Narkolepsija ir slimība, ko raksturo paradoksālas, ti, straujas miega traucējumi. Narkolepsijas izpausme palielināja miegainību un neparedzētus miega uzbrukumus. Turklāt šo slimību raksturo neatvairāmas miegainības dienas uzbrukumi, straujas muskuļu tonusu zudums, nomodā miega, aizmigšanas gadījumā, kad rodas hipnagogisks izskats, un pamodinot hipnotompuālās halucinācijas. Dažreiz pēc pamošanās ir iespējama pārejoša fiziska paralīze. Bieži aprakstītais stāvoklis parādās jauniem vīriešiem. Saskaņā ar atsevišķiem pieņēmumiem narkolepsija ir iedzimta rakstura saistībā ar provokatīvu faktoru no ārpuses (vīrusu infekcija).

Narkolepsijas cēloņi

Vēl nesen, attiecīgā pārkāpuma etioloģiskais faktors ir slikti pētīts. Zinātnieki ir ierosinājuši daudzas hipotēzes un izvirzījuši dažādus jēdzienus. Un tikai līdz 20. gadsimta beigām viņi varēja noteikt iespējamo faktoru, kas ietekmē attiecīgā sindroma veidošanos un tālāku progresēšanu.

Narkolepsija, kas tas ir? Pēc speciālistu pētījuma narkolepsijas cēlonis ir smadzeņu vielmaiņas procesu traucējumi. Šie traucējumi izraisa nepietiekamu oreksīna neiropeptīda sintēzi, kas regulē modrības maiņu miega režīmā. Šīs personas rezultātā tiek īstenoti spēcīgākās vēlmes gulēt uzbrukumi.

Cilvēka smadzenes ir sarežģīts mehānisms. Pat Pavlovs pierādīja, ka cilvēka smadzenēs ir dziļas struktūras, kas atbild par sapņiem. Tam ir arī neirotransmiteri, kas atvieglo impulsu pārvietošanos pa neironiem. Nervu sistēmas normālas darbības laikā šīs vielas ir atbildīgas par indivīdiem pamošanās stāvoklī. Kad tie ir nepietiekami, uztraukuma impulsi nesasniedz neironus un subjekts aizmigst.

Tādējādi attiecīgā slimība narkolepsija radusies neirotransmitera Orexin trūkuma dēļ. Ražošanas trūkumu var izraisīt šādas valstis:

- ģenētiskā nosliece;

- hormonālie traucējumi grūtniecības vai zīdīšanas laikā;

- traumatiski smadzeņu bojājumi;

- pārmērīga pārslodze un smaga nervu spriedze;

- psiholoģiska trauma;

- diabēts;

- Infekcijas procesi, kas nonāk smadzenēs.

Šie faktori rada traucējumus oreksīna ražošanā, kas rada paradoksālu miega traucējumu sindromu.

Saskaņā ar citu jēdzienu, slimība narkolepsija var būt autoimūna cēlonis. To apstiprina patoloģisku T-limfocītu klātbūtne, kas nav veseliem cilvēkiem. Bieži vien pēc vakcinācijas notiek narkolepsija.

Sapņu izpēte, izmantojot datoru kompleksus, parādīja, ka personām, kas cieš no aprakstītā pārkāpuma, ir priekšlaicīga REM miega sākums.

Narkolepsijas simptomi

Narkolepsijas galvenās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par neatvairāmu gulēšanas miegu, kas izpaužas kā pēkšņa miegainības (hipnolepsijas) rašanās. Pacienti apraksta tādus stāvokļus kā smaga, nekļūdīga miegainība, kas neizbēgami noved pie aizmigšanas neatkarīgi no pacienta atrašanās vietas. Bieži aprakstītie krampji rodas, veicot monotonu kustību monotonā (piemēram, lasot, lasot lekcijas). Pat veselos cilvēkos šādos apstākļos var parādīties miegainība, tomēr pacientiem, kas cieš no narkolepsijas, ir arī „miega” uzbrukums intensīvas darbības apstākļos, piemēram, braucot ar automašīnu, ēdot.

