Psiholoģija un psihiatrija

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā aprūpe - tā ir aktivitāšu kopa, kuras galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, lai uzturētu adekvātu tādu cilvēku eksistences līmeni, kas cieš no neārstējamām, dzīvībai bīstamām un nopietni garīgām slimībām, maksimāli pieļaujamā līmenī ar esošo mirstīgo slimību stāvokli, ērtu priekšmetu līmenī. Paliatīvās medicīnas galvenais aicinājums ir pavadošie pacienti līdz galam.

Šobrīd vēža slimnieku skaita un cilvēku globālās novecošanās dēļ katru gadu pieaug neārstējamo pacientu īpatsvars. Indivīdiem, kas cieš no onkoloģiskas slimības, rodas nepanesamas algias, un tāpēc viņiem ir nepieciešama vienota medicīniska pieeja un sociālais atbalsts. Tāpēc paliatīvās aprūpes problēmas risinājums nezaudē savu nozīmi un nepieciešamību.

Paliatīvā aprūpe

Lai novērstu un mazinātu pacientu ciešanas, samazinot slimības simptomu smagumu vai kavējot tā gaitu, tiek veikti pasākumi - paliatīvā medicīniskā aprūpe.

Atbalsta (paliatīvās) medicīnas jēdziens ir jāuzrāda kā sistemātiska pieeja, kas uzlabo neārstējamu pacientu, kā arī viņu tuvinieku esamības kvalitāti, novēršot un samazinot sāpīgas sajūtas, jo stāvokļa pienācīga novērtēšana, agrīna atklāšana un adekvāta terapija. Līdz ar to pacientu paliatīvā aprūpe ir dažādu pasākumu īstenošana un īstenošana, kuru mērķis ir mazināt simptomus. Līdzīgi notikumi bieži notiek, lai mazinātu vai novērstu terapeitisko procedūru blakusparādības.

Paliatīvā aprūpe ir vērsta uz to, lai ar jebkura cilvēka dzīves kvalitātes līdzekļa palīdzību optimizētu sāpes un citas fiziskas izpausmes, kas atvieglo pacienta reljefu vai psiholoģiskas problēmas vai sociālās problēmas. Šis medicīniskās terapijas veids ir piemērots pacientiem jebkurā slimības stadijā, ieskaitot neārstējamas patoloģijas, kas neizbēgami izraisa nāvi, hroniskas slimības, vecumu.

Kas ir paliatīvā aprūpe? Paliatīvā medicīna balstās uz starpdisciplināru pieeju pacientu aprūpei. Tās principi un metodes balstās uz kopīgi vērstām darbībām, ārstiem, farmaceitiem, priesteriem, sociālajiem darbiniekiem, psihologiem un citiem ar to saistīto profesiju speciālistiem. Medicīnisko stratēģiju izstrāde un medicīniskā palīdzība, lai atvieglotu mocību, ļauj speciālistu komandai atrisināt emocionālo un garīgo pieredzi un sociālās problēmas, lai mazinātu slimības pavadošās fiziskās izpausmes.

Terapijas metodēm un farmakopejām lietojamām zālēm, ko izmanto, lai mazinātu vai mazinātu neārstējamu slimību izpausmes, ir paliatīvā iedarbība, ja tās tikai atvieglo simptomus, bet tieši neietekmē patoloģiju vai faktoru, kas to izraisījis. Šādi paliatīvi pasākumi ietver ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas vai sāpes ar morfīnu.

Lielākā daļa mūsdienu ārstu koncentrē savus centienus slimības ārstēšanā, aizmirstot par atbalsta pasākumu nepieciešamību un nepieciešamību. Viņi uzskata, ka metodes, kas paredzētas tikai simptomu mazināšanai, ir bīstamas. Tikmēr bez nopietnas slimības indivīda psiholoģiska komforta nav iespējams atbrīvot viņu no mokošas slimības.

Paliatīvās aprūpes principi ietver:

- koncentrēties uz sāpju, aizdusas, sliktas dūšas un citu aizraujošu simptomu mazināšanu;

- dzīvības uzturēšana;

- attieksme pret nāvi kā pilnīgi dabisks process;

- nepietiekama uzmanība, lai paātrinātu abu pasākumu beigšanu, lai aizkavētu nāvi;

- pacientu veselības un aktivitātes saglabāšana parastajā līmenī, ja iespējams;

- dzīves kvalitātes uzlabošana;

- neārstējama pacienta ģimenes uzturēšana, lai palīdzētu viņiem tikt galā;

- apvienojot ārstniecības un aprūpes psiholoģiskos aspektus ar neārstētiem pacientiem;

- lietošana debijas slimības stadijā;

- kombinācija ar dažādām citām terapijām, kas vērstas uz dzīves pagarināšanu (piemēram, ķīmijterapiju).

