Sopors ir dziļa apziņas apspiešana, zaudējot spēju ražot brīvprātīgus motora darbus un refleksu saglabāšanu. Indivīds, kurš atrodas stupora stāvoklī, nerada atbildi uz vides apstākļiem. Šāds pacients nevar veikt uzdevumus, viņš arī ignorē uzdotos jautājumus. Ir diezgan grūti izņemt cilvēkus no aprakstītā stāvokļa. Lai to izdarītu, izmantojiet aptuvenas darbības, kas izraisa sāpes, piemēram, šāvienu, tweaks. Ar tik smagu efektu pacienta sejā rodas mīmiskas kustības, kas izsaka ciešanas. Ir atzīmēts arī muskuļu tonusa samazināšanās, lēna reakcija uz skolēnu gaismas stimuliem, saglabājot radzenes refleksu.

Sopor - kas tas ir?

Kad nomodā, skaidra apziņa tiek uzskatīta par svarīgu adekvātu smadzeņu funkcijas rādītāju. Visu veidu bojājumi un patoloģiskie traucējumi bieži izraisa apziņas dziļuma samazināšanos, bieži vien līdz izslēgšanas punktam. Ir svarīgi, ka tas, kas šeit notiek, nav kvalitatīva apziņas apziņa, bet tikai tās depresija.

Sopor, kas tas ir medicīnā? Tas ir stāvoklis, kad notiek smadzeņu garozas darbības traucējumi un dominē tīklenes veidošanās kavējošā iedarbība. Šis stāvoklis rodas dažādu etioloģiju nervu struktūru bojājumu rezultātā, izteiktu smadzeņu skābekļa badu vai iedarbību uz vairākām vielām, ko tieši ražojusi iestāde vai ārpuse.

Jebkuras izmaiņas smadzeņu darbībā, piemēram, dažu apstākļu dēļ, pieaug, risinot problēmas un samazinoties ar atpūtu. Šīs izmaiņas ir saistītas ar smadzeņu un retikulārās aktivācijas sistēmas mijiedarbību. Daži ķermeņa patoloģiskie procesi izraisa nepietiekamu signālu apstrādi no dzirdes, vizuālā analizatora, pieskārienu orgāniem. Tas ietekmē smadzeņu darbību un apziņas skaidrību.

Sentora stāvoklis bieži piedzimst smadzeņu traumatisku bojājumu, asinsvadu vai dismetabolisma patoloģijas rezultātā, kā arī audzēju procesos vai iekaisuma smadzeņu bojājumos.

Apdullināt, stupors, koma. Mēs varam atšķirt šādas apziņas depresijas formas, piemēram: apdullināšanu, stuporu un komu. Apdullināšanu novēro, kad palielinās stimulu slieksnis no ārpuses, psihes procesi tiek palēnināti un kavēti, telpā nav pilnīgas vai daļējas orientācijas, mutisks kontakts ir ierobežots.

Stupors un stupors ir līdzīgi izskatu simptomi, bet tie pieder pie dažādām nosoloģiskām vienībām. Sopors pieder neiroloģiskajam stāvoklim un psihiatriskajam stuporam.

Sopors ir izteikts vidējā apziņas depresijas pakāpē. Koma, savukārt, tiek konstatēta samaņas zudumā, reakcijas trūkums no ārējiem stimuliem, refleksu palēnināšanās un elpošanas traucējumi.

Izsmalcinātu valsti neatkarīgi no ģenēzes vienmēr pavada apspiesta apziņa. Tā, piemēram, var attīstīties stupors ar insultu. Visbiežāk, pēc hemorāģiskās insultas, rodas izsmalcināts traucējums. Tas var rasties gan simptomu pīķa laikā, gan rehabilitācijas periodā. Pirmajā kārtā tas ir atkarīgs no bojāto smadzeņu segmenta un no seku smaguma.

Kompakts traucējums atšķiras no koma. Sopor var kļūt par komu. Padziļinoties sarežģītiem simptomiem, pilnīgas apziņas zuduma varbūtība ir augsta, kā rezultātā koma attīstās - nav reakcijas uz stimuliem, skolēni arī nerāda reakciju uz gaismu. Izsmalcinātā stāvoklī subjekts uzrāda sāpes un pēkšņas skaņas, lai gan viņš pilnībā neatgūstas. Skolēnu reakcija uz gaismu ir nedaudz mazinājusies. Komos nav miega un nomodā, pacienta acis vienmēr ir aizvērtas.

