Psiholoģija un psihiatrija

Korsakovska sindroms

Korsakoffa sindroms ir slimība, kas ietver vairākus simptomus: atmiņas traucējumi notikumiem, kas noved pie orientācijas, laika, vides, atrašanās vietas un viltus atmiņas. Korsakovska sindroms ieguva savu vārdu Psihiatra S.S. Korsakov. Sinonīms ir amnēzijas sindroms.

Korsakovska sindroms

Slimība rodas pēc stipras intoksikācijas, ieskaitot alkoholu; ar B vitamīna deficītu pēc infekcijas slimībām, smadzeņu audzējiem, smadzeņu asinsrites traucējumiem, dažādu etioloģiju hipoksiju, galvas traumām un citām slimībām. Nozīmīga loma Korsakova sindroma attīstībā ir saistīta ar limbiskās sistēmas atsevišķu struktūru divpusēju bojājumu smadzenēs.

Slimības patogenētiskos mehānismus raksturo pamata slimības attīstība. Piemēram, viena no vadošajām saitēm Korsakova sindroma attīstībā ir alkohola izcelsme vai vemšana grūtniecības laikā, kā arī beriberi, sekundārais vitamīna deficīts cukura diabēta gadījumā, B vitamīna deficīts. B vitamīna deficīts neizskaidrojamas izmaiņas metabolismā izraisa dažādas morfoloģiskas izmaiņas, kas ietver gliozi, dziļas strukturālas izmaiņas smadzenēs, demielinizācija, nekroze, kapilāru proliferācija, mikrohemorāģija.

Korsakovska sindroma simptomi

No izteiktajiem korsakovskogo sindroma simptomiem pašreizējos notikumos tika konstatēts atmiņas traucējums. Slims var uzreiz aizmirst saņemto informāciju. Viņi ātri aizmirst, kas viņiem tuvojās, ko viņi teica. Šī iemesla dēļ pacienti daudzkārt sveic un uzdod atkārtotus jautājumus; nespēja atcerēties, ko viņi darīja, ka viņi ēda; viņi nedēļas ilgi lasa grāmatu tajā pašā lapā, bet viņi nekavējoties aizmirst to, ko viņi lasa.

Korsakova sindroms un tā simptomi izteikti izpaužas verbālās atmiņas pārkāpumā, mazākā mērā - figurālā un emocionālajā atmiņā. Tajā pašā laikā atmiņu traucējumi notiekošajiem notikumiem, kā arī pagātnes dzīves notikumi bieži vien ir ļoti attālināti, un atsevišķām atmiņām raksturīga īpaša spilgtums. Tomēr daži notikumi, kas ir pirms slimības un ilgstoši ilgstoši, pilnībā izzūd no pacienta atmiņas, kas norāda uz retrogrādu amnēziju.

Korsakovska sindroms, ko raksturo orientācijas traucējumi vidē, laikā, vietā, tiek izteikts dažādā mērā. Laika gaitā ir vērojams straujāks orientācijas zudums, bet slimie nespēj nosaukt gada, mēneša, nedēļas dienas, dienas laiku.

Vietas orientācija ir neprecīza. Tie, kuriem ir smagi traucējumi, nespēj pārvietoties vienkāršā vidē. Viņi nespēj atrast savu gultu, ceļu uz ēdamistabu, kā arī tualeti.

Korsakova sindroms un tā simptomi izpaužas viltus atmiņās, kas ir divu veidu. Visbiežāk tās izpaužas atmiņas trūkumu aizstāšanā ar notikumiem ar atmiņām no reāliem notikumiem vai notikumiem pagātnē. Piemēram, pacienti, kas ilgstoši uzturas slimnīcā, teica, ka viņi tikai „nāca no darba” vai „apmeklēja”. Šīs nepatiesās atmiņas tiek sauktas par pseido-atmiņām.

Mazāk ticams, ka sarunā par dzīvi saslimst, ir izdomāti stāsti, kuriem ir fantastisks saturs: “lidoja kosmosā”, “ceļoja pa valstīm”. Šādas atmiņas atmiņas ir konfabulācijas. Pacienti ar Korsakoff sindromu ir ieteicami. Aptaujājot varat identificēt dažāda veida viltus atmiņas. Par konfabulējošu apjukumu tiek dēvēta bagātīga konfabulācija ar nopietnu dezorientāciju, kā arī domāšanas nekonsekvence ar apziņas saglabāšanu. Tas ir raksturīgs pacientiem ar senilu demenci.

Nepareizas atpazīšanas parādības ir vērojamas personām, kuras cieš no šī sindroma, kurā tās atpazīst un attiecas uz iepriekš nezināmiem indivīdiem.

Vairums gadījumu izpaužas dažādos intelektuālā trūkuma līmeņos, kas izpaužas kā produktivitātes vājināšanās, kā arī spriedumu monotonija un stereotipi. Slimi cilvēki nespēj saskatīt pretrunas savos spriedumos, lai atklātu reālo atmiņu nesaderību ar viltus.

Tajā pašā laikā daži gadījumi izceļas ar ātrumu, un konkrētā situācijā tie maskē atmiņas defektus.

Lielāko daļu pacientu, kuriem ir Korsakoff sindroms, raksturo vēlēšanās aktivitātes samazināšanās, impulsu līmenis, tāpēc viņi ir atstāti tikai paši un spēj palikt neaktīvi stundām. Bieži vien tā ir vecāka gadagājuma cilvēki. Tos raksturo apātisks, kā arī apātisks euforisks noskaņojums. Jaunāki cilvēki ir aktīvi. Apziņa slimībā nav tumša, tomēr ir iespējamas kombinācijas ar neskaidru apziņu (delīrijas parādības), ko papildina motora trauksme, kas notiek galvenokārt naktī.

Korsakova amnnētiskajā sindromā var būt ar vecumu saistītas iezīmes. Bērni ar viltus atmiņām reti tiek atzīmēti. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir intensīvākas orientācijas, vienlaikus mainot orientāciju vidē, un tiek atzīmētas viltotas atmiņas kā atmiņas trūkumu aizstāšana ar notikumiem no tā, kas ir tālu no pagātnes.

Korsakovska sindroms izpaužas pastāvīgā hroniskā stāvoklī. Slimības gaita ir atkarīga no slimības būtības. Alkohola Korsakovskiy sindroms strauji un ilgst (2-15 gadi). Turpmākajai slimības gaitai ir lēna atgriezeniskā attīstība, kas var novest pie intelektuāla trūkuma, kas izpaužas kā atmiņas vājums, samazināta aktivitāte un arī apātisks euforisks noskaņojums.

Korsakovsky amnestic sindromu, ko izraisa smaga smadzeņu hipoksija, raksturo akūta attīstība. Turklāt tumšās apziņas stāvoklis tiek aizstāts ar apgrieztās attīstības periodu, kas ir salīdzinoši īss un ietver vairākas nedēļas līdz 3 gadiem. Intelektuālais iekšzemes kritums bieži tiek novērots; reti slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Korsakova amnīnijas sindroms, ko izraisa traumatiska smadzeņu trauma, pēc akūtas apziņas ir akūta. Pilnīga atveseļošanās ir reti sastopama, un bieži attīstās pastāvīgs psiholoģisks sindroms.

Korsakovska sindroma ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības un bieži ir simptomātiska. Noteikt līdzekļus smadzeņu vielmaiņas procesu stimulēšanai, kas ietver nootropiku un vitamīnus.

Korsakovska amnestic sindroms, kas izveidots pēc B1 avitaminosis, tiek ārstēts ar B1 vitamīna intramuskulārām injekcijām. Iesakiet diētu, kas bagāta ar olbaltumvielām un sliktu ogļhidrātu daudzumu. Prognoze bieži ir labvēlīga, tomēr ilgstošu psihiskās aktivitātes pārkāpumu rezultātā rodas intelektuāli traucējumi, kas samazina sociālās pārņemšanas iespēju.

Ar posthypoxic, kā arī ar post-traumatisko Korsakovsky sindromu, atveseļošanās patiešām ir iespējama bez intelektuālo-garīgo traucējumu izpausmēm.

Skatiet videoklipu: Západská - Korsakovska (Septembris 2019).