kaimiņus apmeklē aizdomīgas personas, kas sazinās ar viņiem slepena sazvērestībā, lai sabojātu pacienta identitāti vai viņa īpašumu.

Turklāt, murgu dēļ, pacienti var nepareizi interpretēt ķermeņa sajūtas, ko viņi jūtas. Piemēram, viņi piedēvē paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un klepus līdz saindēšanos ar gāzēm, kā arī diseptiskus traucējumus - saindēšanos, ko izraisa pārtikā pievienotie indes. Pacientiem ir raksturīga liela noturība un darbība, lai aizstāvētu savas maldinošas idejas un pārliecību, un viņi arī ar pārliecību Don Kihuote cīnās pret iedomātiem ienaidniekiem un vajātājiem. Viņi var sekot līdzi kaimiņiem vai citai tuvai apkārtnei, ielikt daudz papildu slēdzenes un vārti uz durvīm un logiem, uzlikt tā sauktos „zīmogus”, lai pārbaudītu iekļūšanu mājoklī, un rakstīt sūdzības dažādiem gadījumiem. Tajā pašā laikā personām, kas cieš no slimības, nav nomākta garastāvokļa, bet bieži tiek novērota melanholiska noskaņa.

Vīriešiem, biežāk nekā sievietēm, taisnīga dzimuma dēļ maldinoša stāvokļa attīstība, pamatojoties uz greizsirdības idejām, ir iespējama. Viņi var būt greizsirdīgi par saviem kaimiņiem mājās, māja, kolēģi un draugi. Visnozīmīgākos un vienkāršākos notikumus tos interpretē maldinoši. Tātad, piemēram, laulātais runāja ar savu tuvāko par dachu caur žogu par stādījumu stādīšanu, bet šķiet, ka indivīdam, kurš cieš no paranojas, sieva ir ieplānojusi datumu.

Pacientiem ar involucīvu paranoiālu tiek veidota maldinoša sistēma, kurai raksturīgs nepietiekams pagātnes notikumu novērtējums (retrospektīvs novērtējums). Personas, kas cieš no greizsirdības, tiek uzskatītas par sociāli bīstamām, jo ​​tās var mēģināt izdarīt represijas pret nodevēju un viņas iespējamo mīļāko. Pamatojoties uz šādām maldinošām idejām, joprojām paliek indivīdi, kas cieš no invazīvām paranoīdām sociālajām saitēm. Viņi spēj adekvāti orientēties dzīves jautājumos. Dažos gadījumos cilvēki ar paranoīdiem nezaudē spēju strādāt. Pat ar ilgu slimības gaitu nav tendences sarežģīt maldinošus stāvokļus. Atšķirībā no psihozēm, kas saistītas ar ar vecumu saistītām iezīmēm, arī demence nenotiek. Attiecīgās slimības īpatnība ir vēlu sākums, biežāk tas notiek pēc piecdesmit gadu pagrieziena.

Involucionārs paranoīds galvenokārt attīstās indivīdiem, kuriem ir pārmērīgas aizdomas, stingrība (traucēšana), pārmērīga punktualitāte. Turklāt šādu personu uzskaitītās īpašības var pārveidot par naidīgumu, konfliktu un atriebību. Tātad paranojas psihotips pirmoreiz raksturo izteiktu mērķtiecību, vēlmi dominēt un pārmērīgas aizdomas.

Paranojas psiho ir mūžīgs sūdzības iesniedzējs, kurš vienmēr ir neapmierināts ar visiem, tiecoties izsaukt policiju par mazāko iemeslu. Jebkurā situācijā viņš redz mēģinājumu aizskart viņa tiesības. Paranoīdi ir diezgan atriebīgi un jutīgi.

Aprakstītā pārkāpuma attīstības sākumposmā ir grūtības tās diagnosticēšanā. Tā kā slimības sākotnējā stadijā pacientu maldinošas idejas parasti tiek ņemtas parastos iekšējos konfliktos un strīdos. Īpaši sarežģīti ir vietējie strīdi, kas uzliesmo komunālos dzīvokļos. Tā kā ļoti bieži reāli notikumi ir savstarpēji saistīti ar viltotiem, tad nav viegli atšķirt maldinošu stāvokli no normas.

Ar to saistītā paranojas ārstēšana tiek parādīta stacionāros apstākļos. Ieteicams lietot neiroleptiskos līdzekļus (piemēram, Triftazin vai Haloperidol) kopā ar trankvilizatoriem (piemēram, Seduxen un Fenazepam). Ārstēšana ar hormonālām zālēm ir kontrindicēta. Pagaidu atvieglojums var izraisīt dzīvesvietas maiņu. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Alkoholiskie paranoiķi

Pacientiem, kuri ilgu laiku ļaunprātīgi izmanto alkoholu saturošus šķidrumus, ir akūta alkohola paranoīda forma, kas ir viens no psihozes veidiem un izpaužas kā maldinošas vajāšanas idejas.