Tādējādi sopors ir stāvoklis, kad nav reakciju, no kurām indivīds var tikt izņemts tikai uz īsu laiku ar intensīviem atkārtotiem stimuliem. Koma ir arī neatbildes stāvoklis, bet nav iespējams no tā noņemt, intensīvi stimulējot.

Iemesli

Starp faktoriem, kas izraisa stupora rašanos, izdalās neiroloģiski un vielmaiņas traucējumi, hipoksija un citi cēloņi.

Neiroloģiskie cēloņi ir šādi:

- hemorāģiska vai išēmiska insults, ko papildina galvas smadzeņu augšējo segmentu bojājumi;

- smadzeņu traumas, kas izraisīja zilumu vai izraisīja satricinājumu, asiņošanu, hematomu, kas izraisīja nervu struktūru iznīcināšanu;

- abscess, asiņošana, smadzeņu audzēju procesi, kas izraisa tūsku, smadzeņu pietūkumu, struktūru pārvietošanos;

- hidrocefālija (dropija);

- vaskulīts (kapilāru iekaisums), kas izraisa nervu sistēmas disfunkciju;

- infekcijas-iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts);

- epistatus, kad krampji notiek ik pēc trīsdesmit minūtēm, intervālos starp epiphisķiem, indivīds atgūst apziņu, un jauns krampju rašanās notiek pat pirms organisma pilnīgas atveseļošanās no iepriekšējā uzbrukuma, kas noved pie orgānu un nervu sistēmas disfunkciju pakāpeniskas uzkrāšanās;

- anarizmas plīsums, kas izraisīja subarachnoido asiņošanu.

Metabolisma faktori ietver:

- diabēts, kad glikozes koncentrācija atšķiras no normas;

- urēmija, kurā notiek pārmērīga olbaltumvielu metabolisma produktu uzkrāšanās;

- hipotireoze, ko konstatē vairogdziedzera hormonu ražošanas trūkums;

- nātrija koncentrācijas patoloģisks samazinājums asinsritē;

- hepatorenāla mazspēja.

Hipoksija ir izplatīts cēlonis, kas izraisa stuporu. To var izraisīt: asfiksija (kurā ir pārmērīgs oglekļa dioksīda un O2 deficīts audos), smaga sirds mazspējas gaita, kad pasliktinās miokarda "sūknēšanas" funkcija, kas izraisa asins apgādes traucējumus organismā.

Starp citiem faktoriem, kas izraisa soporu, ir:

- smaga hipertensijas krīze, kad ir smadzeņu asinsrites traucējumi, ko izraisa nervu sistēmas bojājumi;

- karstums vai saule;

- hipotermija (hipotermija);

- sepse;

- dažādu toksisku iedarbību izraisošu vielu ietekme (barbiturāti, oglekļa monoksīds, metilspirts).

Rezistence insulta laikā bieži notiek sakarā ar daudzām kapilāru patoloģijām, kas izraisa smadzeņu disfunkciju.

Sopora valsts ilgst cik daudz? Tas ir atkarīgs no iemesla, kas noveda pie šīs valsts, un nav skaidras atbildes uz šo jautājumu. Atvienošanas periodi var ietvert vairākas sekundes vai mēnešus.

Simptomi un pazīmes

Simptomi izsmalcinātām valstīm tiek atrasti kopā ar pamata slimības izpausmēm. Tās smagums ir saistīts ar nervu sistēmas darbības traucējumu pakāpi.

Sopor, kas tas ir medicīnā? Pirmkārt, tā ir smadzeņu garozas disfunkcijas pazīme un dominējošo formu dominēšana organismā. Subjekts, kurš atrodas nomāktā apziņā, atgādina miegu. Viņš ir atvieglots un imobilizēts. Asa skaņa var izraisīt reakciju - pacients var atvērt acis, bet pēc tam nekavējoties tās aizvērt. No aprakstītā stāvokļa ir iespējams īsu laiku izņemt priekšmetu ar sāpīgu stimulāciju (iepļaukojot vaigiem). Vienlaikus pacientam bieži ir rezistence, kas ir reakcija uz sāpīgu stimulāciju (cīņas, izņem roku vai kāju).

