Psiholoģija un psihiatrija

Būtisks trīce

Būtisks trīce - tas ir nervu sistēmas patoloģija. Aprakstītā slimība pati par sevi nerada tiešu apdraudējumu, tomēr tā var radīt neskaitāmus nepatīkamus mirkļus sabiedriskajā dzīvē, būtiski sarežģīt profesionālo darbību un kavēt ikdienas dzīvi.

Būtisks trīce, kas, atšķirībā no citiem trīce veidiem, ir tās izpausme? Šie jautājumi interesē daudz. Tās galvenais simptoms, kā arī citas trīce variācijas ir muskuļu svārstību kontrakcijas, kurām ir piespiedu raksturs. Atšķirība ir etioloģijā. Parasti attiecīgo patoloģiju izraisa gēnu mutācija (otrā vai trešā hromosoma), un tā ir mantota saskaņā ar autosomālu dominējošu iezīmi, citiem vārdiem sakot, slimība nav atkarīga no dzimuma. Būtībā šis pārkāpums sāk parādīties pēc trīsdesmit gadu vecuma. Visbiežāk ir drebuļi rokās, retāk ir būtisks galvas, žokļa, plakstiņu trīce, un visbiežāk tiek novērots stumbra trīce. Šāda veida trīce bieži vien ir saistīta ar dažādu nervu sistēmas patoloģiju klīnisko simptomātiku.

Būtiska trīce cēloņi

Lai noskaidrotu iemeslus, kas izraisa šo slimību, ir nepieciešams noteikt būtisko trīci, kas tas ir. Trīce tiek saukta par augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu svārstību kontrakcijām, retāk - galvu, rumpi, kaklu.

Termins „būtisks trīce” tiek pielietots slimībai, ko neizraisa ārēji cēloņi.

Būtiski trīce nav pilnībā saprotama. Zinātnieki saka, ka apmēram piecdesmit gadījumos no simts šāda veida trīce ir saistīta ar gēnu mutāciju. Citiem vārdiem sakot, šāda veida kratīšanu var attiecināt uz iedzimtām slimībām. Bieži vienās paaudzēs pacientu skaits pārsniedz piecdesmit procentu slieksni. Ja abi vecāki cieš no attiecīgās slimības, tad pirmās paaudzes gadījumu skaits sasniedz gandrīz septiņdesmit piecus procentus. Turklāt pastāv arī izolēti (sporādiski) būtiskas nervozitātes attīstības gadījumi, kuru cēloņi paliek neizskaidrojami.

Šis patoloģijas veids parādās neatkarīgi no dzimuma un vecuma, jo tas ir saistīts ar ģenētisko noslieci. Tomēr tas biežāk vērojams vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Vēl viens šīs slimības cēlonis var tikt uzskatīts par atsevišķu smadzeņu struktūru (sarkano kodolu, smadzeņu un smadzeņu stumbra) mijiedarbības pārkāpumu, kas ir atbildīgs par muskuļu patvaļīgās aktivitātes regulēšanu.

Biežāk sastopami ekstremitāšu, īpaši augšējo, mazie un vidējie muskuļu kontrakcijas. Šāda veida trīce nepalielina muskuļu tonusu. Trīce notiek elastīgo un ekstensoru muskuļu kontrakcijas dēļ. Drebēšana kļūst izteiktāka ar cilvēka mērķtiecīgu rīcību, bet miera stāvoklī būtisks trīce jauniešiem gandrīz sešdesmit 60 gadu laikā nav pamanāma.

Arī šis suga trīce var izraisīt ar šādām slimībām: hipertireoze, Parkinsona slimība (dēļ pakāpeniska nāves smadzeņu šūnas), hepatolentikulārā deģenerācija, nieru vai aknu mazspēja, insults, audzēja augšana smadzenēs, galvas trauma, smadzenīšu deģenerāciju saindēšanos narkotikām, idiopātisku muskuļu distonijas .

Essential Tremor simptomi

Attiecīgais slimības veids ir pazīstams arī kā Minor slimība vai ģimenes (iedzimta) trīce. Šāda veida trīcei ir neiroloģisks raksturs.

Tālāk norādītas tipiskas būtiskas trīces pazīmes. Pirmajā kārtā trīce raksturo neliela trīce izskatu augšējās ekstremitātēs, galvā vai kājās. Šādu kratīšanu var novērot gan atvieglotā ķermeņa stāvoklī, gan veicot nelielas darbības, piemēram, mēģinot uzrakstīt kaut ko vai piespiežot pogu. Simptomoloģija ir izteiktāka ar konkrētām kustībām.

Vēl viens bieži sastopams būtisks trīce ir mēles trīce. Šo simptomu uzskata par raksturīgu attiecīgajai slimībai. Bieži vien drebēšana mēlē tiek atklāta tikai medicīniskās pārbaudes laikā, jo paši pacienti vai viņu radinieki to nepamanīs.