Alkoholiskie paranoiļi biežāk rodas indivīdiem, kas cieš no psihopātijas epileptoīda.

Akūts alkoholiskais paranoīds izpaužas kā vajāšanas maldi. Slimības debija ir tieši saistīta ar alkohola saturošu dzērienu ilgstošu lietošanu (binge dzeršana) vai ar atcelšanas simptomiem. Pacients sāk justies, ka viņš tiek meklēts, viņš ir nopietni apdraudējis, ka vēlas viņu saindēt. Crazy idejas rada visu pacienta uzvedību. Viņš sāk aizdomāt, ka visa vide, tostarp viņa tuvākie radinieki, draugi un ārsti, cenšas viņam kaitēt, vēlas viņu nogalināt. Jebkurā sarunā cilvēki, kas cieš no šīs paranojas formas, atrod slēptu nozīmi, kas norāda uz sazvērestību pret viņiem. Dažreiz ir ilūzijas un halucinācijas, kas apstiprina ideju par sazvērestību viņu nogalināšanai.

Pacienti ar akūtu alkoholisko paranoīdu mēģina atrast jebkādus pierādījumus par savām aizdomām par visiem notikumiem. Viņi interpretē lietas, priekšmetus un to apdari kā noteiktus simbolus, kas apstiprina viņu idejas. Piemēram, nazis, kas aizmirsts uz galda, var kalpot kā pierādījums tam, ka laulātais gribēja satriekt savu vīru, bet kaut kas viņai traucēja. Pacienti, kas cieš no slimības formas, var sākt baidīties no tumsas, viņi baidās iziet, baidās sazināties ar cilvēkiem. Bieži vien viņiem var šķist, ka briesmas nāk no dažiem cilvēkiem, piemēram, no tiem, ar kuriem viņi atrodas konflikta stāvoklī vai kuriem viņi ir parādā naudu. Arī šiem pacientiem raksturīga izteikta bailes sajūta, kas drošos apstākļos neiziet pat savas mājas sienās. Bieži vien pacientiem var rasties biedējošas vizuālās halucinācijas, kuru fona bailes un trauksmes ietekme ir ievērojami uzlabojusies. Pacienti var rīkoties nedabiski, piemēram, ja viņi saskaras ar nejauši aizdomīgu ienaidnieku, aizbēg pretējā virzienā vai dodas mājās, lai saņemtu palīdzību.

Alkoholisko paranoisko ārstēšanu mājās neveic, jo pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība un hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā. Alkoholisko paranoiķu ārstēšanai, lietojot kombinācijā ar vitamīnu terapiju. Kā medikamentu terapija priekšroka tiek dota neiroleptiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem, retāk antidepresantiem un nootropics. Pēc alkoholisko paranoļu izpausmju novēršanas ir ieteicama komplicēta alkoholisma terapija, kurā tiek izmantotas vairākas psihoterapijas metodes, it īpaši grupas terapija.

Alkoholisko paranoiķu attīstības novēršana ir novērst atkarību no alkohola atkarības no personām, kas ir pakļautas psihopātijai.

Reaktīvs paranīds

Klīniskā medicīna sadala reaktīvo psihozi šādās:

- akūta reakcija uz stresu;

- histēriska psihoze;

- psihogēnas etioloģijas depresija un mānija;

- psihogēnisks paranoīds.

Savukārt akūtas reakcijas uz stresa ietekmi tiek sadalītas:

- hiperkinētiskas formas, kurās pacientu uzvedība zaudē mērķtiecību, un pieaugot bailēm un bailēm, tiek radīta haotiska psihomotoriska uzbudinājums, ko raksturo bezmērķīgas tosses, neparastas kustības, pastāvīga vēlme kaut kur palaist, turklāt apkārtējā telpā ir orientācijas zudums;

- hipokinētiskās formas, ko raksturo motora inhibīcijas stāvoklis, kas dažkārt sasniedz pilnīgu kustību.

Histerātisko psihozi pārstāv šādi psihotiski stāvokļi:

- pseido-demence, kas izpaužas kā iedomāts vājprātīgums, kas cēlonis ir apziņas lauka sašaurināšanās fons un ko raksturo vienkāršu prasmju, nepareizu atbilžu un darbību zaudējums;

- histēriska krēsla pārsteidzība, ko raksturo apziņas lauka sašaurināšanās, orientācijas zudums, turpmākās amnēzijas selektīva fragmentācija, uztveres maldināšana, kas atspoguļo traumatisku situāciju;

- bērnība, kas pārstāv bērnību, uzvedības bērnība, kas nāk no histēriski ierobežotas apziņas jomas fona;

- maldinošu fantāziju sindroms, ko raksturo nestabilas idejas par varenību, bagātību, to īpašo nozīmi;

- personības regresijas sindroms, ko raksturo garīgo funkciju disociācija un ko papildina uzvedības prasmju un pašaprūpes, runas uc zudums;

- histērisks stupors, kas izpaužas kā izteikts psihomotorais inhibīcija, stupefaction.