Paliatīvās aprūpes galvenais uzdevums ir atbrīvot pacientus no ciešanām, novērst sāpes un citas nepatīkamas izpausmes, psiholoģisko atbalstu.

Paliatīvās aprūpes mērķi un uzdevumi

Iepriekš paliatīvais atbalsts tika uzskatīts par simptomātisku terapiju, kuras mērķis bija palīdzēt vēža slimniekiem. Šī koncepcija šodien aptver pacientus, kas cieš no jebkuras neārstējamas hroniskas slimības patoloģijas gala stadijā. Šodien pacientu paliatīvā aprūpe ir sociālās sfēras un medicīnas jomas virziens.

Paliatīvās aprūpes pamatmērķis ir optimizēt neārstējamu pacientu, viņu radinieku, ģimeņu dzīves kvalitāti, novēršot un atvieglojot sāpīgus simptomus agrīnā atklāšanā, rūpīgā stāvokļa novērtēšanā, sāpju uzbrukumu un citu nepatīkamu psihofizioloģijas izpausmju novēršanā, kā arī garīgo problēmu novēršanā.

Viena no svarīgākajām jomām, kas tiek uzskatīta par medicīnas nozari, ir atbalsta pasākumu nodrošināšana kritiski slimi indivīdi to biotopā un atbalsts vēlmei dzīvot.

Kad slimnīcā pielietotie terapeitiskie pasākumi ir praktiski neefektīvi, pacients paliek kopā ar savām bailēm, bažām un domām. Tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams stabilizēt neārstējamā pacienta un radinieku emocionālo noskaņojumu.

Ņemot to vērā, var izdalīt svarīgākos medicīnas prakses veida uzdevumus:

- sāpju mazināšana;

- psiholoģiskais atbalsts;

- atbilstošas ​​perspektīvas un attieksmes veidošanās pret nāvi;

- biomedicīnas ētikas problēmu risināšana;

- apmierināt garīgās orientācijas vajadzības.

Paliatīvā aprūpe tiek sniegta ambulatorā veidā. Atbildība par tās savlaicīgumu ir veselības aprūpes sistēmas, valsts un sociālo institūciju kompetencē.

Lielākajai daļai slimnīcu ir atvērti biroji, kas koncentrējas uz neatlaidīgi slimiem cilvēkiem. Šādos skapjos tiek pārraudzīts priekšmetu stāvoklis un vispārējā veselība, parakstīti medikamenti, sniegtas konsultācijas speciālistu konsultācijām, tiek sniegta stacionārā ārstēšana, notiek konsultācijas, un tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu pacienta emocionālo attieksmi.

Pastāv trīs lielas galīgi slimu personu grupas un indivīdi, kuriem nepieciešama individuāla paliatīvā aprūpe: cilvēki, kas cieš no ļaundabīgiem audzējiem, AIDS un hroniskas gaitas neekoloģiskās progresīvās patoloģijas pēdējos posmos.

Pēc dažu medicīnas speciālistu domām, pacienti ir atlases kritēriji tiem, kam nepieciešama palīdzība, ja:

- paredzamais to pastāvēšanas ilgums nepārsniedz 6 mēnešu slieksni;

- ir nenoliedzams fakts, ka jebkurš terapeitiskās iedarbības mēģinājums nav piemērots (ieskaitot ārstu uzticību diagnozes precizitātei);

- ir sūdzības un diskomforta simptomi, kam nepieciešama īpaša aprūpe, kā arī simptomātiska terapija.

Paliatīvās aprūpes organizēšanai nepieciešams nopietns uzlabojums. Darbības veikšana pacientam ir visatbilstošākā un piemērotāka mājās, jo vairums neārstējamo pacientu vēlas pavadīt atlikušās savas pastāvēšanas dienas mājās. Tomēr šodien paliatīvās aprūpes sniegšana mājās nav attīstīta.

Tādējādi paliatīvās aprūpes pamatuzdevums nav cilvēka dzīves pagarināšana vai samazināšana, bet gan eksistences kvalitātes uzlabošana, lai cilvēks varētu dzīvot visu laiku mierīgākajā prāta stāvoklī un pārējās dienas auglīgāk izmantot sev.

Neizārstējamiem pacientiem jāparedz paliatīva aprūpe tūlīt pēc sākotnējo patoloģisko simptomu atklāšanas, nevis tikai pēc ķermeņa sistēmu darbības dekompensācijas. Katram indivīdam, kurš cieš no aktīvas, progresējošas slimības, kas viņu tuvina nāvei, nepieciešams atbalsts, kas ietver daudzus viņa būtības aspektus.

Paliatīvā aprūpe vēža slimniekiem

Ir diezgan grūti pārvērtēt paliatīvā atbalsta nozīmi neārstējamiem onkoloģijas pacientiem. Tā kā katru gadu vēža slimnieku skaits pieaug ar strauju pieaugumu. Tajā pašā laikā, neskatoties uz modernāko diagnostikas iekārtu izmantošanu, aptuveni puse pacientu nonāk onkologos slimības attīstības pēdējos posmos, kad zāles ir bezspēcīgas. Līdzīgos gadījumos paliatīvā aprūpe ir obligāta. Tāpēc šodien ārstiem ir uzdots atrast efektīvus līdzekļus vēža apkarošanai, palīdzēt pacientiem gala vēža stadijās un mazināt to stāvokli.

Pieņemamas eksistences kvalitātes sasniegšana ir svarīgs onkoloģijas prakses uzdevums. Pacientiem, kuri ir veiksmīgi pabeiguši ārstēšanu, atbalstošā medicīna nozīmē galvenokārt sociālo rehabilitāciju, atgriešanos darbā. Nepārvaramiem pacientiem ir jārada pieņemami dzīves apstākļi, jo tas ir praktiski vienīgais reālistiskais uzdevums, ko atbalsta medicīna ir atrisināta. Pēdējie brīži, kad mājās ir neārstējams pacients, notiek sarežģītos apstākļos, jo indivīds un visi viņa radinieki jau zina iznākumu.

Paliatīvai vēža aprūpei jāietver ētikas standartu ievērošana attiecībā uz „lemtajiem” un jāievēro pacienta vēlmes un vajadzības. Lai to izdarītu, jums vajadzētu pareizi izmantot psiholoģisko atbalstu, emocionālos resursus un fiziskās rezerves. Aprakstītajā stadijā personai īpaši nepieciešama palīdzības terapija un tās pieejas.

Paliatīvās aprūpes galvenie mērķi un principi, pirmkārt un galvenokārt, ir sāpju novēršana, sāpju novēršana, gremošanas traucējumu novēršana, psiholoģiskā palīdzība un laba uzturs.

Lielākā daļa vēža slimnieku slimības termināla stadijā jūtas spēcīgākie mocošie algiezi, kas kavē parasto lietu izpildi, normālu saziņu un padara pacienta eksistenci vienkārši nepanesamu. Tāpēc sāpju mazināšana ir vissvarīgākais atbalsta aprūpes princips. Medicīniskās iestādēs bieži tiek izmantots analgēzijas starojums, mājas apstākļos tiek ievadīti parastie pretsāpju līdzekļi vai iekšķīgi. To iecelšanas shēmu atlasa onkologs vai terapeits individuāli, pamatojoties uz pacienta stāvokli un alģijas smagumu.

Shēma var būt aptuveni šāda: - pēc noteikta laika tiek noteikts pretsāpju līdzeklis, bet turpmākā līdzekļa deva tiek ievadīta, kad iepriekšējais ir aktīvs. Šāda pretsāpju līdzekļu lietošana ļauj pacientam neatrasties stāvoklī, kur sāpes kļūst diezgan pamanāmas.

Pretsāpju līdzekļus var lietot arī saskaņā ar režīmu, ko sauc par anestēzijas kāpnēm. Ierosinātā shēma ir piešķirt spēcīgāku pretsāpju vai narkotisko vielu, lai palielinātu sāpīgos simptomus.

Gremošanas traucējumi var izraisīt arī būtisku diskomfortu vēža slimniekiem. Tās ir saistītas ar ķermeņa intoksikāciju, ņemot vērā neskaitāmo zāļu daudzumu, ķīmijterapiju un citus faktorus. Slikta dūša, emeticijas ir ļoti sāpīgas, tāpēc tiek parakstītas pretvemšanas farmakopejas zāles.