Nepamatoti galvas kustības (piemēram, mezgli), kas atgādina bērnu reakciju uz vienkāršiem jautājumiem, kam nepieciešama nepārprotama vai negatīva atbilde "nē", vai apstiprinošs nod, kas nozīmē "jā", ir arī ģimenes trīce.

Vēl viena būtiskas trīces pazīme var būt balss laika izmaiņas, kas izpaužas kā vibrācijas sajūta, kas nav saistīta ar trauksmi vai uztraukumu.

Tomēr raksturīgākais šīs patoloģijas simptoms ir nelielas vai vidējas amplitūdas augšējo ekstremitāšu drebēšana, saglabājot muskuļu tonusu nemainīgu.

Trīce aptver pirkstu un plaukstu locītavu locītavas. Šis trīce ir muskuļu kontrakcija ritmiskā veidā. Izskatāmās patoloģijas attīstības sākumā būtisks trīce notiek tikai tad, ja veic kādu darbību. Nākotnē šī slimība var parādīties brīvprātīgi. Laika gaitā svārstību biežums samazinās un amplitūda palielinās.

Būtiskas trīces pazīmes, turklāt, ir pastiprināta drebēšana emocionālā pārslodzes laikā, stresa faktoru iedarbība, komunikatīva mijiedarbība ar cilvēkiem, fizisks nogurums, alkohola saturošu šķidrumu dzeršana vai dzērieni, kas satur kofeīnu, bada sajūta, hipotermija un publiskās vietās. Laika gaitā, palielinoties simptomiem, cilvēks zaudē darba spēju, jo ir traucēta spēja veikt pamatdarbības (piemēram, adatas caurumu adatu). Jo īpaši šāda pacienta sarežģītība nodrošina vēstuli.

Raksturīga atšķirība ģimenes tremorā no parkinsonisma ir demences trūkums vai domāšanas spēju pasliktināšanās. Uzskaitītie simptomi ar vecumu mēdz pieaugt. Varat arī izvēlēties vairākus saistītus fizioloģiskus trīce simptomus:

- galvas vai spastiskās tortikola patoloģisko stāvokli;

- acs apļveida muskuļu nejaušas kontrakcijas (blefarospasms);

- košļājamo muskuļu samazināšana (oromandibulārā distonija).

Attiecīgās slimības simptomi ir atkarīgi no tās atrašanās vietas. Atkarībā no nervozitātes vietas, iedzimtu trīci var klasificēt šādi:

- roku fizioloģiskais trīce (to nedrīkst sajaukt ar rokām, ko izraisa Parkinsona slimība, vai sakarā ar muskuļu un skeleta sistēmas vecuma traucējumiem);

- mīmisko muskuļu trīce, ko raksturo spontāni svārstības, kas rodas spontāni runājot vai smaidot, var arī drebēt laika muskuļus un vaigus;

- acu plakstiņu un mēles fizioloģiskais trīce (notiek retāk nekā citi trīce, un tie var būt gandrīz neredzami citiem, bet pats cilvēks to labi jūt;

- balss troksnis var būt vokālajos vados, kas ir atbildīgi par runas funkcionēšanu, kas noved pie balss laika transformācijas (pacienta balss tiek drebēta, it kā pukstēšana, vibrēšana, turklāt var rasties stostīšanās un grūtības ar skaidru un precīzu vārdu izrunu) attīstās galvenokārt gados vecākiem pacientiem, īpaši, ja slimības ilgums ir desmit vai vairāk gadi;

- Reti sastopama patoloģija tiek uzskatīta par diafragmas kratīšanu, ko var noteikt ar rentgena metodi (diafragmas trīce, mēles, balss un lūpu drebēšana izraisa specifiskas izmaiņas runā (pēkšņas, nesalasāmas un grūti saprotamas) un elpošana (kļūst pārtraukta);

- arī reti tiek novērota kāju fizioloģiskā trīce (aptuveni divdesmit procentos gadījumu), bieži tās izpausmes ir neuzkrītošas ​​vai slikti izteiktas, tāpēc tās var diagnosticēt tikai ar aparatūras pārbaudes palīdzību;

- Galvenais galvas trīce izraisa kakla un sejas muskuļu piespiedu sinhrono svārstību kontrakcijas, var izpausties kā viena vai vairāku (galvas slīpums uz augšu un uz leju, sānu-pusi tinumi) galvas galva vai galvas gals.

Arī fizioloģiskais trīce var tikt sistematizēta atkarībā no simptomu smaguma. Var rasties iedzimts trīce:

- vienkārši vai pašreizējie posmi;

- mēreni;

- izteikts, sniedzot pacientam nopietnas fiziskas neērtības un psiholoģisku diskomfortu, kas būtiski ietekmē cilvēka sniegumu;

- būtiski, neļaujot pacientam veikt ikdienas saimnieciskās darbības un traucēt normālu dzīvesveidu.

