Psiholoģija un psihiatrija

Neiroze obsesīvi

Obsesīvas-kompulsīvas slimības neiroze ir trauksme, ko raksturo apgrūtinātas domas, bailes, satraukums, nemiers, atkārtotas darbības, kas mazina šo nemieru, kā arī obsesīvi maldi un idejas.

Obsesīvo stāvokļu neiroze ietver trīs kursa formas: pirmo, kurā simptomi saglabājas mēnešus vai vairākus gadus; otro remitenta formu, ko raksturo atkārtotas slimības pazīmju vājināšanās epizodes; trešais ir nepārtraukti progresējoša plūsmas forma. Pilnīga atveseļošanās notiek reti. Tuvākas 35-40 gadus vecas, sāpīgas izpausmes izlīdzinātas.

XIX gadsimtā termins neiroze bija plaši izplatīts, kas tika pieskaitīts apsēstībai. 1827. gadā Dominic Eskirol sniedza aprakstu par vienu no obsesīvās neirozes formām, ko viņš sauca par šaubu slimību. Viņš definēja šo slimību starp intelekta un gribas traucējumiem. 1858.gadā I. M. Balinskis iezīmēja kopīgu iezīmi no apsēstībām - svešzemju līdz apziņai. Turklāt IP Pavlov savā darbos atzīmēja apsēstību ar delīriju līdzību, jo tie balstās uz paasinājuma patoloģisko inerci, kā arī uz inhibīcijas labilitāti.

Neirozes obsesīvi stāvokļi rodas retāk nekā neirastēnija vai histēriska neiroze. Slimības biežums vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienāds. Slimību diagnosticē neiroloģiskas izpausmes: kad ieroči izstiepjas, pirksti drebē, rokas ir hiperhidroze, cīpslas un arī periostealie refleksi ir atjaunoti, veģetatīvie-asinsvadu traucējumi.

Obsesīvās neirozes cēloņi

Daudzi psiholoģiski, kā arī bioloģiski faktori izraisa obsesīvas neirozes attīstības cēloņus. Simptomu smagumu novērtē ar Yale-Brown skalu.

Obsesīvo stāvokļu neiroze bieži notiek domāšanas veida personībās. Ķermeņa vājināšanās somatisko un infekcijas slimību dēļ kopā ar fobijām izraisa neirozes rašanos, un cilvēkiem rodas obsesīvas domas, šaubas, atmiņas, darbības, alkas.

Neiroze obsesīvi simptomi

Slimības simptomi ir atkārtotas darbības, rituāli, cikliskas, daudzveidīgas domas, pastāvīga viņu darbību pārbaude, bažas par intīmām domām, domām par vardarbību un reliģiju, bailēm vai vēlmēm skaitīt skaitļus.

Obsesīvās neirozes simptomus bieži uztrauc pacientu tiešā vide, un paši pacienti ir kritiski pret sevi, bet viņi nespēj mainīt savu uzvedību vai attieksmi pret to, kas notiek.

To cilvēku darbība, kuri cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, tiek vērtēti kā nepietiekami, ietekmējot garīgo aktivitāti un šķiet paranoiski. Pacienti paši atzīst, ka viņu rīcība ir neracionāla, kas vēl vairāk rada bažas par to. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Trešdaļa slimnieku apgalvo, ka obsesīvo valstu neiroze radās bērnībā, un tagad viņu visu pieaugušo dzīve turpinās.

Obsesīvo stāvokļu neiroze tiek pielietota smalkai personai ar perfekcionistiskām iezīmēm, kas ir pārāk entuziasma vai fiksētas uz kaut ko. Šie paši simptomi ir raksturīgi obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, autismam. Slimība var rasties pacientiem ar augstu inteliģenci. Visus pacientus apvieno pārmērīga uzmanība detaļām, rūpīga plānošana, riska novēršana, paaugstināta atbildības sajūta, kā arī nenoteiktība ar lēnumu lēmumu pieņemšanā.

Visu veidu fobijas ir raksturīgas personai, kas cieš no šīs slimības. Tie ietver kancerofobijā (bailes no vēža), lissofobiyu (haunting bailes trakums), cardiophobia (bailes no nāves, no sirds slimībām), oksifobiyu (bailes no asiem priekšmetiem), klaustrofobiju (bailes no slēgtās telpās), agoraphobia (bailes no atklātas vietas), Acrophobia (bailes augstums), bailes no piesārņojuma, bailes no blushing un tā tālāk. Visām šīm parādībām obsesīvo valstu vēlme, kas rodas pretēji cilvēka vēlmēm, ir neatvairāma un spēcīga. Slimi cilvēki ir kritiski, viņiem ir sveši, viņš cenšas tos pārvarēt pats, bet tas nedarbojas. Pacienti cieš gan no abām bailēm, kam ir objektīvs pamats, gan cēloņi, kas radušies, pateicoties tālejošai uzvedībai, ilūzijām. Cilvēki baidās no uzbrukumiem uz ielas, letālām slimībām, bailēm no bezdarba, nabadzības utt. Reti, bet bailes satraukums rada pašnāvību.

Kas ir bailes? Bailes ir izpausme reakcijai uz iztēles bīstamības nelīdzsvarotību ar uztveramām iespējām. Bailes ir izteiktas garīgi, tas nav objektīvs. Slims cilvēks nevar atrasties no fobijas un tiek dots bailes spēkam. Tas sāp bailes, un jūs nezināt, ko ar to darīt? Atbilde ir uz virsmas. Dariet to, ko jūs baidīsieties, un bailes atkāpsies.