Hipnolepsijas lēkmju biežumu raksturo ievērojamas svārstības. To ilgums var atšķirties no pāris minūtēm līdz 3 stundām. Tajā pašā laikā ir diezgan viegli pamodināt indivīdu, kurš atrodas narkoleptiskā miegā, it kā viņš būtu normālā miegā. Parasti pēc šāda sapņa pacienti jūtas atpūsties un pilnībā nomodā, bet burtiski pēc pāris minūtēm uzbrukumu var atkārtot. Laika gaitā, subjekti, kas cieš no aprakstītā traucējuma, pielāgojas savai slimībai, tāpēc, piedzīvojot raksturīgu miegainību, viņiem izdevies atrast vairāk vai mazāk pieņemamu miega vietu.

Līdztekus miegainībai, kas notiek dienas laikā, aprakstītā slimība izpaužas kā nakts sapņu traucējums.

Narkolepsijas simptomi var būt šādi: pastāvīga sapņu pārtraukšana naktī, spilgti sapņi, bezmiegs, miega sajūta pēc pamošanās no rīta. Slikta miega nakts laikā samazina efektivitāti un spēju koncentrēties, izraisa miegainības parādīšanos dienas laikā un uzbudināmība, veicina paaugstinātu starppersonu konfrontāciju, depresīvo stāvokļu rašanos, hronisku noguruma sindromu.

Miega laikā vai pirms pamošanās cilvēki, kas slimo ar aprakstīto traucējumu, var novērot hipnagogiskas parādības, piemēram: spilgtas redzes, halucinācijas, bieži vien ar negatīvu raksturu. Šīs parādības ir līdzīgas straujas miega fāzes laikā notikušajiem sapņiem. Bērniem šie fenomeni tiek uzskatīti par normāliem, veseliem pieaugušajiem, tie ir diezgan reti.

Aptuveni ceturtajā narkoleptikas daļā ir miegains paralīze, kas secināts par pagaidu rakstura muskuļu vājumu, kas kavē brīvprātīgo darbību veikšanu. Šāda paralīze parasti notiek miega laikā vai pēc pamošanās. Lielākā daļa pacientu sūdzas, ka aprakstītajā stāvoklī viņiem ir spēcīgas bailes. Tajā pašā laikā muskuļu hipotonija miega paralīzes laikā atgādina skeleta muskuļu stāvokli REM miega laikā.

Narkolepsija un katapleksija, kas tas ir? Turklāt aptuveni 75% narkoleptiku parāda katapleksijas parādību, īstermiņa paroksismālu muskuļu tonusa zudumu, kas noved pie indivīda krišanas apziņas saglabāšanas fona. Parasti šis simptoms izraisa pēkšņu pacienta emocionālu reakciju.

Tādējādi tipiskās narkolepsijas pazīmes aizmigst "kustībā" (tas ir, cilvēks aizmigst bez iemesla) un smaga piespiedu muskuļu vājums.

Aprakstītas 4 slimības šķirnes. Šī traucējuma primārā forma ir klasiska narkolepsijas variācija, kas notiek ar hipersomnijas, katapleksijas, halucinācijas un miegainas paralīzes dienas uzbrukumiem.

Sekundārā forma tiek uzskatīta par retāku šķirni. Tas notiek smadzeņu bojājumu, smadzeņu audzēja procesu, multiplās sklerozes, smadzeņu struktūru infekcijas bojājumu dēļ.

Aprakstītās slimības paroksismālā forma ir saistīta ar epilepsiju. Narkoleptiskais paroksismālais uzbrukums ir simptoms, kas rodas epipādijas laikā. Tas sastāv no pēkšņas aizmigšanas un krišanas.

Narkolepsija bez katapleksijas ir arī reta slimības atšķirība. To raksturo divi perkolācijas varianti. Pirmais ir tas, ka nav katapleksijas, bet ir REM miega epizodes, kas konstatētas ar diagnostikas testiem, otrais ir katapleksija un REM miega epizodes nav.

Narkolepsija bērniem

Bērniem narkolepsijas slimība ir reti diagnosticēta, kā rezultātā narkotiku lietošana narkolepsijas ārstēšanai tiek noteikta vēlu. Tiek uzskatīts, ka narkolepsijas slimība ir iedzimta. Tomēr, ņemot vērā nepietiekamas zināšanas par šo pārkāpumu, nav iespējams nosaukt precīzu etioloģisko faktoru un tā izcelsmes raksturu. Tāpēc visi pieņēmumi par narkolepsijas rašanos ir tikai teorētiski.

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka aprakstītais traucējums ir saistīts ar oreksīna trūkumu, kas ir aktīvā viela, kas ir būtiska pamošanās un aizmigšanas procesu regulējošai funkcijai.

Faktori, kas ietekmē dažu simptomu klātbūtni un smagumu, ir šādi:

- infekciozas smadzeņu slimības;

- galvaskausa traumas;

- hipofīzes disfunkcija;

- tādu centru nervu sistēmu ietekmējošu zāļu lietošana, ieskaitot zāļu farmakopejus;

- miega un modrības grafika pārkāpums;

- smags nogurums.

Tālāk ir norādītas galvenās narkolepsijas pazīmes, konstatējot, ka vecāki ir jābrīdina par saviem bērniem.

Pirmkārt, bērni ar narkolepsiju ir slinki un nav mobilie. Viņi bieži vēlas gulēt dienas laikā, viņi var „nokrist” gulēt pēc ēšanas vai veicot monotoniskas darbības. Šādiem bērniem ir grūti pamosties no rīta. Viņi paliek miegoti un palēninās ilgu laiku pēc pamošanās, bieži agresīvi un uzbudināmi.

Meklējot zemāk uzskaitītos narkolepsijas simptomus un vecākus, vecākiem ir jāārstē bērni tikai ar speciālistiem.

Pirmkārt, šādam zīmju sarakstam būtu jāietver straujš muskuļu vājums, kas rodas pēc vētrainas emocionālas bērna reakcijas, bērna krišanas ar skaņu prātu.

Tātad galvenie narkolepsijas klīniskie simptomi ir:

- neatvairāma dienas miegainība, kas notiek pēkšņi un bieži vien diezgan nepiemērotā brīdī;

- pēkšņa vājums, kas rodas spilgtu emociju fonā (katapleksija);

- īss stinguma stāvoklis pēc pēkšņas pamošanās (paralīze);

- halucinācijas, kas rodas, mēģinot gulēt vai tieši pirms pamošanās;

- šķelšanās acīs;

- bieža nakts pamošanās naktī;

- nespēja koncentrēties uz kaut ko;

- pastāvīga galva algii;

- atmiņas traucējumi.

Runāt par narkolepsiju neprasa visu šo izpausmju klātbūtni vienlaicīgi. Norādītie simptomi var parādīties dažādās intensitātes pakāpēs. Šajā gadījumā obligātā aprakstītā pārkāpuma atribūts ir dienas miegainība saistībā ar kādu no iepriekš minētajiem simptomiem. Tā kā slimība saasinās, pievienojas citi simptomi.

Minētais traucējums var negatīvi ietekmēt drupatas mācīšanās aktivitātes. Tas var izraisīt arī fiziskās veidošanās aizkavēšanos.

Ir bijuši gadījumi, kad bērni ar narkolepsijas diagnozi arī cieš no nemierīgo kāju vai miega apnojas simptomiem. Vecākiem, kas ir pamanījuši šīs izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar somnologu, lai veiktu polisomnogrāfiju.

Kā ārstēt narkolepsiju - daudzi mammas un tēti ir ieinteresēti. Šodien aprakstītais traucējums pieder pie neārstējamām slimībām. Palīdzība zīdaiņiem ar narkolepsiju ir līdzīga ārstnieciskiem pasākumiem pieaugušiem pacientiem.

Narkolepsijas ārstēšana

Pēc neirologa sākotnējās izmeklēšanas, lai apstiprinātu vai izslēgtu pacienta narkolepsijas diagnozi, viņam tiek nosūtīts pārbaudījums somnologam, kurš pētīs slimības gaitu un veic konkrētus testus.