Papildus aprakstītajiem simptomiem sāpīgu sajūtu novēršana, algye ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem un ķīmijterapija var izraisīt aizcietējumus. Lai to novērstu, tiek parādīta caurejas līdzekļu lietošana, kā arī optimizēts grafiks un uzturs.

Saprātīga nozīme vēža slimniekiem ir diezgan nozīmīga, jo tā ir vērsta uz pacienta garastāvokļa un attieksmes uzlabošanu, kā arī vitamīnu deficīta, mikroelementu deficīta novēršanu, progresējošu svara zudumu novēršanu, sliktu dūšu un gagging.

Sabalansēts uzturs, pirmkārt, nozīmē līdzsvaru BJU, pietiekamu pārtikas produktu kaloriju patēriņu un augstu vitamīnu koncentrāciju. Pacienti, kas uzturas slimības terminālā stadijā, var pievērst īpašu uzmanību vārītu ēdienu pievilcībai, to izskatsi, kā arī apkārtējai gaisotnei ēšanas laikā. Tikai radinieki var nodrošināt visērtākos ēšanas apstākļus, tāpēc viņiem ir jāsaprot vēža slimnieka uztura modeļi.

Visiem pacientiem, kas saskārušies ar šo briesmīgo vārdu "vēzis", ir nepieciešams psiholoģisks atbalsts. Viņai tas ir nepieciešams, neatkarīgi no slimības ārstēšanas vai nē, posms, lokalizācija. Tomēr tas ir īpaši nepieciešams neārstējamiem onkoloģijas pacientiem, tāpēc bieži vien tie paredz mierinošus farmakopejus, kā arī psihoterapeita konsultācijas. Šajā gadījumā galvenā loma joprojām tiek piešķirta tuvākajiem radiniekiem. Tieši radiniekiem tas ir atkarīgs galvenokārt no tā, cik mierīgs un ērts būs atlikušais pacienta dzīves laiks.

Paliatīvā aprūpe vēža ārstēšanai jāveic no brīža, kad tiek noteikta šī biedējoša diagnoze un noteikti terapeitiskie pasākumi. Savlaicīga rīcība, lai palīdzētu cilvēkiem, kas cieš no neārstētām slimībām, uzlabos vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Kamēr ir pietiekami daudz datu par onkoloģiskās patoloģijas gaitu, ārstam kopā ar slimu personu ir iespēja izvēlēties atbilstošas ​​metodes, kuru mērķis ir novērst nevēlamas komplikācijas un tieši cīnīties ar šo slimību. Pārtraucot izvēli par konkrētu ārstēšanas stratēģiju, ārstam vienlaikus ar pretvēža terapiju jāpievieno simptomātiskas un paliatīvas terapijas elementi. Šajā gadījumā onkologam jāņem vērā indivīda bioloģiskais stāvoklis, viņa sociālais statuss un psihoemocionālā attieksme.

Paliatīvās aprūpes organizēšana vēža slimniekiem ietver šādus komponentus: konsultāciju atbalstu, palīdzību mājās un dienas slimnīcā. Konsultatīvais atbalsts ietver eksāmenu, ko veic speciālisti, kuri var sniegt paliatīvo atbalstu un ir iepazinušies ar tās paņēmieniem.

Atbalsts medicīnai, atšķirībā no parastās konservatīvās pretvēža terapijas, kas prasa onkoloģiskā pacienta klātbūtni speciāli izstrādātā slimnīcas nodaļā, nodrošina iespēju sniegt palīdzību viņa pašu klosterī.

Savukārt dienas slimnīcas tiek veidotas, lai sniegtu palīdzību atsevišķiem indivīdiem vai pacientiem, kuriem ir ierobežota spēja patstāvīgi pārvietoties. Daudzās dienās desmitgades laikā slimnīcā tiek radīti apstākļi, lai „liktenis” saņemtu konsultācijas un kvalificētu atbalstu. Kad māju izolācijas un vientulības aplis izzūd, psihoemocionālais atbalsts iegūst milzīgu nozīmi.

Bērnu paliatīvā aprūpe

Apsvērtais medicīniskās aprūpes veids ir ieviests bērnu aprūpes iestādēs, kas orientējas uz veselību, kurā ir izveidotas īpašas telpas vai veseli nodaļas. Turklāt bērnu paliatīvo aprūpi var nodrošināt mājās vai specializētās slimnīcās, kurās ir daudz pakalpojumu un speciālistu ar atbalsta terapiju.

