Oligofrēnija ir iedzimta garīga defekta sindroms, kas izteikts garīgās atpalicības dēļ smadzeņu patoloģijas dēļ.

Oligofrēnija izpaužas galvenokārt saistībā ar prātu, runu, emocijām, gribu un motoriskajām prasmēm. Pirmo reizi terminu oligofrēnija ierosināja Emil Krepelin. Oligofrēnijas gadījumā fiziski pieauguša cilvēka intelekts, kas nav sasniedzis normālu līmeni savā attīstībā, ir savdabīgs.

Oligofrēnijas cēloņi

Slimības cēloņi ir ģenētiskas izmaiņas; intrauterīnais kaitējums auglim ar jonizējošo starojumu, infekcijas vai ķīmiskiem bojājumiem; bērna priekšlaicīgas dzemdības, traucējumi dzemdību laikā (dzimšanas trauma, asfiksija).

Oligofrēnijas cēloņus var izraisīt galvas traumas, centrālās nervu sistēmas infekcijas un smadzeņu hipoksija. Ne pēdējā izglītojošās nevērības loma disfunkcionālām ģimenēm. Dažreiz garīgā atpalicība joprojām ir neizskaidrojama etioloģija.

Ģenētiskās izmaiņas var izraisīt oligofrēniju, un saskaņā ar statistiku, līdz pat pusei gadījumu mācās šī iemesla dēļ.

Galvenie gēnu traucējumu veidi, kas izraisa oligofrēniju, ir hromosomu anomālijas (svītrojums, aneuploīdija, dublēšanās). Hromosomu anomālijas ietver arī Dauna sindromu (21. hromosomas trisomiju), Pradera-Villija sindromu, Angelmana sindromu un Viljamsa sindromu.

Garīgās atpalicības cēloņus var izraisīt atsevišķu gēnu disfunkcija, kā arī gēnu mutāciju skaits, kuru pakāpe pārsniedz 1000.

Raksturīga oligofrēnijai

Slimība pieder lielai slimību grupai, kas saistīta ar attīstības traucējumiem. Oligofrēnija tiek uzskatīta par psihes, personības un visa pacienta ķermeņa nepietiekamas attīstības anomāliju. Oligofrēnijas līmenis industrializētajās valstīs sasniedz līdz 1% no kopējā iedzīvotāju skaita, 85% ar vieglu garīgo atpalicību. Slimnieku un sieviešu attiecība ir 2: 1. Precīzāku slimības izplatības novērtējumu kavē dažādas diagnostikas pieejas, un tas ir atkarīgs arī no tā, cik lielā mērā tolerance ir sociālām garīgām novirzēm un cik liela ir medicīniskās aprūpes pieejamība.

Oligofrēnija nav progresīvs process, bet tas attīstās slimības rezultātā. Garīgās atpalicības pakāpi kvantitatīvi novērtē intelektuālais faktors pēc standarta psiholoģisko testu veikšanas. Retos gadījumos oligofrēnijas tiek uzskatītas par indivīdu, kas nespēj veikt sociālo neatkarību.

Klasifikācija oligofrēnija

Ir vairākas oligofrēnijas klasifikācijas. Tradicionāli slimība tiek klasificēta pēc smaguma pakāpes, bet ir klasifikācija pēc M. Pevznera, kā arī alternatīva klasifikācija.

Tradicionālā smaguma pakāpe ir sadalīta sekojošos aspektos: nežēlība (viegla), imbecilitāte (mērena), idiocija (stipri izteikta).

ICD-10 klasifikācija satur 4 smaguma pakāpes: vieglu, mērenu, smagu, dziļu.

Oligofrēnijas klasifikācija M.S.

M. S. Pevznera darba rezultāti ļāva saprast oligofrēnijas defekta struktūru, kas veido 75% no visiem bērnības anomāliju veidiem, un izveidot klasifikāciju, ņemot vērā etiopatogēzi, kā arī anomālās attīstības īpatnības.

1959. gadā M.S. Pevzners ierosināja klasifikāciju - valstu tipoloģiju, kurā viņa atzīmēja trīs defektu veidus:

- nekomplicēts oligofrēnija;

- sarežģīti neirodinamikas traucējumi, kas izpaužas trīs defektu variantos: ierosmes pārsvarā pār inhibīciju; smagu nervu procesu vājumu; inhibīcijas izplatības izplatīšanā;

- oligofrēniski bērni ar acīmredzamu frontālās daivas nepietiekamību.