Būtiska trīce

Pirms ārstēšanas ar būtisku trīci, ir nepieciešams veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu citas patoloģijas, kurām trīce ir raksturīgs simptoms. Ir jāizslēdz šādas slimības:

- distonija;

- multiplā skleroze;

- Parkinsona slimība;

- neirotisks trīce;

- toksiskie bojājumi;

- alkohola atkarība;

- encefalopātija uz aknu mazspējas fona;

- vairākas citas patoloģijas.

Pirmajā kārtā, konstatējot diagnozi, nepieciešams ieslēgt šādas pazīmes:

- trīce;

- nervozitātes amplitūda;

- pacienta ciltsraksta analīze;

- muskuļu tonuss;

- pacienta poza;

- tendence ļaunprātīgi izmantot alkoholu saturošus šķidrumus;

- vienlaikus simptomi.

Papildus ārējai pārbaudei pacienta pārbaudei tiek izmantotas dažādas laboratorijas pārbaudes un aparatūras metodes:

- magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija;

- ģenētiskie pētījumi;

- tiek veikta elektroencefalogrāfija, lai noteiktu smadzeņu elektrisko aktivitāti;

- tiek veikta angiogrāfija, lai izpētītu galvas kapilāru stāvokli;

- rentgena izmeklēšana;

- bioķīmisko un pilno asins analīzi.

Kā ārstēt būtisku trīci? Šodien ir zāles, kuru mērķis ir palēnināt iedzimta trīce simptomu progresēšanu un samazināt to smagumu. Ir jāsaprot, ka, neskatoties uz relatīvi lēno trīce pieaugumu, ir nepieciešama būtiska trīce, jo šī patoloģija cilvēkiem, kuri ir vecāki, var radīt nopietnas problēmas ikdienas dzīvē. Trīce var strauji attīstīties vecumā, kas noved pie nespējas sevi uzturēt.

Ģimenes trīce, tāpat kā lielākā daļa patoloģiju ar neiroloģisku etioloģiju, tiek ārstēta visaptveroši, tāpēc tiek pielietota zāļu terapija un neārstnieciskas iedarbības, kā arī ķirurģiska iejaukšanās.

Narkotiku terapija ietver šādu narkotiku grupu lietošanu: beta blokatori, pretkrampju līdzekļi, benzodiazepīna grupas trankvilizatori, B grupas vitamīni, kā arī mazu Botox devu ievadīšana intramuskulāri.

Adrenoreceptoru beta blokatori ir farmakopeju grupas, kuru ieviešanas rezultātā organisms bloķē adrenerģiskos receptorus, kas reaģē uz adrenalīnu un noradrenalīnu, kā rezultātā samazinās simptomu smagums (Propranolols, Primidons, Anaprilīns). Narkotikas šajā grupā palīdz ievērojami samazināt nervozitātes amplitūdu. Arteriālā spiediena un pulsa rādītāju kontrolē nepieciešams izmantot garus kursus, jo šīs rindas zāles var veicināt spiediena un pulsa rādītāju pazemināšanos.

Pretkrampju līdzekļi (Clonazepam, Gabapentin, Primidon) tiek izmantoti, lai novērstu kratīšanu. Šajā gadījumā šīs sērijas ārstēšana ar zālēm ir jāveic gadu gaitā ar īsiem intervāliem. Deva jāizvēlas soli pa solim un lēni. Tas ir saistīts ar miegainības un vispārēju vājumu parādīšanos pretkrampju terapijas sākumā. Pēc papildu uzņemšanas, ja devas titrēšana tiek veikta pareizi, tad visas nepatīkamas sajūtas pazūd.

Benzodiazepīna trankvilizatori (diazepāms, oksazepāms) ir paredzēti būtiska trīcei, kas rodas hroniskas trauksmes stāvokļa dēļ, uzlabošanai.

Tiek uzskatīts, ka ar iedzimtu trīci, pakāpenisku simptomu progresēšanas kavēšanu veicina lielas piridoksīna vitamīna devas, ko lieto intramuskulāri. Tās pozitīvais rezultāts ir saistīts ar serotonīna metabolismu. Piešķirt B6 vitamīnu ikmēneša kursus (parasti aptuveni divas reizes gadā).

