Psiholoģija un psihiatrija

Reaktīvā psihoze

Reaktīvā psihoze ir garīga rakstura traucējumi, kas rodas pēc garīgām traumām, super-spēcīgiem satricinājumiem, kas ir emocionāli nozīmīgi personai. Reaktīvo psihozu parādīšanās, kā arī to pazīmes simptomātikas gaitā ir tieši atkarīgas no personas konstitucionālajām īpašībām un garīgās traumas.

Reaktīvā psihoze ir īslaicīga, atgriezeniska un daudzveidīga klīniskajā attēlā. Slimība var izpausties kā murgiem, stupefaction, afektīviem, kā arī kustību traucējumiem.

Reaktīvā psihoze izraisa

Garīgās traumas būtībai, kā arī pacienta konstitucionālajām iezīmēm ir izšķiroša nozīme slimības attīstībā. Reaktīvā psihoze ir viegli sastopama indivīdu psihopātiskajā noliktavā ar histēriskām, emocionāli nestabilām, kā arī paranoiskām tendencēm. Patoloģiskas izmaiņas, ko izraisa iepriekšējās infekcijas slimības, traumatiskas smadzeņu traumas, dažādas intoksikācijas, pārspīlējums, alkoholisms, bezmiegs, kā arī ar vecumu saistītas krīzes, tiek uzskatīti par provocējošiem faktoriem. Pusaudža vecums un menopauze ir ļoti neaizsargāti attiecībā uz garīgo reakciju rašanos.

Reaktīvās psihozes simptomi

Otrais reaktīvās psihozes nosaukums ir psihogēns šoks, kas var rasties hipokinētiskā vai hiperkinētiskā formā.

Reaktīvā psihoze un tās simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Hipokinētisko formu raksturo pēkšņas straujas attīstības attīstība; pacienta nejutīgums no šausmām, kustību ierobežojumi, nespēja runāt.

Hiperkinētisko formu raksturo neregulāra motora ierosinājuma spontāna izskats. Dažos gadījumos raksturīga hiperkinētiskās un hipokinētiskās formas maiņa. Šīm divām formām ir raksturīga krēslas uzpūšanās, ir veģetatīvie traucējumi (tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās), kā arī daļēja vai pilnīga amnēzija.

Atkarībā no sastopamības pazīmēm, kā arī reaktīvo psihozes gaitu, tiek izolēts šoks (akūts), subakūts un arī ilgstoša reaktīvā psihoze.

Akūta reaktīvā psihoze un tās cēloņi: pēkšņas psiholoģiskas traumas (noziedznieku uzbrukums, ugunsgrēks, plūdi, zemestrīce), ziņas par neatgriezenisku cilvēka zaudējumu vai personīgo vērtību zudumu.

Subakūtā reaktīvā psihoze bieži tiek atzīmēta tiesu praksē. Reaktīvā psihoze ietver histērisku psihozi, psihogēno depresiju, psihogēno paranoīdu un psihogēnu stuporu.

Psihogēno depresiju raksturo depresijas vai depresijas traucējumi, kas bieži vien ir apvienoti ar asumu, aizkaitināmību, īsu temperamentu, neapmierinātību. Valstij ir raksturīga izteiksmīga-teātra uzvedība, vēlme pievērst uzmanību sev, kā arī līdzjūtība, empātija, bieži vien ar pašnāvību demonstrējošiem mēģinājumiem, kas norāda uz histērisku depresiju. Bieži vien pacientiem ir pazīmes, kas raksturīgas dažādiem depresijas veidiem. Visi psihogēnās depresijas gadījumi ir saistīti ar psiholoģisku traumu. Depresijas simptomi pazūd gandrīz nekavējoties vai vairākas nedēļas vēlāk. Retos gadījumos psihogēno depresiju sarežģī tādi smagi traucējumi kā maldinošas fantāzijas, pseudodementija, bērnība.

Reaktīvo histērisko psihozi raksturo Gansera sindroms, maldinošas fantāzijas, pseido-demence, uzvedības regresijas sindroms, puerilisms.

Maldinošas fantāzijas izpaužas kā maz sistematizētas, nestabilas un mainīgas savā ārējā situācijā, pārvērtējot savu ego, idejas par lielumu, reformēšanu, izgudrojumu un daudz retāk ar vajāšanu vai apsūdzībām. Pacientu uzvedību raksturo teātra sajūta, vēlme piesaistīt uzmanību. Šīs fantāzijas parādās pakāpeniski vai strauji, ko raksturo apziņas šaurums.