Individuālās sajūtas stupora stāvoklī bija neskaidras. Pēc pacienta pieprasījuma tas nerāda reakciju, viņš arī ignorē pieprasījumus. Indivīds nereaģē uz vides izmaiņām. Atsevišķi refleksi tiek samazināti. Tajā pašā laikā tiek saglabāta elpošana, rīšanas funkcija un radzenes reflekss.

Mazāk sastopama ir hiperkinētiska subkompānija, kurai raksturīgas atsevišķas nepareizas motora darbības un nekonsekventa mutēšana. Nav iespējams izveidot kontaktu ar pacientu.

Turklāt soporam bieži pavada atsevišķu smadzeņu segmentu bojājumu simptomi. Ar meningoencefalītu vai asiņošanu, galvaskausa iekšpusē rodas konvulsīvi krampji un novērota kakla muskuļu hipertonija. Ar sakāvi piramīdas sistēma tiek atklāta parēze un paralīze.

Izsmalcinātu valsti var diagnosticēt pēc subjekta pārbaudes konstatētie simptomi. Pirmkārt, apsekojums sākas ar impulsa svārstību biežuma mērīšanu, spiediena indeksiem. Tad tiek novērtēti refleksi, muskuļu tonuss un atbildes reakcija uz sāpju stimulāciju. Iegūstot pārbaudes datus, iespējams atšķirt izsmalcinātus traucējumus no komas vai apdullināšanas.

Represētās apziņas stāvoklī pirmajā kārtā ir nepieciešams novērtēt tās apspiešanas pakāpi, nošķirot izsmalcinātas pazīmes no komas vai apdullināšanas. Galvenās aptaujas metodes galvenokārt ir vērstas uz to, lai noteiktu etioloģisko faktoru, kas izraisīja smadzeņu disfunkciju un vienlaicīgu metabolisma nelīdzsvarotību.

Lai noteiktu pareizo terapeitisko kursu, ārstam jāsaņem pēc iespējas vairāk informācijas par notikumiem pirms apziņas depresijas. Tādēļ ārsti pēta pacienta medicīnisko karti, runā ar tuvākajiem radiniekiem vai veic pacientu pavadošo personu aptauju. Turklāt ārstam jāpārbauda arī subjekta personīgās mantas un apģērbs. Šādas darbības diezgan bieži ļauj atklāt pieņemto farmakopeju aģentu paketes, atsevišķas kartes, kas satur informāciju par indivīdu un viņa slimībām.

Ja jums ir aizdomas par represētu apziņu, medicīnas speciālistiem ir ātri jāizpilda virkne pētījumu. Pirmkārt, tiek veikta pilnīga pacienta devas izpēte, lai atklātu izsitumus, injekciju pēdas, asiņošanu, lai noteiktu alkohola smaržu. Pēc tam mēra temperatūras un asinsspiediena rādījumus. Nākamais solis ir noteikt koncentrācijas līmeni glikozes asinsritē. Vienlaikus tiek ņemta asins paraugu ņemšana, lai noteiktu skaitļus par bioķīmiskiem parametriem, leikocītu un citu asins elementu skaitu, elektrolītu līmeni. Pēdējā posmā tiek veikta elektrokardiogrāfija un sirds auskultācija.

Ja ir pamats aizdomām par toksisku vielu toksicitāti, tad urīna pārbaude tiek veikta, lai noteiktu metabolītus un identificētu galvenās narkotiskās vielas. Dažreiz neiropatologs var nolemt nekavējoties veikt smadzeņu jostas punkciju un datorizēto tomogrāfiju.

Ārstēšana

Attiecīgais pārkāpums prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Pirmkārt, tiek veikti ārkārtas pasākumi, piemēram, nodrošināt elpošanas aparātu, normalizēt elpošanas funkciju (ja indikācijas ir intubācija) un asins piegādi, ja tiek konstatēta zema glikozes koncentrācija, injicē B1 vitamīnu un intravenozu glikozi, ar opiātu pārdozēšanas pazīmēm, ja Jums ir aizdomas par naloksonu. kakls ir fiksēts ar ortopēdisku apkakli, lai gūtu traumu.

Parasti Sopor ir jāārstē intensīvās terapijas nodaļā, kur pacientam ir modra aparatūras kontrole, kas atbalsta svarīgas funkcijas, piemēram: ķermeņa temperatūra, sirdsdarbība, elpošana un asinsspiediens. Turklāt pacients pastāvīgi saņem intravenozas zāles. Farmakopejas terapijas mērķis ir novērst faktorus, kas radīja soporu.

Vai es varu izkļūt no spuru stāvokļa? Indivīds iznāks no izsmalcināta stāvokļa vai ienirt komātā, ir atkarīgs no pamata slimības īpašībām. Visbiežāk ir smadzeņu struktūru un asinsrites traucējumu pietūkums. Lai novērstu aprakstītās parādības, tiek veikta glikokortikoīdu injekcija vai mannīta infūzija.

Infekcijas etioloģijas pārvarēšanai ir nepieciešama antibiotiku terapija. Šai slimībai jāizvairās no opiātu vai stimulantu lietošanas.

Cik daudz sopora ilgst? Tā kā uzskatāms stupora stāvoklis var ilgt ilgu laiku, indivīdam ir nepieciešama efektīva aprūpe. Ja indivīda stāvoklis to atļauj, tad barošana tiek veikta dabiskā veidā, izmantojot pasākumus pret iespējamo iekļūšanu. Smagas slimības gadījumā barošanu veic ar zondi. Turklāt ir nepieciešams veikt procedūras, kuru mērķis ir novērst kontraktūru un spiedienu rašanos.

Stupora prognozes un sekas galvenokārt ir atkarīgas no nervu struktūru bojājumu rakstura, dziļuma, kā arī uz etioloģisko faktoru, kas izraisīja šo neveiksmi.

Prognozi nosaka arī terapeitiskās stratēģijas piemērotība un savlaicīgums. Agrīna atklāšana veicina ātru apziņas atjaunošanos un patoloģisku simptomu novēršanu. Kad apziņas apspiešana ir išēmiska insulta sekas, sopora prognoze ir diezgan labvēlīga. Ja stupora stāvoklis rodas hemorāģiskas insultas rezultātā, tad visbiežāk tas noved pie pacienta nāves.

Vopor, ko rada saindēšanās, arī ir labvēlīgs, ja tiek sniegta savlaicīga palīdzība. Soporu uzskata par diezgan nopietnu traucējumu, kas rada neatgriezeniskas sekas. Šis traucējums nav neatkarīga slimība, jo to visbiežāk rada smadzeņu patoloģijas. Tam ir īpašas izpausmes, kas, ja tās tiek konstatētas, nekavējoties jāmeklē profesionāla palīdzība.

Sopora prognoze ir saistīta ar apziņas depresijas pakāpi. 3 līdz 5 punktu klātbūtne apziņas traucējumu pakāpes novērtēšanā pēc traumas norāda uz letālu smadzeņu bojājumu, īpaši, ja skolēni ir fiksēti un nav okulovestibulāru refleksu. Ja pēc trijām dienām pēc miokarda pārtraukšanas pacientam nav reakcijas, nav motoru reakcijas uz sāpīgiem stimuliem, tad izredzes pēc neiroloģiskajiem rādītājiem ir labvēlīgas.

Ja stāvokli izraisa atgriezenisks vielmaiņas traucējums vai barbiturātu pārdozēšana, vai pat ar stumbra refleksu izzušanu, motora reakciju neesamību, tiek saglabāta pilnīgas atveseļošanās iespēja. Ja priekšmets savlaicīgi tika nodrošināts ar medicīnisko palīdzību un tika izvēlēts atbilstošs terapeitiskais kurss, tad atgūšanas varbūtība ir augsta.

Lai novērstu izsmalcinātu stāvokli, ieteicams ievērot šādus profilakses pasākumus. Pirmkārt, jums pilnībā jāatsakās no narkotiku un alkohola saturošu šķidrumu lietošanas. Regulāri jāpārbauda asinis, lai noteiktu glikozes koncentrācijas līmeni, kontrolētu asinsspiedienu un uzraudzītu pacientu psihoemocionālo stāvokli.

Skatiet videoklipu: Moje zkušenosti s AMERICKOU POLICII (Decembris 2019).

Загрузка...