Psiholoģija un psihiatrija

Psiholoģiskā palīdzība onkoloģiskajiem pacientiem

Psiholoģiskā palīdzība onkoloģiskajiem pacientiem mērķis ir nojaukt dažādas bailes un aizspriedumus par tajās konstatētās slimības neārstējamību, aizstājot negatīvas attieksmes ar pozitīvām, kas koncentrēsies uz to, lai pacients pats kļūtu par personīgo dalībnieku, kas iesaistīts veselības atjaunošanā. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši vēža šūnu spēju periodiski parādīties jebkuras personas ķermenī. Tas ir vispāratzīts fakts. Ja cilvēks ir vesels, draudi, ko rada vēža šūnas, tiek nekavējoties atzīti, un organisms nekavējoties tos izolē un iznīcina.

Onkoloģijas pacientiem viss notiek otrādi: ļaundabīgi audzēji palielinās, nesaņemot rezistenci no organisma, tāpēc parādās vēža ārējie simptomi. Bet ārsti ir pārliecināti, ka cilvēka imūnsistēma, dabiskie aizsardzības mehānismi, var tikt atjaunota un organisms pats var novērst ļaundabīgus audzējus. Tas ir psiholoģiskās palīdzības mērķis vēža slimniekiem, lai pacienti ticu šai brīnišķīgajai dziedināšanas iespējai un nepieciešamībai turpināt cīņu par dzīvi un atveseļošanos. Un, ja nākotnē persona uzturēs imūnsistēmu pareizā līmenī, tad nākotnē mēs nevaram baidīties no atkārtotas onkoloģijas slimības.

Vēža diagnosticēšana izraisa māņticību un patiesu šausmu visiem cilvēkiem. Šīs bailes bieži vien balstās uz dažiem kopīgiem aizspriedumiem:

- ļaundabīgās slimības cēlonis nav zināms;

- vēzis jāpapildina ar sāpēm un izraisa priekšlaicīgu sāpīgu nāvi;

- slims cilvēks nespēj sevi palīdzēt, viņš var pārcelt atbildību par savu dzīvi tikai savam ārstam;

- visi onkoloģijas ārstēšanas veidi ir nepatīkami un lielākoties neefektīvi.

Psiholoģiskā palīdzība onkoloģijas slimniekiem un viņu tuviniekiem, pirmkārt, ir izteikta, iznīcinot šīs bailes un aizspriedumus, aizstājot tos ar pozitīvu attieksmi pret izārstēšanu. Psihologiem jāspēj nodot pacientiem, ka katra persona spēj patstāvīgi piedalīties veselības atjaunošanā. Vēža slimības diagnosticēšana nenozīmē, ka ir nepieciešams sagatavoties nāvei. Tas nozīmē, ka jums ir jāmācās pilnībā dzīvot, izmantojot pilnu veselības potenciālu, kas noteikts dabā.

Sākumā psiholoģiskā palīdzība onkoloģijas pacientiem ir izteikta, palīdzot slimniekiem saprast, ka onkoloģija nav nežēlīga likteņa ķēms, tas nav smieklīgs negadījums, bet gan ilgstošs process, kam ir savi iemesli un vēsture. Lielākā daļa iemeslu, kas veicināja vēža rašanos, ir pazīstami mūsdienu zinātnē, un tie ir identificēti katrā gadījumā. Apzinoties slimības cēloņus, ar ārstu ir jāizstrādā konkrēts rīcības plāns, lai novērstu šos cēloņus un pārvarētu sekas. Lai šī problēma būtu sasniedzama slimniekam, ir jāapsver trīs personas dzīves aspekti: garīgais, fiziskais un garīgais.

Visvairāk nopietni slimi pacienti laiku pa laikam domā par šādiem jautājumiem: "Kas ir dzīve? Kāpēc es dzīvoju? Kāda ir dzīves jēga? Kas es esmu? Kāpēc es esmu piedzimis? Šīs garīgās fundamentālās problēmas vēža pacientam bieži tiek izvirzītas priekšplānā. Psiholoģiskie un emocionālie faktori ir svarīgi, jo eksperti uzskata, ka šo aspektu nozīme ir liela, jo tiem ir nozīmīga loma onkoloģijas sākumā un tās ārstēšanā, kur var atrast panākumu atslēgu dziedināšanā.