Maldinošas fantāzijas tiek sistematizētas laika gaitā un pastāv vairākus mēnešus. Atkarībā no psihozes attīstības kursa maldinošās fantāzijas tiek aizstātas ar puerilisma vai pseidoodijas stāvokli.

Ganzera sindroms ir krēslas histērisks stupefaction ar mimorechi parādību pazīmēm, ko raksturo nepareiza satura atbilde uz jautājumiem. Slimiem dezorientācija ir raksturīga vietā, apkārtējā telpā, laikā, sevī. Dažos gadījumos dominē atpalicība, citos uztraukums ar izteiksmīgumu, emocijas ir mainīgas, bailes, trauksme un klonēšanas elementi. Ļoti cilvēki sāk sajaukt, veicot vienkāršas pazīstamas darbības, viņiem ir pievienota pilnīga amnēzija. Vairāki Gansera sindroma gadījumi tiek mainīti ar pseudodementiju.

Psevdodementsiya, kas ir iedomāta demence, raksturo nepareizas atbildes, kā arī darbības, kas saistītas ar vienkāršiem pieprasījumiem vai jautājumiem. Slims izdara kļūdas pamatskolas laikā, nevar nosaukt pirkstu pirkstu skaitu, kā arī pazust pirkstu vārdos, sajaukt degunu ar ausu, rakstiski rakstīt pārkāpumus, izrunājot runu. Lielākā daļa pacientu bezjēdzīgi smaida, grimasa, uzrāda motorisko uzvedību. Citiem pacientiem ir depresija, nemiers, apjukums. Pseido-demenci bieži aizstāj puerilisms, ko raksturo bērniem raksturīga uzvedība. Slims rada papīra rotaļlietas, savāc konfektes, runā par bērnu intonācijām. Puerilismu bieži apvieno ar pseido-demenci.

Uzvedības regresijas sindromu vai savvaļas sindromu raksturo vēlme dzīvnieka uzvedībai. Šo sindromu raksturo psihomotorā uzbudināšana: slims miza, mocīt, mest, izspiest, saplēst pie drēbēm, apēst, apēst ar rokām. Savastāvības sindroms parādās pēc garīgās traumas, un to raksturo krēsla vai sašaurinātas apziņas izmaiņas.

Psihogēnas paranojas iezīmētas grafiskas maldi. Stāvokli raksturo trauksme, uzbudinājums, bailes, impulsīvi pasākumi, moto satraukums. Pacienti meklē aizsardzību, meklējot iedomātus ienaidniekus, bieži sajaukt. Psihogēnisks paranoīds var attīstīties ar ilgstošu pārvietošanos, miega trūkuma periodā, kā arī bieži psiholoģiski traumatisku pieredzi dēļ. Šis nosacījums ir atrodams tiesu izmeklēšanas praksē. Psihogēno stuporu raksturo motorizēta un runas letarģija, un to bieži apvieno ar autonomiem traucējumiem. Viņam ir histēriski, depresīvi, halucinatīvi un maldīgi simptomi.

Ilgstošas ​​reaktīvās psihozes raksturo histēriska depresija, maldinošas fantāzijas un pseido-dementa-puerila traucējumi. Visi šie traucējumi labvēlīgos gadījumos paliek nemainīgi līdz vienam gadam vai ilgāk. Ilgstošas ​​reaktīvās psihozes ar sākotnējiem histēriskiem simptomiem notiek nelabvēlīgi.

Reaktīvās psihozes ārstēšana

Ārstēšana notiek psihiatriskajā slimnīcā, kurā tiek parakstītas psihotropās zāles, iesaistīta psihoterapija. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Reaktīvās psihozes ārstēšana ietver slimības galveno iemeslu, proti, psihogēnās situācijas, likvidēšanu. Afektīvo šoku reakcijām bieži vien nav nepieciešama medicīniskā aprūpe, bet citām psihozēm nepieciešama hospitalizācija. Psihogēnā stāvoklī labvēlīgs efekts ir psihogēnas situācijas atrisinājums. Turpretī neatrisināta situācija saasina ilgstošo psihozi.

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no stāvokļa smaguma, traumatiskās situācijas rakstura. Mijiedarbības stāvokli novērš neiroleptiskie līdzekļi un trankvilizatori. Neiroleptiskie līdzekļi aptur trakas idejas. