Psiholoģija un psihiatrija

Šizoafektīvs traucējums

Šizoafektīvs traucējums ir endogēnas psihiskas slimības, kas apvieno šizofrēnijas simptomus un emocionālu traucējumu pazīmes. Šo slimību raksturo patoloģiski garīgi procesi un emocionālās sfēras samazināšanās. Slimības vispārējie simptomi ir dezorganizēta runa, domas procesu sajaukšana, paranojas murgi, kā arī dzirdes halucinācijas.

Attiecīgo slimību parasti diagnosticē, pamatojoties uz šizofrēniskiem simptomiem un garastāvokļa traucējumiem (afektīviem traucējumiem). Tajā pašā laikā šizoafektīvais traucējums pilnībā neatbilst klīniskajiem kritērijiem, kas doti patoloģijām, kas veido šīs slimības pamatu. Tomēr simptomi ir diezgan izteikti, neskatoties uz neskaidrību. Šodien aprakstītā patoloģija tiek saukta par garīgo grupu starp garastāvokļa traucējumiem un šizofrēniju. Attiecīgās novirzes izplatība lauku apdzīvoto vietu iedzīvotāju vidū ir ievērojami mazāka nekā megalopolistu iedzīvotāju vidū.

Slimības cēloņi

Patlaban analizēto noviržu faktiskie cēloņi nav zināmi, tomēr var identificēt vairākus etioloģiskos faktorus, kuru esamība ir biežāk sastopama. Šo faktoru galvenokārt uzskata par ģenētisku nosliece.

Ģenētisko faktoru izpēte, kas ir atbildīga par šī pārkāpuma rašanos, bieži tiek veikta uz dvīņiem, jo ​​mūsu laika realitātē ir diezgan grūti atšķirt ģenētikas ietekmi no vides ietekmes.

Zinātnieki ir identificējuši riska gēnu, kas izraisa šizofrēniskas anomālijas. Šis gēns dominējošā vairākumā ir atrodams katrā indivīdā, bet paliek kā "miega stāvoklī". Tādējādi gandrīz katram cilvēkam var rasties dažāda smaguma līmeņa šizoīdas izpausmes. Turklāt aprakstītā gēna rašanās bieži ir saistīta ar vecāku ģenētiskajām mutācijām.

Ir zināma atkarība no dzīvības līmeņa noteiktā teritorijā vai apdzīvotā vietā, kur rases diskriminācija, nabadzība, kas robežojas ar nabadzību, piespiedu migrācija. Šie faktori ir priekšnoteikumi šizoīdu simptomu rašanās gadījumā. Aprakstītā traucējuma simptomi bieži tiek konstatēti vientuļos cilvēkiem, kuriem trūkst sava tuvāko radinieku atbalsta un aprūpes, kā arī palīdzība no neatļautām personām.

Alkoholisko šķidrumu un narkotiku atkarības hroniska ļaunprātīga izmantošana bieži vien ir saistīta ar šizoīdu novirzēm, turklāt ir diezgan grūti noteikt, kas galvenokārt bija destruktīva verdzība vai traucējumi. Alkoholu saturošas vielas un vairums psihotropo zāļu visbiežāk stimulē šizoafektīvu traucējumu, kā arī indivīdu, cenšoties novērst negatīvas izjūtas, kas cenšas paslēpties dzērušo sapņu nirvānā.

Jāatzīmē, ka afektīvo novirzi raksturo dopamīna ražošanas apjoma pieaugums ar sākotnējām narkotiskām devām vai debesu nedēļām. Turpmākajā tās aktivizācijas pakāpeniski samazinās līdz absolūtai izzušanai. Tā rezultātā alkoholisko dzērienu vai narkotiku produktu ietekme nav.

Bieži vien šizoafektīva traucējuma uzbrukumus izraisa ekspozīcija no ārpuses, kad ir iespējams noteikt saikni starp slimības paasinājumu un psiho-traumatiskiem apstākļiem.

Šizoafektīva traucējuma veidi

Pamatojoties uz slimības tēlu, tiek izdalīti šādi veidi:

- mānijas tips - raksturīgs slikts prognoze, pacients ir sociāli bīstams, tāpēc ieteicama tikai stacionārā ārstēšana;

- depresīvais šizoafektīvs traucējums - līdzīgi simptomiem ar ilgstošas ​​dabas vai mērenu gaitu;

- jaukta tipa, apvienojot šizofrēniskos simptomus un afektīvās psihozes klīniku.

Ir identificēti arī citi šizoafektīvi traucējumi un šizoafektīvi neskaidras etioloģijas traucējumi.

Pēc slimības simptomu pieauguma rakstura tiek izdalīti šādi veidi: dominējošais veids, patoloģijas faktiskais uzbrukums, remisija.

