Psiholoģija un psihiatrija

Diabētiskā polineuropātija

Diabētiskā polineuropātija - Tā ir bīstama slimība, ko raksturo nervu sistēmas fragmenta smagi bojājumi, kas atrodas ārpus smadzeņu malām. Attiecīgais pārkāpums ir nopietna diabēta komplikācija, ko raksturo lēni progresējoša gaita. Tā kā klīniskās izpausmes palielinās, pacients zaudē efektivitāti. Cukura diabēta slimnieku vidū diabētiskās polineuropātijas izplatība ir 70%. Bieži aprakstītā patoloģija tiek diagnosticēta progresīvā stadijā. Asins analīzē tiek uzskatīts, ka ilgstoši augstie cukura līmeņi ir analizējamās slimības etioloģiskais faktors.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija

Parādās stāvoklis, kad tiek ietekmētas perifērās nervu struktūras un parādās diabētiskā distālā polineuropātija, kas ir raksturīga cilvēkiem ar endokrīnām slimībām, piemēram, diabētu.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas pazīmes var parādīties 2-3 gadus pēc diabēta sākuma. Šī slimība ietekmē nervu struktūras, kas ir visu esošo sistēmu un ķermeņa daļu, tostarp smadzeņu, savienojošā sastāvdaļa. Cilvēka ķermeņa nervu sistēma sastāv no centrālajām un ganglioniskajām sistēmām, kā arī galvaskausa un mugurkaula nervu šķiedrām, autonomās sistēmas pusi, kas veido perifēro sistēmu, kas sastāv no divām lielām sekcijām: autonomas un somatiskas. Pirmais ir atbildīgs par ķermeņa sistēmu darbību, un otrais ir par ķermeņa apzinātu kontroli.

Diabētiskā polineuropātija, kas tas ir? Šī slimība skar abas apakšējo ekstremitāšu daļas. Ja somatiskās sistēmas darbība ir traucēta, rodas stipras sāpes, un autonomas slimības gadījumā dzīvība apdraud. Slimības draudi ir gandrīz bez simptomiem tās izskata sākumā. Attiecīgās slimības rašanās gadījumā ir nepieciešams viens pamatnosacījums - paaugstināts glikozes līmenis asinīs, ko organisms cenšas jebkādā veidā iznīcināt ātrāk. Rezultātā nervu šķiedru struktūra tiek pārveidota. Arī to intensitāte samazinās un impulsu transportēšanas ātrums samazinās. Augstas glikozes hemoglobīna koncentrācijas dēļ skābekļa kustība uz šūnu sistēmām ir sarežģīta. Ar pastāvīgu hiperglikēmiju notiek nervu vielmaiņas traucējumi, kas izraisa skābekļa trūkumu nervu struktūrās. Tas izraisa pirmo slimības simptomu rašanos. Rezultātā veidojas diabētiskā distālā polineuropātija.

Ja asinīs ļaunprātīgas attīstības stadijā cukura indekss tiek saglabāts normālā apjomā, tad nervu struktūras tiks atjaunotas un šīs patoloģijas izpausmes pazudīs. Diabēts izraisa nopietnus bojājumus gariem nervu audiem, piemēram, tiem, kas iedzīst apakšējās ekstremitātes.

Aprakstītās slimības gaitas sensora-motora variācijas ietver šādus simptomus: pacients pilnībā zaudē spēju sajust spiedienu, vibrāciju, sāpes un temperatūras svārstības. Tās briesmas ir iespēja savainot sevi, jo ir zaudēta jutība. Brūces, čūlas un lūzumi vai smagi locītavu bojājumi bieži rodas pacientiem. Aprakstīto diabētiskās polineuropātijas formu var izpausties kā aktīva simptomātika spēcīgas akūtas algijas veidā, kas notiek kājās un pastiprinās naktī.

Papildu apakšējo ekstremitāšu diabētiskā distālā polineuropātija ir saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijām, kurās kaulus var deformēt un muskuļu deģenerācija. Turklāt ir pārmērīgs dermas sausums, sviedru dziedzeru darbības traucējumi, epiderms kļūst sarkanīgs, parādās pigmenta plankumi.

Ja diabēta dēļ tiek ietekmēta autonomā nervu sistēma, tad pacients acīs var just reiboni, goosebumpus. Bieža un ģībonis, ko izraisa straujais pieaugums. Šāda veida slimības gadījumā tiek traucēta gremošanas sistēmas darbība, kā rezultātā pārtika zarnās aizkavējas, kas samazina cukura līmeņa stabilizēšanās iespēju.

Īpašs drauds apakšējo ekstremitāšu diabētiskajai polineuropātijai ir miokarda ritma traucējumi, kas dažreiz noved pie negaidīta letāla iznākuma. Urīnceļu sistēma arī cieš no šīs slimības, ko izpaužas nekontrolēta urīna sekrēcija. Turklāt urīnpūslis nav pilnībā iztukšots. Tas vēl vairāk palielina infekcijas risku. Vīriešiem var rasties erekcijas disfunkcija, femīniem - traucējumi, kuros sievietes nevar piedzīvot orgasmu (dispareunia).

Diabētiskās polineuropātijas simptomi

Tas tiek piešķirts diabēta ģenēzes polineuropātijas agrīnās izpausmes un vēlu simptomātikā. Pirmais ietver: "goosebumps" sajūtu ekstremitātēs, nejutīgumu, algii kājām un potītes locītavu, kas pastiprinās naktī, pakāpeniski samazinot jutību. Vēlāko izpausmju vidū var izskaidrot slimības pamatā esošo simptomu - tās ir apakšējo ekstremitāšu algias, kas rodas sakarā ar pārspīlēšanu un atpūtu, kas lielākoties traucē naktī un ir galvenais bezmiegs. Algionus pastiprina stresori, un, ejot, viņi samazinās. Krūšu stāvokļa maiņa neietekmē alģijas intensitāti.

Zemāk ir slimības posmi. Pirmo subklīnisko stadiju sauc par nulli, jo to raksturo simptomu neesamība. Pacienti netraucē viņu stāvoklis. Tādēļ diabētiskās polineuropātijas diagnoze šajā posmā ir iespējama tikai, iesaistot laboratorijas izmeklēšanas metodes.

Klīnisko stadiju raksturo akūta un hroniska gaita. Akūtā forma rodas, ja nav svara kontroles un cukura rādītāju. To raksturo akūtas sāpes un jutīguma traucējumi. Hroniskais process izpaužas algijās, kas naktī kļūst intensīvākas, ja nav atsevišķu refleksu.

Turklāt šajā posmā ietilpst amyotrofija (muskuļu trofisma traucējumi) un nesāpīga diabētiskā polineuropātija ar refleksu zudumu un jutīgumu. Amyotrofija ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem ar 2. tipa diabētu. Tas izpaužas kā vispārējs muskuļu vājums, nakts sāpīgi uzbrukumi ekstremitātēs, temperatūras nelīdzsvarotība un refleksu zudums un jutība pret dažādiem stimuliem. Trešajā posmā novērotas aprakstītās slimības smagas komplikācijas, proti, čūlas, neuroosteoartropātija (osteo-locītavu iznīcināšana) un ne-traumatiskas amputācijas.

Tipiski diabētiskā polineuropātijas simptomi, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs, parasti tiek iedalīti 3 kategorijās: jutīgie simptomi, mehāniskās un autonomās izpausmes.

Pirmās pazīmes ir šādas pazīmes: dažāda rakstura algija (šaušana, sāpes, asa, dedzināšana), jutīguma traucējumi (pazemināšana vai pieaugums, to ekstremitāšu zonu nejutīgums, ko lieto cimdu un zeķu valkāšanai), jutības pret temperatūras svārstībām un vibrācijas trūkums. Motoru izpausmes ir ekstremitāšu muskuļu vājums vai muskuļu atrofija, refleksu trūkums, krampji, kas ietekmē gastrocnemius muskuļus, un neiropātisks trīce. Veicot veģetatīvās izpausmes, ir iespējama tahikardija, aizcietējums un caureja, ortostatiska hipotensija (spiediena kritums ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu), impotence, svīšana un pietūkums.

Papildus šiem simptomiem ar ilgstošu patoloģijas gaitu, apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofiju, epidermu iegūst sarkanīgu nokrāsu, uz tās var parādīties tumšākas zonas, mainās naglu plātņu biezums (tie var atrofēties vai kļūt biezi). Diabētiskās polineuropātijas pēdējā stadijā veidojas pēdas osteoartropātija, ko raksturo šķērsvirziena konfigurācijas palielināšanās, attīstās plakanās kājas un palielinās potītes deformācija.

Diabētiskās polineuropātijas diagnoze pirmām kārtām ir balstīta uz sūdzībām, ko iesnieguši cilvēki ar diabētu, un vairāki diagnostikas kritēriji, tostarp: cukura diabēta klātbūtne, ko raksturo ilgstoša hiperglikēmija, diabētiska nefropātija (nieru kapilāru bojājumi) un retinopātija (acs tīklenes membrānas rezolūcija), augsts pacienta augšana, dzimums (visbiežāk vīrieši cieš no šīs slimības), vecums, Achilas refleksu vājināšanās, jutīguma pret vibrāciju pazemināšanās.

Diabētisko polineuropātiju ir diezgan grūti diagnosticēt, jo vairākām ar vecumu saistītajām organisma transformācijām ir klīniski simptomi, kas ir līdzīgi diabētiskajai polineuropātijai. Turklāt šī patoloģija bieži ir asimptomātiska un notiek tikai pārbaudes laikā.

Lai diagnosticētu aplūkojamo patoloģiju, tiek izmantotas šādas metodes. Ar jutekļu veidu:

- izmantojot regulēšanas dakšu, lai noteiktu vibrācijas jutību;

- pieskaras aukstiem vai karstiem priekšmetiem, kas atklāj temperatūras jutīgumu;

- ekstremitātē ar adatu, ekstremitātēs tiek mērīts jutības pakāpe pret algijiem;

- noteikt taustes jutīguma pakāpi;

- novērtēt pacienta spēju noteikt rumpja fragmentu stāvokli attiecībā pret otru.

Motoru tipa gadījumā nosaka cīpslu refleksus un tiek veikta elektromogrāfija, ar tās palīdzību pārbaudot muskuļu bioelektrisko aktivitāti.

Ar diabētiskās polineuropātijas autonomu variāciju:

- izmērīt miokarda kontrakciju skaitu;

- izmantot nepārtrauktas elektrokardiogrammas ierakstīšanas metodi, kuras laikā pacientam ir pārnēsājama ierīce, kas dienas laikā reģistrē elektrokardiogrammu;

- noteikt ortostatisku hipotensiju;

- veikt uroloģisko izmeklēšanu;

- veikt gastroenteroloģisko pētījumu.

Diabētiskās polineuropātijas ārstēšana

Lai efektīvi pārvarētu diabēta komplikācijas, jāievēro ārstēšanas iejaukšanās sarežģītība. Tas nozīmē vienlaicīgu virzību uz slimības veidošanās patogēno saikni.

Kā ārstēt diabētisko polineuropātiju? Tālāk ir izklāstīti ārstniecības pasākumu galvenie principi, kuru mērķis ir koriģēt stāvokļus, ko izraisa ekstremitāšu nervu struktūru bojājumi:

- cukura satura pastāvīga uzraudzība un regulēšana, citiem vārdiem sakot, nemainītā stāvoklī saglabājot ļoti tuvu normālām cukura vērtībām, izvairoties no straujām svārstībām;

- antioksidantu farmakopeju, kuru mērķis ir pazemināt, iecelšana;

- tādu rīku izmantošana, kas veicina bojāto nervu struktūru rekonstrukciju un novērš vēl neskarto;

- nefarmakoloģiskas terapijas metodes;

- aldozes reduktāzes inhibitoru iecelšana, lai novērstu glikozes iekļūšanu nervu šķiedrās;

- kālija un kalcija saturošu produktu izmantošana;

- adekvāta sāpju mazināšana;

- neiroprotektoru izmantošana, lai uzlabotu asins piegādi nervu struktūrās;

- Vitamīna terapija, lai uzlabotu muskuļu impulsu pārnešanu.

Diabēta polineuropātijas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi šodien ir diezgan bieži. Tomēr ir jāpieņem lēmums par tā lietošanu tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Efektīvs risinājums alternatīvās medicīnas jomā tiek uzskatīts par infūziju no vienas sasmalcinātas lauru lapas un trīs porcijas. Šīs sastāvdaļas jāsajauc un jāievieto termosas traukā, kur pievienot litru verdoša ūdens. Šo dzērienu ieteicams uzstādīt 180 minūtes. Tieši pirms lietošanas ieteicams infūziju izkāš. Nepieciešams lietot infūziju dienasgaismas stundās, izmantojot sip. Jūs varat arī sagatavot šādu maisījumu, kas sastāv no sasmalcinātām auzām, dadzis, saknes, linu sēklas un pupiņu lapas. Patēriņam jums ir jāizlej 0,4 litri verdoša ūdens 2 daļas sastāvā (apmēram 50 g) un jāievieto vannā 10-13 minūtes. Terapeitiskais kurss ir 30 dienas, kuras laikā ēdienreizes laikā katru dienu jālieto 130-150 ml infūzija. Ja cukura rādītāji nesasniedz normu, tad pēc 7 dienām ieteicams atkārtoti lietot terapeitisko kursu.

Turklāt, lai cukura indikatorus ieviestu atbilstoši noteiktajai normai, jūs varat veikt šādu dziedināšanas novārījumu. Tas sastāv no piparmētru maisījuma 30 g, kukurūzas stabiem un stigmām vienādās 60 g devās, kam jāpievieno 150 g sasmalcinātu pupiņu lapu un galega zāli. Maisījums ir rūpīgi jāsamaisa. Pēc tam nepieciešams ņemt aptuveni 180 g kompozīcijas (6 karotes), ielej litru verdoša ūdens un vāriet apmēram 7-8 minūtes. Procesa beigās novārījums jāievada. Jāievada pirms ēšanas 100 ml.

Vēl viens diezgan efektīvs cukura pazeminošais līdzeklis ir šāda infūzija. Ir nepieciešams ņemt 100 g galega zāles, melleņu un nātru lapas, pupiņu lapas, pienenes saknes un labi samaisīt. Tālāk ir nepieciešams atdalīt 10 g un ielej 790 ml verdoša ūdens. Zāļu dzēriens ir jāinjicē, pēc tam tas ir gatavs lietošanai. Ieteicamā deva ir četras reizes dienā līdz 0,2 ml.

Antioksidējošai iedarbībai herbalisti iesaka lietot krustnagliņas infūziju, kas tiek sagatavota šādi. Termosā ielej 30 g sasmalcinātu krustnagliņu un pārlej 670 ml karsta ūdens. Dzert nepieciešams dot brūvēt. Pēc tam jūs varat patērēt trīs reizes dienā, 50 ml. Terapeitiskais kurss ir 15 dienas. Jūs varat to atkārtot 10 dienu laikā.

Tādējādi diabētiska polineuropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem, īpaši augu izcelsmes zāles, ir vēl viena efektīva terapeitiskā metode, lai apkarotu aprakstīto patoloģiju.

Ikdienas cīņai, lai novērstu šīs slimības izraisītos sāpīgos simptomus, nepieciešama rūpība, gribasspēks un bezgalīga pacietība. Noteikti ievērojiet terapeita apkopoto diētu, regulāri lietojiet noteiktās zāles diabētiskās polineuropātijas un zāļu ārstēšanai, kā arī, lai kontrolētu bojātās ekstremitātes. Svarīgs veselības aizsardzības faktors tiek uzskatīts par pastāvīgu ekstremitāšu izmantošanu.

Skatiet videoklipu: Klīnikas DiaMed neirologs Ojārs Rubens par perifērās nervu sistēmas bojājumiem (Decembris 2019).

Загрузка...