Obsesīvo stāvokļu neiroze izpaužas kā paaugstināta aizkaitināmība, miega traucējumi, nogurums, koncentrēšanās grūtības. Simptomi tiek izteikti ar atšķirīgu intensitāti, un pacienta noskaņojums bieži tiek pazemināts un ar bezcerības izskatu, kā arī mazvērtības sajūtu.

Obsesīvo valstu neiroze ir spējīga hroniskā gaitā ar paasinājumu periodiem. Obsesīvās neirozes kursa iezīmes izpaužas trīs veidos. Pirmajā ir viena slimības bout, kas ilgst vairākas nedēļas vai gadus. Otrais sastāv no recidīviem, ieskaitot pilnīgas veselības periodus. Trešajā ietver nepārtrauktu kursu, kam seko periodisks simptomu pieaugums.

Bērnu obsesīvo stāvokļu neiroze

Bērnu slimība ir atgriezeniska garīga rakstura iezīme, kurā pasaules uztvere nav izkropļota. Bieži vien vecāki nepievērš uzmanību obsesīvo stāvokļu neirozei bērniem, domājot, ka šī valsts pāriet pati. Slimība bērniem izpaužas kā atkārtojas kustības, tērpi, plecu raustīšanās, pieres krokošana, smirkings, šņaukšana, klepus, pieskaršanās, roku saķere. Bieži šie simptomi rada sajūtu par bailēm, ka mazajiem ir priekšā iespēja saņemt drēbes netīras, viņi baidās no slēgtām telpām, satriecošiem objektiem.

Pusaudža gados bailes mainās. Aizstātā nāk bailes no saslimt, mirst, bailes no runām, atbildes uz tāfeles. Dažreiz bērnus apgrūtina kontrastējošas apsēstības. Viņiem ir raksturīga amoralitāte, zaimojošas domas, vēlmju apsēstība. Šādu pieredzes realizācija netiek veikta, un sajūtas pašas rada bailes un nemieru. Šādās situācijās vecākiem jāmeklē palīdzība no psihoterapeita. Obsesīvas-kompulsīvas bērnu neirozes ārstēšanā veiksmīgi tiek izmantota spēļu metode, pasaku terapija. Ne pēdējā loma ārstēšanas iecelšanā ir vecums, slimības smagums.

Neirozes obsesīvi ārstēšana

Pēc slimības veida noteikšanas ārstēšanu veic tikai pieredzējis ārsts. Terapija ietver visaptverošu, kā arī stingri individuālu pieeju, kas tiek veikta, ņemot vērā gan slimības klīnisko priekšstatu, gan pacienta personiskās īpašības. Vieglus gadījumus ārstē ar psihoterapeitiskām vai atjaunojošām metodēm.

Labu efektu var panākt ar vienkāršu treniņu, kas nomāc apsēstību. Ja tas nav veiksmīgs, izmantojiet hipnozes ieteikumu. Sedatīvi un tonizējoši preparāti ir parādīti atkarībā no slimības stadijas, kā arī klīniskās iezīmes.

Sākotnējais obsesīvās neirozes posms kopā ar fobijām un trauksmi tiek ārstēti ar vieglām antidepresīvām darbībām. Visas zāļu devas tiek izvēlētas individuāli atkarībā no neirotisko traucējumu stāvokļa. Ja obsesīvi-kompulsīva traucējuma neiroze pēc ārstēšanas vājinās vai pazūd, tad ir norādīta atbalsta terapija ar ilgumu no 6 mēnešiem līdz vienam gadam. Psihoterapija pacientam ir nepieciešama kopā ar atpūtas un miega režīma ievērošanu.

Slimnīcās ārstē smagus neirozes gadījumus, kas rodas ar neirotisku depresiju. Ārstniecības iestādes izmanto antidepresantus, insulīna hipoglikēmijas devas, neiroleptiskos līdzekļus. Atgūšanas periodu papildina personas iesaistīšana komandas dzīvē, kā arī uzmanības pārslēgšana no apsēstībām uz reālo dzīvi. Ar spītīgu, kā arī izolētu apsēstību (bailes no atvērtas telpas, bailes no augstumiem, bailes no tumsas) noturību, bailes nomākšanu parāda pašnodarbošanās.

Obsesīvo stāvokļu neirozēm, kurām ir ilgstoša strāva, ir jāpārvieto pacienti uz vieglāku darbu. Komplikāciju gadījumā VCC nosūta pacientu uz VTEK. Komisija var sniegt III invaliditātes grupu, kā arī sniegt ieteikumus, kas attiecas uz darba apstākļiem, darba veidu.

Kā ārstēt obsesīvo neirozi?

Palīdzību, kas saistīta ar obsesīvu-kompulsīvu traucējumu ārstēšanu, veic ar cilvēkiem nesaistītas metodes. Šādas metodes ietver hiperventilāciju - intensīvu elpošanu.

Obsesīvo valstu neiroze izraisa vai nu apetītes nomākšanu, vai arī to palielināšanu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi bagātināt diētu ar pārtikas produktiem, kas satur B, E, magnija, kalcija vitamīnus. Parādīti sulas, ūdens, zāļu tējas (žeņšeņs, savvaļas auzas, auzas, liepas, apiņu rogas, baldriāns, kumelīte). Efektīva pašmasāža (glāstīšanas paņēmieni), kā arī kognitīvā terapija, fiziskā kultūra, galvaskausa osteopātija, aromterapija.

Skatiet videoklipu: VCA Poliklīnika Atveseļošanas centrs (Septembris 2019).