Visizplatītāko šizoafektīvo traucējumu raksturo ilgstošs ilgums (apmēram astoņi mēneši).

Mānijas tipa šizoafektīvu traucējumu raksturo galvenais simptomu smaguma palielināšanās periods. Šo posmu sauc par mānijas frenzijas periodu. Aprakstītajā posmā pacienti runā tā, it kā viņi runā. Atkārtojas tā, it kā "sakauts" viens otram. Runas raksturo neskaidrība. Šķiet, ka pacienti jūt spēcīgu iekšējo uzbudinājumu, kā rezultātā runas aparāts nespēj tikt galā ar frāžu apjoma pārraidi.

Šāda veida slimības raksturo mānijas simptomi un šizofrēniskas izpausmes vienā krampībā. Garastāvokļa traucējumi parādās kā personības pārvērtēšana ar diženuma idejām. Bieži satraukums var būt saistīts ar agresīvu uzvedību un vajāšanas idejām. Pastāv arī palielināta enerģija, koncentrācija, adekvātas sociālās inhibīcijas zudums.

Neierobežota jautrība, palielināta aktivitāte, samazinoties miega nepieciešamībai, paātrināta runas plūsma, domas un darbības, idejas par maldinošu orientāciju ir tipiskas šīs slimības izpausmes.

Attiecīgās slimības depresīvā veida īpatnības raksturo šizofrēnijas simptomu klātbūtne un depresijas pazīmes. Pacientam vienlaicīgi ir apātija, nomākts garastāvoklis, bezmiegs, dzirdes halucinācijas, letarģija, maldinošas idejas. Svara samazinājums apetītes zuduma dēļ, pacients jūtas bezcerīgs. Bieži vien jūs varat novērot kognitīvo funkciju pasliktināšanos. Aprakstītais stāvoklis bieži vien bez atbilstošas ​​un savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās bieži noved pie atkarības vai pašnāvības mēģinājumu veidošanās.

Šim tipam raksturīga mazāk izteikta klīnika nekā iepriekšējā, bet tai ir ilgāks uzbrukumu ilgums.

Analizētā traucējuma jaukto variāciju raksturo apātijas maiņa un bailes no laimes boutēm, vai otrādi.

Slimības simptomi

Galvenā izpausme, kas novērota aplūkotajā novirzē, tiek uzskatīta par pastāvīgu garastāvokļa maiņu. Turklāt šāds noskaņu kaleidoskops raksturo pēkšņu pārmaiņu, nekontrolējamas un neparedzamas izmaiņas. Pēc kāda laika aprakstītajai klīnikai tiek pievērsta uzmanība uzmanībai, halucinācijām, zaudēta spēja kontrolēt savas darbības un lēmumus.

Šizoafektīvā psihoze ir pilna ar to, ka indivīds vairs neatzīst atšķirības starp realitāti un viņa pašu radīto pasauli. Realitātes robežas tiek izdzēstas no tā, kā rezultātā iztēle ieņem vadošo pozīciju. Tas ir smagu pārmaiņu rezultāts smadzeņu procesos.

Šizoafektīva traucējuma simptomi ir tikpat viegli izteikti un skaidri izpaužas. Tikai tiešie radinieki var pamanīt nenozīmīgas uzvedības izmaiņas un nopietnas pārmaiņas kļūst redzamas ikvienam apkārt.

Pie apsvērtajām novirzēm var novērot šādus simptomus:

- nomākts garastāvoklis;

- nomākts stāvoklis;

- apetītes daļēja vai pilnīga izzušana;

- straujas svara izmaiņas;

- pārmērīga atkarība no alkohola saturošiem šķidrumiem;

- atpūtas un miega maiņas pilnīga neatbilstība;

- interese par izzušanu;

- vājums;

- pašaizliedzība;

- izkliedēta uzmanība;

- kontroles zaudēšana pār savām domām;

- emociju neloģiska izpausme;

- nepamatotas pieredzes;

- nogurums;

- pašnāvības tendences;

- mazvērtības komplekss;

- dziļas bezcerības sajūta;

- neskaidra izlūkošana;

- dīvaina nepareiza uzvedība;

- nāves domas.

Arī pacients var liecināt par halucinācijām, viņš pārtrauc rūpēties par savu izskatu, nekontrolē veselību. Var būt apsēstība. Tajā pašā laikā šādu pacientu runas tiek padarītas nesaprotamas un neskaidras, jo tā ir bezgalīga domu lavīna. Turklāt pacients var ciest no stostīšanās vai „norīt” galu.

Aprakstītā traucējuma pirmās izpausmes var rasties jebkurā vecumā. Klīnisko attēlu raksturo šizofrēniskas izpausmes un afektīva traucējuma pazīmes.