Pirmkārt, tiek veikta daudzkārtēja kvantitatīva novērtējuma pārbaude par miegainību dienas laikā (MSLT) un dzīvības pazīmju reģistrēšanas metode sapnī (polisomnogrāfija). Lai izmeklētu slimību, izmantojot polisonogrāfiju, pacientam vajadzētu pavadīt nakti specializētā telpā medicīniskā uzraudzībā, jo šī metode ir vērsta uz nakts miega izpēti. Apsveramā metode ļauj atklāt miega fāžu secības pārkāpumus, kā arī izslēgt citas iespējamās patoloģijas.

Tests jāveic dienas laikā pēc nakts pētījuma. Pacients guļ 20 minūtes. Divu stundu laikā būs vairāki šādi miega periodi. Kamēr pacients ir opochivaet, tiek reģistrētas sejas raksta izmaiņas. Aprakstīto pētījumu metožu kombinācija ļauj somnologam diagnosticēt narkolepsiju.

Mūsdienu terapeitiskās metodes šodien nevar pilnībā izārstēt aprakstīto slimību, bet tās var ievērojami mazināt simptomus, kas dod pacientam cerību uz normālu dzīvi. Terapeitiskie pasākumi galvenokārt balstās uz integrētu pieeju, kas ietver narkotiku terapiju, ikdienas rutīnas izmaiņas, mīļoto atbalstu, relaksācijas metodes.

Indivīdiem, kuriem ir narkolepsijas diagnoze, ieteicams ievērot to pašu miega modeli, tas ir, viņiem vajadzētu aizmigt un pamosties noteiktā laikā katru dienu. Lielākajai daļai pacientu vispiemērotākā shēma, kas balstīta uz astoņu stundu nakts miegu, ir jāiekļauj arī 2 piecpadsmit dienu dienā. Lai uzlabotu nakts sapņu kvalitāti, ir nepieciešams izslēgt smago pārtiku, alkoholu saturošus un kofeīnu saturošus šķidrumus, nikotīnu, kā arī pārtikas uzņemšanu tieši pirms aizmigšanas. Ja tiek diagnosticēta narkolepsija, pacientiem jāizvairās no automašīnas vadīšanas. Viņiem ir arī ieteicams mainīt darbu, ja viņu apstākļi ir saistīti ar risku vai kustīgām mehāniskām iekārtām.

Pareizi izvēlētajai narkolepsijas ārstēšanai dienas laikā ir stimulējoša iedarbība, tādējādi novēršot pastāvīgās miegainības problēmu. Lai novērstu grūtības ar ātras nakts miega periodiem, tiek parakstīti antidepresanti, dodot ķermenim iespēju atpūsties un atdzīvināt sapņu un modrības rutīnu.

Narkolepsijas ārstēšana, ko raksturo dienas miegainība vieglā vai mērenā formā, sākas ar analeptisku Modafinilu, kas stimulē pamošanās stāvokli, kas neizraisa euforiju un atkarību.

Ja narkolepsiju slikti ārstē ar modafinilu, tad tiek noteikti amfetamīna atvasinājumi, piemēram, metilfenidāts vai metamfetamīns. Tomēr ir ieteicams lietot šīs zāles ārkārtīgi piesardzīgi, jo tām ir vairākas negatīvas sekas miokarda, arousālas, hipertensijas, atkarības paātrinātas kontrakcijas veidā, kas var kļūt par atkarību.

Triciklisko antidepresantu, piemēram, imipramīna, lietošana palīdz samazināt katapleksijas sastopamību.

Tā kā narkolepsijas simptomus izraisa vardarbīgi emocionāli uzliesmojumi, narcoleptics ieteicams praktizēt visu veidu relaksācijas metodes, tostarp elpošanas vingrinājumus, jogas vingrinājumus un masāžu.

Skatiet videoklipu: Simpsonai Lietuviškai - Narkolepsija (Augusts 2019).