Vairākās valstīs ir izveidotas veselas bērnu aprūpes iestādes, kas atšķiras no līdzīgām iekārtām pieaugušajiem. Šādas slimnīcas ir būtiska saikne, kas savieno aprūpi medicīnas iestādēs ar atbalstu, kas sniegts pazīstamā mājas vidē.

Paliatīvā pediatrija tiek uzskatīta par atbalsta medicīnisko aprūpi, kas nodrošina nepieciešamo medicīnisko iejaukšanos, konsultācijas un eksāmenus, un kuras mērķis ir mazināt neārstējamu bērnu mocīšanu.

Princips pieejai paliatīvajai pediatrijai kopumā neatšķiras no vispārējās pediatrijas virziena. Atbalsts medicīnai ir balstīts uz apsvērumiem par drupu emocionālo, fizisko un intelektuālo stāvokli, kā arī tā veidošanās līmeni, pamatojoties uz bērna briedumu.

Исходя из этого, проблемы паллиативной помощи детскому населению заключаются в приложении усилий к неизлечимо больным крохам, которые могут скончаться до достижения ими зрелого возрастного периода. Ar šo neārstējamo bērnu kategoriju lielāko daļu pediatru un šauru speciālistu sastopas. Tāpēc šaurajiem speciālistiem bieži ir nepieciešamas zināšanas par atbalstošās medicīnas teorētiskajiem pamatiem un to pielietošanas praktiski pielietošanas iespējām. Turklāt viņu pedagoģijas prasmju apguve, visu veidu simptomu novēršana, anestēzija būs noderīga citās pediatrijas prakses jomās.

Tālāk ir norādītas atšķirības paliatīvajā medicīnā, kuras mērķis ir sniegt atbalstu bērniem, palīdzot pieaugušajiem, kas atrodas vēža patoloģijas gala stadijā.

Par laimi, mirstošo bērnu skaits ir neliels. Sakarā ar relatīvi nelielo nāves gadījumu skaitu bērnu populācijā, paliatīvā atbalsta sistēma zīdaiņiem ir vāji attīstīta. Turklāt ir bijuši pārāk maz zinātnisku pētījumu, kas pamatotu paliatīvās metodes, kuru mērķis ir saglabāt neārstējamu bērnu pastāvēšanas kvalitāti.

Neizārstējamu bērnu slimību loks, kas vienmēr izraisa nāvi, ir liels, kas liek viņiem piesaistīt speciālistus no dažādām jomām. Pieaugušajiem neatkarīgi no slimības etioloģiskā faktora gala stadijā bieži ir veiksmīgi izmantota pieredze un zinātniskie pierādījumi par paliatīvo atbalstu onkoloģijā. Pediatrijas praksē tas bieži ir neiespējami, jo starp neārstējamajām patoloģijām ir daudz slikti izpētītu. Tāpēc ir neiespējami paplašināt viņu pieredzi atsevišķā šaurā apgabalā.

Vairumā bērnu slimību gaitu bieži nav iespējams paredzēt, tāpēc prognoze joprojām ir neskaidra. Bieži vien nav iespējams precīzi prognozēt progresēšanas ātrumu, letālu patoloģiju. Nākotnes nenoteiktība saglabā vecākus un bērnu pats pastāvīgā spriedzē. Turklāt, lai nodrošinātu paliatīvās aprūpes nodrošināšanu bērniem, kas izmanto tikai vienu pakalpojumu, ir diezgan grūti. Bieži vien atbalstu pacientiem, kas cieš no hroniska kursa neārstējamas patoloģijas, nodrošina vairāki dienesti, dažās jomās aktivitātes ir savstarpēji saistītas. Tikai slimības kursa gala stadijā paliatīvā aprūpe tieši iegūst vadošo vērtību.

No tā izriet, ka atbalsta medicīnas metodes ir izstrādātas, lai mazinātu sāpīgus simptomus, mazinātu drupu stāvokli, palielinātu ne tikai mazā pacienta, bet arī tiešās vides emocionālo attieksmi, kas ietver brāļus vai māsas, kurām ir stress un psiholoģiskas traumas.

Turpmāk sniegti galvenie paliatīvās pediatrijas ekspertu darbības principi: sāpju mazināšana un citu slimības izpausmju novēršana, emocionālais atbalsts, cieša mijiedarbība ar ārstu, spēja iesaistīties dialogā ar drupanām, radiniekiem un ārstu par paliatīvā atbalsta korekciju atbilstoši viņu vēlmēm. Atbalsta aktivitāšu efektivitāte tiek atklāta pēc šādiem kritērijiem: diennakts pieejamība, kvalitāte, bez maksas, cilvēce un nepārtrauktība.

Tādējādi paliatīvais atbalsts ir fundamentāli jauns slimības apziņas līmenis. Parasti ziņa par neārstējamas patoloģijas klātbūtni izraisa indivīdu no parastās eksistences, tai ir vislielākā emocionālā ietekme tieši uz slimu personu un tuvāko vidi. Tikai adekvāta attieksme pret slimību un tās rašanās procesu var būtiski mazināt stresa efektu, ko subjekts testē. Tikai ģimenes vienotība tiešām spēj palīdzēt izdzīvot grūbu un mīļoto grūtos laikus. Speciālistiem ir jāsaskaņo savas darbības ar bērna un viņa ģimenes vēlmēm, lai palīdzība būtu patiesi efektīva.

Paliatīvās aprūpes nodrošināšanas procedūra

Visi cilvēku priekšmeti apzinās nāvējošo beigas, kas kādreiz tās gaida. Bet, lai saprastu nāves neizbēgamību, tas ir tikai uz tās sliekšņa, piemēram, situācijā, kad tiek diagnosticēta neārstējama patoloģija. Lielākajai daļai indivīdu sagaidāma tuvošanās beigas ir līdzīga fizisko sāpju sajūtai. Vienlaikus ar pašiem mirst, viņu radinieki jūtas nepanesamā garīgā satraukumā.

Lai gan paliatīvā aprūpe ir vērsta uz ciešanu mazināšanu, tā nedrīkst būt tikai pretsāpju un simptomātiskas terapijas izmantošana. Profesionāļiem ir ne tikai jāspēj apturēt sāpīgus apstākļus un veikt vajadzīgās procedūras, bet arī labvēlīgi ietekmēt pacientus ar humānu attieksmi, cieņu un labvēlīgu attieksmi, ar labi izvēlētiem vārdiem. Citiem vārdiem sakot, nāvei nolemtajam nevajadzētu justies kā "čemodānam ar trūkstošu rokturi". Līdz pēdējam brīdim neārstējamajam pacientam ir jāapzinās savas personas kā cilvēka vērtība un arī spēja un resursi pašrealizācijai.

Aprakstītā medicīniskās aprūpes sniegšanas principus īsteno medicīnas iestādes vai citas organizācijas, kas veic medicīnisko darbību. Šī aprūpes kategorija ir balstīta uz morāles un ētikas standartiem, cieņpilnu attieksmi un humānu pieeju neārstējamiem pacientiem un viņu tuviniekiem.

Paliatīvās aprūpes galvenais uzdevums ir savlaicīga un efektīva atbrīvošana no sāpēm un citu smagu simptomu novēršana, lai uzlabotu neārstējamu pacientu dzīves kvalitāti pirms dzīves beigām.

Tātad paliatīvā aprūpe, kas tas ir? Paliatīvā aprūpe ir paredzēta pacientiem, kas cieš no neārstējamām progresīvām slimībām, tostarp: ļaundabīgi audzēji, orgānu mazspēja dekompensācijas stadijā, slimības remisijas vai stāvokļa stabilizēšanās, terapeitiskā profila hroniskā kursa progresīvās patoloģijas termināla stadijā, smadzeņu asins apgādes un traumu neatgriezeniskas sekas, nervu sistēmas deģeneratīvas slimības, dažādas demences formas, tostarp Alcheimera slimība.

Ambulatorā paliatīvā aprūpe tiek nodrošināta specializētos kabinetos vai uz vietas apmeklētajos darbiniekos, kas palīdz slimības traucējumiem.

Informācija par ārstniecības iestādēm, kas iesaistītas uzturošās terapijas nodrošināšanā, jāpaziņo pacientiem ar ārstējošiem ārstiem, kā arī nosūtot datus internetā.

Medicīniskās iestādes, kas veic neārstējamu slimību veicēju funkcijas, veic savas darbības, sadarbojoties ar reliģiskām, labdarības un brīvprātīgo organizācijām.

Skatiet videoklipu: Paliatīvā aprūpe pieaugušajiem (Septembris 2019).