Nelielu botulīna toksīna (Botox) devu lietošana tiek veikta ar galvas trīce un balss trīce. Parasti ārstēšanas ilgums ir aptuveni seši mēneši. A tipa Botox injekcija samazina svārstību amplitūdu fizioloģiskā trīce laikā. Botulīna toksīna (devas 50 U) ievadīšana plaukstas locītavas locītavās noved pie trīce smaguma samazināšanās (par vairāk nekā trīsdesmit procentiem) aptuveni četrdesmit procentos pacientu. Daži medicīnas zinātnieki iesaka lietot lielākas devas (līdz 100 U katrā muskuļos). Saskaņā ar vairākiem pētījumiem Botulīna toksīna ieviešana vairumā gadījumu palīdz samazināt kinētisko trīci, un posturālā trīce izpausmes ir mazāk ietekmētas. Blakusparādība, ko rada vājības sajūta augšējās ekstremitātēs no mazu devu injekcijām, tiek konstatēta aptuveni trīsdesmit procentos pacientu un praktiski septiņdesmit procentos pacientu ar lielām devām. Drebējot galvu, botulīna toksīnu injicē stratosfēras un pakaļgala muskuļos. Deva ir no četrdesmit līdz četriem simtiem vienību. Kad balss trīce, viņa deva ir no 0,6 līdz 15 vienībām. Botulīna toksīna terapijas blakusparādības ir balss aizsmakums un elpošanas traucējumi.

Netipisku pretkrampju līdzekli (farmaceitiskas zāles ar pretkrampju iedarbību un parasti izmanto, lai mazinātu dažādu etioloģiju krampjus, epilepsijas ārstēšanu) uzskata par jaunāko daudzsološo ārstēšanu fizioloģiskajam trīcei - pirrolidona atvasinājumam, kas ir diezgan tuvu nootropajam piracetamam. Levetiracetāma efektivitātes pētījumu rezultāti būtiska trīce ārstēšanā norāda uz augstu efektivitātes līmeni - vairumam pacientu drebuļi ievērojami samazinājās neatkarīgi no tās atrašanās vietas. Turklāt, veicot pareizu devas aprēķinu, nav nopietnu blakusparādību.

Narkotiku ārstēšana ar būtiskiem trīciem ietver fizioterapijas metodes, vingrošanas vingrinājumus un kontrastējošās dvēseles.

Efektīvās fizioterapeitiskās metodes var atšķirt fizikālo terapiju, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu kontroli un diafragmas trīce klātbūtnē - nosakot pareizu elpošanu.

Roku kratīšanu var daļēji novērst, manipulējot ar maziem priekšmetiem un pirkstu vingrošanu. Galvenais efektivitātes nosacījums šajā gadījumā ir nodarbību regularitāte. Dažādas balneoloģiskās procedūras, īpaši kontrastējošas dvēseles sanatorijas un spa procedūras apstākļos, labi palīdz šai slimībai. Nav arī nevajadzīgi ievērot īpašu diētu, akupunktūru un relaksējošu masāžu, akupunktūru.

Smagos slimības progresēšanas gadījumos, kad tradicionālā konservatīvā ārstēšana nerada rezultātus, un ārstniecisku iedarbību vai noteiktu iemeslu dēļ nevar noteikt (piemēram, ja Jums ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām, nopietnas aknu, nieru vai kuņģa slimības), ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Darbības var iedalīt divos veidos: smadzeņu teritorijas iznīcināšana, kas ir atbildīga par mijiedarbību starp atlikušajām zonām (talamisko kodolu) un smadzeņu neirostimulāciju, kas sastāv no elektrodu ieviešanas, kas ir savienoti ar ierīci, kas ražo elektriskos impulsus, kuru mērķis ir stimulēt nervu sistēmu. Smadzeņu neirostimulācijas rezultāts ir vai nu pilnīgs trīce, vai arī tā nopietnības samazināšanās.

Ārstējot būtisku trīci, jūs varat izmantot arī tradicionālo medicīnu, kas ietver bišu inde terapiju, dēļu terapiju (hirudoterapiju) un augu izcelsmes zāles. Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.Tātad, piemēram, jogas mudra var ievērojami atvieglot valsti. Šī Indijas vingrošana izmanto dažādas pirkstu pozīciju kombinācijas, lai saskaņotu ķermeņa iekšējo enerģijas plūsmu.

Attiecīgās patoloģijas galvenais un vienīgais sarežģījums ir cilvēku pašapmācības prasmju un darba spēju zudums. Pasākumi, lai novērstu šo slimību iedzimta ģenēzes gadījumā, nepastāv. Šajā gadījumā ģenētiskajai konsultācijai pacientiem, kas plāno iegūt pēcnācējus, var būt preventīva loma. Turklāt slimības progresēšanu var novērst, izvairoties no stresa un ierobežojot dažādu stimulantu, piemēram, alkohola, tējas vai kafijas, patēriņu.

Skatiet videoklipu: 00015 Baltijas vakars ZIEDI, ZIEDI, RUDZU VĀRPA. BALTIJAS DIENA (Augusts 2019).