No 1973. līdz 1979. gadam M.S. Pevzners uzlaboja savu klasifikāciju. Viņa identificē piecas galvenās formas:

- nekomplicēts;

- sarežģīti neirodinamikas traucējumi (inhibējoši un uzbudināmi);

- oligofrēnija kompleksā ar dažādu analizatoru pārkāpumiem;

- garīga atpalicība ar psihopātiskām formām uzvedībā;

- oligofrēnija ar acīmredzamu frontālo mazspēju.

Oligofrēnijas diagnostika

Ir diagnostikas kritēriji ICD-10, kurus raksturo šādas izpausmes:

A. Garīgā atpalicība, kas izpaužas ieslodzītā stāvoklī, kā arī nepilnīga psihes attīstība, ko raksturo spēju aizskārums, kas nenotiek nobriešanas periodā un nesasniedz vispārējo inteliģences līmeni, tostarp runas, kognitīvās, motora un īpašās spējas.

B. Garīgā atpalicība, attīstoties kopā ar citiem garīgiem, kā arī somatiskiem traucējumiem vai rodas neatkarīgi.

C. Traucēta adaptīva uzvedība, tomēr labvēlīgos sociālajos apstākļos, kad tiek nodrošināts atbalsts, visiem šiem traucējumiem ar nelielu garīgās atpalicības pakāpi nav skaidras gaitas.

D. IQ mērījumi tiek veikti, ņemot vērā tieši starpkultūru iezīmes.

E. Uzvedības traucējumu smaguma noteikšana, ja vien nepastāv vienādi (garīgi) traucējumi.

E. I. Bogdanovas klasifikācija

1 - samazināts intelekts

2 - vispārēja sistēmiska nepietiekama runas attīstība

3 - uzmanības traucējumi (izplatīšanas grūtības, nestabilitāte, pārslēdzamība)

4 - uztveres pārkāpums (fragmentācija, lēnums, uztveres apjoma samazināšanās)

5 - nekritiska domāšana, konkrētība

6 - atmiņas zema produktivitāte

7 - kognitīvo interešu nepietiekama attīstība

8 - traucējumi emocionālā-sfēriskā sfērā (emociju nestabilitāte, diferenciācijas trūkums, to nepietiekamība)

Grūtības oligofrēnijas diagnosticēšanā rodas tad, kad vajadzība pēc robežas no šizofrēnijas agrīnām izpausmēm. Pacientiem ar šizofrēniju, atšķirībā no oligofrēnijas, ir daļēja attīstības kavēšanās, tāpēc klīniskajā attēlā parādās endogēnajam procesam raksturīgās izpausmes - autisms, katatoniskie simptomi un patoloģiskā fantāzija.

Oligofrēnijas pakāpes

Tas pats iemesls var izraisīt cilvēkus ar atšķirīgu oligofrēnijas pakāpi. Pašlaik saskaņā ar ICD-10 ir konstatēti 4 oligofrēnijas līmeņi.

Dziļi idiots. IQ <20

Smags - nežēlīgs, smags garīgais. IQ 20-34.

Mērens - imbecile. IQ 35-49.

Gaisma - nežēlība. IQ 50-69.

Oligofrēnijas formas

Piešķirt oligofrēnijas formas, pamatojoties uz etioloģiju.

Pirmo oligofrēniju grupu izraisa iedzimti faktori, un tas ietver patieso mikrocefāliju, Krouzona sindromu, Apera sindromu, Rada sindromu, fenilketonūriju, gargoilismu, galaktozēmiju, Marfana sindromu, Šereševskas-Turnera sindromu, Bardes-Bidelas slimību, Lawrence-Mouna sindromu, sindroma sindromu, Tērnera sindromu, Turnera sindromu, Tērnera sindromu, Tērnera sindromu, Tērnera sindromu. .

Otru oligofrēniju grupu izraisa augļa intrauterīns bojājums, vīrusu infekcijas (grūtniece ar masaliņām), iedzimts sifiliss, toksoplazmoze, listerioze, kā arī toksiskie faktori un hormonālie traucējumi.

Trešo oligofrēniju grupu izraisa augļa attīstības (Rh konflikts), pēcdzemdību perioda (augļa asfiksija, dzemdību traumas) faktori un pirmie 3 dzīves gadi (iepriekšējās infekcijas, smadzeņu traumas, smadzeņu sistēmu nepietiekama attīstība, iedzimta hidrocefālija). ).

Oligofrēnijas individuālās formas ir patiesas (primārās) un nepatiesas (sekundārās).

Oligofrēnija bērniem

Somatiski bērni ir praktiski veseli, tomēr garīgā atpalicība ir raksturīga oligofrēnijai.

Oligofrēnija bērniem izpaužas kognitīvajā, emocionālajā, brīvības sfērā, kā arī dziļā īpatnībā. Bērnu oligofrēnija ļauj pacientiem attīstīties, bet ievērojami atipiski, lēni, bieži vien ar smagām patoloģijām.

Oligofrēnija bērniem pēc runas veidošanās ir reta, bet viena no šķirnēm ir demence - demence. Demences gadījumā bērnu intelektuālais defekts ir neatgriezenisks, jo slimība progresē, un tas noved pie psihes sabrukuma.

Izņēmumi ir gadījumi, kad bērnam ir garīga atpalicība, kas notiek ar garīgām slimībām (šizofrēniju, epilepsiju), kas pasliktina pamata defektu. Šo bērnu prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Iekšzemes defektoloģija, oligofrēnijas ir iedalītas šādās grupās: morons, imbeciles, idiots.

Oligofrēniju retardācijas stadijā raksturo neliela garīgās atpalicības pakāpe. Šie bērni ir galvenais kontingents speciālajām skolām un speciālajām skolām garīgi atpalikušiem studentiem.

Oligofrēnija imbecilitātes un idiocijas stadijā izpaužas mērenā vai dziļi izteiktā atpalicībā. Šādi bērni dzīvo ģimenēs vai sociālās nodrošināšanas iestādēs, kur viņi dzīvo. Oligofrēnie bērni ar smadzeņu bojājumiem aug nervozi, vājināti, uzbudināmi. Lielākā daļa no viņiem cieš no enurēzes. To raksturo nervu procesu inercija, kā arī nevēlēšanās sazināties ar ārpasauli. Bieži vien vajadzība pēc komunikācijas pirmsskolas vecuma bērnam vispār nepastāv, tāpēc bērni nespēj sazināties ar saviem kolēģiem.

Bērnu oligofrēnijas pazīmes

Zīdaiņu oligofrēnija izpaužas kā nespēja rīkoties pēc rakstura, mutiski, imitējot, jo sociālās pieredzes mācīšanās spontānums ir krasi samazinājies. Pirms ieejas skolā tiek novērota situācijas izpratne par runu. Slimajam bērnam nepieciešams vairāk mainīgu atkārtojumu nekā parastiem bērniem.

Bērnu oligofrēnijas pazīmes konstatētas aktivitāšu nepietiekamā attīstībā - spēles, dizains, zīmēšana, pamatdarbs mājās. Infantils oligofrēnija izpaužas kā interese par visu apkārt. Bērni līdz vienam gadam nesasniedz rotaļlietas, viņiem nav tendences manipulēt ar tiem. Tikai sasniedzot 3 - 4 gadu vecumu, garīgi atpalikušie bērni izrāda interesi par rotaļlietām.

Oligofrēniem bērniem, kuri nepiedalās speciālajās iestādēs un kuriem nav kontaktu ar defektologiem, līdz pirmsskolas perioda beigām ir grafiskā aktivitāte īstermiņa, bezmērķīga, haotiska pārsteidzoša līmeņa līmenī.

Oligofrēnijas raksturojums bērniem ietver jutekļu attīstības kavēšanos, brīvprātīgas uzmanības atpalicību - neiespējamību pievērst uzmanību ilgu laiku, kā arī vienlaikus veikt dažādus darbības veidus. Bērnu rīcība ir haotiska, un uztveri raksturo gan nediferencēšana, gan šaurums. Visus garīgi atpalikušos bērnus ar runas traucējumiem var koriģēt. Runas dzirde attīstās bērniem ar invaliditāti un kavējumiem. Šī iemesla dēļ trūkst vai ļoti vēlu.

Bērnu oligofrēnijas pazīmes izpaužas kā runas veidošanās aizkavēšanās, un dažiem bērniem nav runas uz 5 gadiem. Milzīgas grūtības izraisa uzdevumu risināšana, kas prasa vizuāli-grafisku domāšanu. Šādu bērnu atmiņu raksturo neliels apjoms, zema vārda precizitāte un izturība, kā arī vizuālais materiāls.

Oligofrēniem bērniem dominē piespiedu iegaumēšana, ko raksturo kaut ko neparastu, spilgtu, pievilcīgu un brīvprātīgu iegaumēšanu bērniem pirmsskolas beigās vai skolas perioda sākumā.

Bērnu oligofrēnijas pazīmes izpaužas vājā attīstības gaitā, iniciatīvas trūkums, neatkarības trūkums, impulsivitāte, grūtības pretoties citas personas gribai. Šiem bērniem raksturīga nepietiekama diferenciācija, ierobežots pieredzes klāsts, emocionālā nenoteiktība, jūtu nestabilitāte, skumjas, prieka, jautrības izpausmju ekstrēms raksturs.

Oligofrēnijas ārstēšana bērniem

Bērnu atdalīšana pēc atpalicības pakāpes un to definīcijas internātskolās, speciālajās skolās bieži vien nav pozitīva rezultāta. Ja bērns dzīvo mājās, tad mājokļa atmosfēra veicina dažādu prasmju apguvi, jo viņš cenšas spēlēt ar saviem vienaudžiem, sazināties, mācīties. Radinieku palīdzība palīdz bērniem attīstīties, kā arī pielāgošanos sabiedrībai. Kā rāda prakse, pat ļoti sarežģīti bērni pēc pienācīgas apmācības vēlas komunikāciju un darbību. Slimi bērni skatās bērnus ar interesi, kā arī pieaugušajiem, un galu galā viņus interesē rotaļlietas. Mijiedarbība ar skolotāju notiek caur pieejamajām spēlēm, kam seko mācīšanās prasmes (dzeršana no glāzes, ēšanas ar karoti, mērci). Starppersonu attiecību iezīmes ir tas, ka bērns ir atkarīgs no komunikatīvās palīdzības, kā arī atbalsta. Bērnam ir grūti saprast, kas viņu ieskauj, un cilvēkiem bieži ir grūti saprast viņu. Tā kā viņš ir vājš komunikācijas partneris, tas, visticamāk, būs ārpus jebkādas saskarsmes vai komunikatīvās negativisma izpausmes - auto-agresija, baiļu, nemiers, agresija.

Oligofrēnijas ārstēšana bērniem ietver šādus pedagoģiskos aspektus: oligofrēnijas lietošana vienlīdzīgi kā sarunu partneris; uzticamas komunikācijas radīšana, ievērojot savstarpējo konverģenci.

Bērnu darbības trūkums, vispārējs vājums un attīstības aizkavēšanās var novest pie pārmērīgas vecāku aprūpes, tādējādi traucējot viņu neatkarīgo attīstību. Papildus ģimenei ir ļoti svarīgi iekļauties vienaudžu grupā: bērnudārza grupā, nelielā spēļu grupā vai skolas klasē ar obligātu izglītības atbalstu. Sociālo prasmju apguve, ko veic oligofrēnijas, būtiski ir atkarīga no audzināšanas. Atšķirības prasmju apguvē ir no bezpalīdzības līdz neatkarībai, kā arī brīvībai sazināties; no agresīvas līdz uzticībai un mīlestībai.

Oligofrēnijas ārstēšana

Šī slimība ietver specifisku terapiju, kas ir atkarīga no oligofrēnijas cēloņa. Iedzimta sifilisa un toksoplazmozes gadījumā ārstēšana ir vērsta uz šo slimību simptomu novēršanu.

Metabolisma traucējumu (fenilketonūrija) gadījumā ieteicama uztura terapija, un endokrinopātijas gadījumā tiek noteikta ārstēšana ar myxedema hormonu.

Narkotikas (Phenazepam, Neuleptil, Sonapaks) ir parakstītas, lai nomāktu perversos impulsus un labotu afektīvo labilitāti. Kā kompensācija ir ļoti svarīga medicīniskā un izglītojoša darbība, kā arī profesionālā adaptācija un darba apmācība.

Veiksmīgai rehabilitācijai, kā arī oligofrēniju, internātskolu, palīgskolu un specializēto profesionālo skolu sociālajai adaptācijai ir liela nozīme.

Skatiet videoklipu: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Oktobris 2019).

Загрузка...