Viens no visbiežāk sastopamajiem psihogēno reakciju veidiem ir psihogēna depresija.

Pastāv divas galvenās reaktīvā depresijas stāvokļa grupas: akūtas un ilgstošas ​​depresijas reakcijas. Akūtas formas raksturo pārmērīga afektīvo izpausmju intensitāte, kas izteikta uzliesmojumu veidā. Ilgstošas ​​formas ir lēni attīstošs depresīvais stāvoklis, kura klīniskās izpausmes kļūst izteiktākas tikai pēc noteikta laika pēc psiho-traumatiskās situācijas sākuma.

Viena no retākajām psihogēno reakciju formām ir psihogēnas mānijas. Šīs patoloģijas formas attīstības sākumā, nervozitātes, uzbudinājuma, uzbudināmības simptomi dominē pret nenozīmīgu būtisku traucējumu smaguma fonu - prieka, prieka, centienu aizkavēšanas ietekme. Raksturīga ir pretēja ietekme, piemēram, skumjas un iedvesma.

Psihogēnisks paranoīds rodas aptuveni 0,8% gadījumu. Var izšķirt trīs psihogēnas paranojas formas: akūtu, subakūtu un ilgstošu.

Stāvokli, kurā indivīdi veido nepatiesus uzskatus un secinājumus, kas saistīti ar konkrētu traumatisku situāciju, sauc par reaktīvu paranoiālu vai reaktīvu maldu psihozi. Sākumā idejas indivīdam var būt ļoti vērtīgas, tās var būt psiholoģiski saprotamas un izriet no reāliem notikumiem. Sākumā šādas idejas ir piemērotas koriģējošām darbībām, bet, attīstoties slimībai, tās pārvēršas maldinošās. Viņiem ir neparasta uzvedība. Turklāt indivīdiem, kas cieš no šīs paranojas formas, trūkst kritiskuma savām darbībām un valstij.

Reaktīvs paranoīds ir psihozes grupa, kā rezultātā tai piemīt bagāti simptomi, kas rodas garīgās traumas dēļ (piemēram, būt svešā vidē nopietnu stresu apstākļos). Galvenie simptomi šāda veida paranoīdā ir pārvērtēti vai maldinošas idejas. Turklāt ir iespējamas halucinācijas. Pacientiem ir raksturīga pastiprināta trauksme un aizdomas. Tie ir pastāvīgā psiholoģiskā spriedzē. Bieži vien ar reaktīvu paranoiālu depresīvu komponentu atklāj dažāda smaguma pakāpe. Diagnozējiet šo slimības formu, pamatojoties uz anamnēzi un klīniskiem simptomiem.

Paranojas ārstēšana, pirmkārt, ietver traumatiskas situācijas novēršanu. Turklāt ir veiksmīgi izveidotas dažas psihoterapeitiskās metodes un zāļu terapija, kuras tiek izmantotas tikai pēc psihozes līmeņa traucējumu likvidēšanas.

Attiecīgā valsts var rasties izolācijas laikā, piemēram, valodas izolācijas apstākļos. Jūs varat arī identificēt vairākus faktorus, kas ir predisponējoši uz paranojas attīstību:

- pārējo cilvēku ieražas vai runas pārpratums;

- vides stress (piemēram, militārie apstākļi);

- pārslodze;

- alkoholisms;

- stāvoklis, ko vājina bezmiegs;

- nepietiekams uzturs.

Vispirms pacientiem ir bailes un pārmērīgas aizdomas, tad parādās domas par vajāšanām, kas pārvēršas bailēs no iespējamās slepkavības. Ņemot to vērā, bieži rodas uztveres maldināšana, kas izpaužas dzirdes halucinācijās (pacienti dzird mīļoto balsis vai bērnu raudāšanu). Šis nosacījums visbiežāk ir redzams ieslodzītajiem, kas soda par noziegumu vientuļās ieslodzījumā - viņi dzird radinieku, tuvu draugu balsis, bērnu raudāšanu.

Parasti reaktīvo paranoīdu atpazīšana nav sarežģīta. Galvenie diagnozes kritēriji ir:

- slimības stāvokļa situācijas stāvoklis;

- saistība ar traumatisko situāciju;

- simptomu atgriezeniskums, mainoties ārējai videi.

Turklāt, izmantojot Sondi testu, jūs varat identificēt dažus psihiskus traucējumus, piemēram, paralēlisku vai paranoālu parādību.

Iekaisuma paranoīds ir atturīga, maldinoša vides uztvere kā naidīga. Paranoidas parādības ir maldīgi spriedumi, kas balstās uz uztveres maldiem.

Skatiet videoklipu: Orly Alves - Quem tem asas vai ao vento Estudio Paranóids (Septembris 2019).