Kompleksā vēža ārstēšanas metode ir pieejama ikvienam, un tā ietver: pozitīvu domāšanu, spēju tikt galā ar dzīves stresu, pareizu uzturu, regulārus meditatīvus vingrinājumus. Visi iepriekš minētie ir nepieciešami kombinācijā ar katram gadījumam atbilstošu terapijas veidu. Ar šādu attieksmi pret slimību pacienti ne tikai izārstē, piedzīvo dziļu, patiesu dzīves mīlestību, viņi bez bailēm mācās mierīgi pieņemt dzīves iznākumu. Un, lai gan visi speciālisti izvirzīja mērķi palīdzēt pacientam atveseļoties, ierosinātā pieeja ir vērtīga arī tiem, kam ir paredzēts mirt. Bet tiem pacientiem, kuri sākas ārstēšanas sākumā, ir reālas izredzes uzvarēt pār šo slimību.

Pilnīga izārstēšana onkoloģijā ir sarežģīts process, bet, tā kā prakse apstiprina, tas ir pilnīgi iespējams. Visiem speciālistiem ir būtiska loma onkoloģijas ārstēšanā, piešķirot cilvēka imūnsistēmas stāvokli. Lai nodrošinātu pareizu pretvēža iedarbību, ir nepieciešama konsultācija ar ekspertiem, par kuriem dažādu profilu ārsti izstrādā vienotu pacientu vadības taktiku.

Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, daudzi zinātnieki uzskata, ka nākamo 20 gadu laikā viņi neizdomās vispārēju vēža ārstēšanu. Un, diemžēl, jāatzīmē, ka kopā ar pilnīgu izārstēšanu būs gadījumi, kad ne visi pacienti atbrīvosies no slimības, un viņiem būs jāpieņem fakts, ka viņiem ir jāmirst, tāpēc problēma paliatīvo pacientu atbalstam pašlaik ir aktuāla.

Paliatīvā psiholoģiskā palīdzība onkoloģiskajiem pacientiem ir izskaidrot, ka nav jēgas dzīvot uz nāves un tā bailēm, jo ​​dzīve ir īsa un ir jādzīvo katru dienu laimīgi. Onkoloģiskie pacienti, kuriem speciālisti nepalīdzēja atveseļoties, bet sniedza psiholoģisko palīdzību, apmierināja nāvi ar mieru un cieņu, kas pārsteidz ne tikai radiniekus un radiniekus, bet arī viņu pašu. Šajā sakarā onkoloģiju var uzskatīt par uzvarētu.

Atgūšanā svarīga loma ir diviem faktoriem: tā ir trešās puses palīdzība onkoloģijas pacientiem, ko nodrošina daudzi cilvēki (ārsti, brīvprātīgie, radinieki, draugi) un personīgie resursi, kurus persona var mobilizēt. Attiecībā uz personīgajiem iekšējiem resursiem galvenie eksperti uzskata, ka spēja redzēt slimību kā dabisku, kam ir savi cēloņi.

Psiholoģiskās palīdzības sniegšana paliatīviem vēža slimniekiem viņu visgrūtākajā dzīves periodā ir visas sabiedrības morālais pienākums. Paliatīvā medicīna ir tieši tāda pati kā speciālistu apmācība šajā jomā - tā ir tēma, kas ir maz pētīta un faktiski slēgta.

Terapeiti un onkologi ir tie speciālisti, kuri vairs neārstē un pavada savus pacientus uz „pēdējo līdzekli”. Patiešām, vienīgais veids, kā viņi var palīdzēt vēža slimniekiem, ir mazināt viņu fiziskās un morālās ciešanas, nodrošinot pareizu aprūpi.

Paliatīvā aprūpe saskaņā ar mūsdienu koncepcijām ietver integrētu, starpnozaru un daudzdisciplīnu pieeju. Tās mērķis ir nodrošināt pēc iespējas augstāku pacientu dzīves kvalitāti ar progresējošu, neārstējamu slimību un ierobežotu dzīves prognozi.

Paliatīvā vēža slimnieku aprūpe ietver šādas būtiskas sastāvdaļas:

- medicīniskā, profesionālā (atsevišķi farmakoloģiskā) aprūpe;

- psihologu sniegtā psiholoģiskā profesionālā palīdzība un attiecināšana uz pacientu ģimenes locekļiem;

- garīgo gidu sniegtais morālais atbalsts;

- sociālā palīdzība, ko veic sociālie darbinieki.

Slimība var būt ne tikai „krusts”, bet arī atbalsts. Lai to izdarītu, mums ir jānoraida viņas vājās puses un jāpieņem viņas spēks. Un lai slimība būtu vēža pacienta patvērums, kas viņam dos spēku pareizajā brīdī.

Efektīvas paliatīvās aprūpes pamatā faktiski ir vēža slimnieku un viņu ģimeņu psiholoģiskais un psihoterapeitiskais atbalsts.