Biežāk šizoafektīvs traucējums notiek sievietes dzimuma, bērniem aprakstītā patoloģija ir ārkārtīgi reta. Acīmredzami krampji visā slimībā pārmaiņus ar emocionāliem uzbrukumiem var būt saistīti ar maldinošiem stāvokļiem, ņemot vērā sociālās adaptācijas un darba aktivitātes relatīvo saglabāšanu.

Noviržu dinamikā emitē: pirmsposma posms, acīmredzami uzbrukumi un atlaišana.

Izteikti izteiktu uzbrukumu attīstība bieži tiek novērota pēc psihogēniska stāvokļa rašanās, maldinošu stāvokļu rašanās apatodinamisku depresiju dēļ, tā var rasties arī jautru mānijas vai klasisku depresiju rezultātā.

Gaidot uztveres maldu attīstību, bieži parādās afektīvi maldi, kas ilgst līdz 14 dienām. Ja šizoafektīvu traucējumu novēro astoņus mēnešus un to raksturo spilgti pozitīvas izpausmes, pacients tiek norādīts par invaliditātes iecelšanu.

Ārstēšana un prognoze

Aprakstītās slimības koriģējošā iedarbība ietver terapeitisku iejaukšanos, kas apvieno farmakopeju un psihoterapeitiskās metodes. Recepšu zāles, ko lieto, lai apcietinātu vai samazinātu šizoafektīva traucējuma simptomus, proti: halucinācijas kompleksu, murgus, garīgu ārprāts. Šeit parādīti antipsihotiskie līdzekļi ar timoleptikām.

Kad tiek konstatēta aprakstītā novirzes depresija, tiek noteikti antidepresanti (novērst satraukumu, novērš apātiju, trauksmi, mazina aizkaitināmību) un normotimiskās zāles (stabilizē garastāvokli). Dažkārt tiek lietots elektrokonvulsīvās terapijas lietojums.

Šizoafektīva traucējuma ārstēšana ietver līdzekļu noteikšanu, kuru mērķis ir psihozes (neiroleptikas), depresijas noskaņojuma un maldinošu stāvokļu (antidepresantu) lietošana, vielas, ko izmanto garastāvokļa normalizēšanai (garastāvokļa regulēšana).

Cīņas ar domāto novirzi efektivitāte palielina psihoterapeitisko metožu izmantošanu. Viņu rīcība ir vērsta uz to, lai identificētu cēloņus, kas izraisījuši šo stāvokli, kā arī to izpratni tieši pacientiem. Turklāt aprakstītās psihozes terapija nozīmē vairāku rehabilitācijas pasākumu iecelšanu, pamatojoties uz mijiedarbību ar tuvākajiem radiniekiem, kas cieš no šāda veida novirzes.

Psihoterapeitiskā iedarbība ir vērsta uz cēloņsakarību likvidēšanu, kā arī uz psiho-traumatiskā incidenta pārvarēšanu. Piemēram, ja indivīds, kuram ir bijis šizoafektīvs traucējums, ir atkarīgs no alkoholiskajiem dzērieniem vai citām psihoaktīvām vielām, tad īpaša uzmanība jāpievērš terapijai. Psihoterapeitisko iedarbību var uzsākt tikai pēc tam, kad pacients atstāj psihozes stāvokli, kad tiek atjaunota kritiska paša slimības un stāvokļa izpēte.

Kopumā uzskata, ka prognozētās novirzes prognoze ir labvēlīga, bet tas ir saistīts ar afektīvo simptomu un maldinošu izpausmju īpatnībām.

Daudzus baidās no attiecīgās slimības nosaukuma bīstamās skaņas. Cilvēki, ar kuriem saskaras, bieži brīnās: šizoafektīvs traucējums, kā dzīvot? Pirmkārt, tiek uzskatīts, ka sociālā labklājība ir lielāka iespēja, ja, iestājoties pārkāpumam, pacients jau ir saistīts ar ģimenes saitēm. Tad pacientam ir radinieku adopcija un viņu atbalsts, kas stimulē viņu cīnīties par veselīgu eksistenci.

Mūsdienu, progresīvā medicīnas attīstība un tās sasniegumi ir padarījuši šizoafektīvu psihozi tikai par kopīgu slimību, nevis nožēlojamu spriedumu. Mūsdienās adekvātu terapeitisko iejaukšanās dēļ krampju skaits ievērojami samazinās un palielinās atlaišanas laiks.

No visām šizofrēniskā spektra patoloģijām attiecīgās novirzes labvēlīgums neapšaubāmi ir pārāks par citām patoloģijām. Ar agrīnu atklāšanu, pareizu diagnozi, izmantojot psiholoģisko testēšanu un specializēto aptauju, jūs varat ātri izvēlēties atbilstošu ārstēšanu, tādējādi izvairoties no ilgstošiem zaudējumiem no ikdienas pastāvēšanas.