Ja indivīds ierodas pie onkologa ar noteiktu diagnozi, viņš nekavējoties nodos daļu no zināmas atbildības ārstam. Bieži vien pacients nāk ar agresīvu noskaņojumu, un medicīniskajam personālam jābūt jutīgam, uzmanīgam, izturīgam pret stresu, nereaģējot uz viņa agresīvo uzvedību. Šis pacienta stāvoklis ir saistīts ar pastāvīgu bailēm no nāves.

Palīdzība vēža slimniekiem šādos gadījumos ir izteikta emocionālā atbalsta sniegšanā, spējā palīdzēt pacientiem justies droši, spēt vadīt pilnu dzīvi grūtos apstākļos. Lai veiktu šo uzdevumu, pacientam ir vajadzīgi finanšu resursi, tā paļaujas uz ārstu, izjūt kompetentu psiholoģisko palīdzību un atbalstu no radiniekiem. Ja pacientam ar onkoloģiju ir visas uzskaitītās sastāvdaļas, tad psiholoģiskais atbalsts ir nepieciešams kā papildinājums pareizai uzvedībai. Ir nepieciešams, lai pacientu pavadītu psihologs terapijas sākumposmā, kad viņš pirmo reizi slimnīcā saņem slimnīcu, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu. Tā kā pacients ir ārkārtīgi stresa stāvoklī, tas nespēj atcerēties visus speciālistu ieteikumus no pirmo reizi un orientēties klīnikā.

Paliatīvā psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem ir pacientu prātā, ka dzīve nekad vairs nebūs jēga.

Trīs vērtību veidi dod nozīmi cilvēka dzīvei: radīšana (ko cilvēks var dot pasaulei), pieredze (ko indivīds saņem no pasaules) un attieksme (nostāja, ko indivīds uzņemas saistībā ar situāciju).

Pat ja paliatīvam vēža pacientam ir liegtas pieredzes vērtības, viņam joprojām ir pienācīgs mērķis, lai tā varētu tikt galā ar ciešanām. Pacientiem ar vēzi ir jāapzinās, ka opija zāļu parakstīšanas galvenais punkts nav medicīnisks lēmums, bet gan pašu pacientu pieprasījums. Tikai pacients pats zina, cik daudz viņam ir vajadzīgs pretsāpju līdzeklis, jo slimības progresēšanas laikā tiek novērota sāpju palielināšanās, kas prasa lielāku zāļu devu. Pirmkārt, vēža slimnieku ārstēšanai ir parakstīti pretkrampju līdzekļi un pēc tam opioīdi, jo tie ir neefektīvi neiropātiskām sāpēm un tiem ir imūnsupresīva iedarbība. Tādēļ, ja šāda iespēja ir pieejama, ir jāaizstāj opioīdi ar citu farmakoloģisko grupu pretsāpju līdzekļiem vai jāsamazina nepieciešamība pēc pacientu opioīdiem kombinētas terapijas dēļ.

Psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem ietver arī pareizu cilvēku sagatavošanu paliatīvās terapijas nozīmīgumam. Lai turpinātu standarta ārstēšanu, ir nepareiza metode, jo persona saņem nepamatotu cerību uz izārstēšanu, kamēr viņam nepieciešama paliatīvā aprūpe. Šis jautājums joprojām ir visgrūtākais un ne tikai ārstiem, psihologiem, bet arī pacienta radiniekiem.

Pašlaik ir degošs jautājums par psihologu un pilna laika psihologu trūkumu onkoloģijas nodaļās, un tāpēc pacients visas psiholoģiskās problēmas nodod ārstējošajam ārstam. Protams, komunikācijas psiholoģijas jomā ārstējošajam ārstam ir zināmas zināšanas, bet onkologa galvenais uzdevums ir veikt efektīvu terapiju, bet, apspriežot viņu psiholoģiskās problēmas ar pacientiem, ir nepieciešams milzīgs laiks, kas ārstam vienkārši nav.

Šajā sakarā mēs piedāvājam šādus ieteikumus pacientam, kuram ir diagnosticēta onkoloģiskā patoloģija, un ir diagnosticēta kā pārkāpusi visus plānus un pārsteidzošu šausmu, nenoteiktību un nemieru.

Kad cilvēks uzzina par savu diagnozi, viņš ir klāts ar šausmu un paniku, ir noliegums vai šoks, tad ir dusmas, sarunas, cilvēks iekrīt depresijā, un pēc kāda laika viņš nonāk pie diagnozes. Šīs pieredzes pamatā būtiski atšķiras no iepriekšējo citu slimību uztveres pagātnē, jo šajās situācijās ir skaidrs, kā būt un ko darīt. Un, saskaroties ar kaut ko nezināmu un reālu briesmu, cilvēks ir sajaukts un dzīvo panikā. Šīs sajūtas nevar nodot, jo tagad ir svarīgs garīgais spēks, vēlme cīnīties un skaidrs prāts. Jums ir rūpīgi jāpieprasa ārstējošajam ārstam, kādas darbības jāveic jūsu situācijā.

Tālāk, jums vajadzētu domāt, ar ko, jūs varat apspriest savu problēmu. Jūs nevarat saņemt saņemto informāciju. Pastāvīgi apdomājot, sverot satraucošus faktus, cilvēks nejauši vienmēr saasina viņu personīgo reakciju, iebiedējot sevi. Izvēlieties kompanjonu uzmanīgi. Būtu jābaidās no tiem, kas var gūt pārvarēt gaidāmās grūtības, „pievienojot degvielu degvielai”, atgādinot par skumjiem piemēriem. Šajā gadījumā mums ir nepieciešams aktīvs un racionāls sarunu biedrs, kurš var kļūt par garīgo mentoru, psihologu. Noteikti runājiet ar tiem, kas jums patiešām ir mīļie. Ir svarīgi sajust, kā viņi piedzīvo, jo tas ir viņu aprūpes un mīlestības izpausme. Tas skaidri parādīs, ka viņiem ir nepieciešams.

Onkoloģijā laiks ir svarīgs faktors, un šeit nav nepieciešams vilkt, nevis apgrūtināt sevi ar šaubām: nepieciešamība, nav nepieciešama? Un darīt visas darbības skaidri, ātri un savlaicīgi. Ārsti bieži vien steidzas, jo viņi redz labas dziedināšanas izredzes.

Onkoloģiskā diagnoze ne vienmēr ir ceļš uz recidivējošu, hronisku slimību, jums tikai bieži ir nepieciešams pavadīt laiku ārstēšanai. Slimajai personai jāapkopo visi garīgās un rezerves spēki, jāanalizē viņu psiholoģiskie resursi un jākļūst par aktīvu ārstēšanas procesa dalībnieku.

Psihologi saka, ka ir ļoti bīstami pieņemt diagnozi kā sevī neatņemamu sastāvdaļu un ļaut šai slimībai iekļūt jūsu dzīvē. Tāpēc ir jāiemācās pārspēt sevi. Ņemot vērā vēža dabu, organisms uztvēra iznīcināmās šūnas par vērtīgiem un jauniem tās struktūras elementiem, kurus tā aktīvi aug un baro. Par šo "neveiksmi" ir audzēju šūnu izplatīšanās. Tāpēc cilvēka psihi ir jāiestata, lai noraidītu slimību. Jūs nevarat izmantot šo problēmu tā, it kā tā būtu mūžīgi dzīvē. Būtu jātic, ka atveseļošanās stadija notiks pēc ārstēšanas, jo ticīgais pats ir uzvarējis - tas jāatceras visur un vienmēr, un ne tikai slimību gadījumā. Psihologi ārstēšanas laikā iesaka iesūkties katrā vēža šūnā, ka tie tiek pakāpeniski iznīcināti, ka tie vairs nepastāv.

Ja vispirms personai nav pietiekami daudz informācijas par ārstēšanas iespējām un nākotnes izredzēm, tad tai ir jāveic papildu konsultācijas un diagnostika, nevis jāsteidzas burvjiem, psihika un astrologiem, kuri maldinās.

Ir nepieciešams atrast kvalificētu ārstu specializētās onkoloģijas iestādēs, uzzināt visu informāciju no viņa, apspriest ar speciālistu par visiem turpmāko ārstēšanas posmu aspektiem. Ir svarīgi uzticēties onkologam, slimnīcās un onkoloģijas nodaļās strādā kvalificēti speciālisti. Pašlaik pasaulē ik gadu parādās jaunākās tehnoloģijas, saskaņā ar kurām onkologi tiek apmācīti speciāli. Viņu zināšanas ir svarīgs resurss, tāpēc ir jātiek galā ar šo slimību kopā ar ārstiem. Slimības laikā personai šķiet, ka slimība viņu ir atdalījusi no parastajām raizēm, cilvēku loku, interesēm un tādējādi padarījusi viņu vientuļu. Dzīve šķiet slima, sadalīta laika posmā pirms un pēc diagnozes, taču bieži vien cilvēki sevi dara vientuļi.

Ir jāmeklē tie, kas var palīdzēt, un patiesībā būs daudz šādu cilvēku. Ir svarīgi vienmēr turēt skaidru galvu, neuzticēties savam liktenim uz neskaidrajām bailēm un kaitinošām burvjiem.

Skatiet videoklipu: NVO - "Dzīvības koks," onkoloģisko pacientu interešu pārstāvniecība (Septembris 2019).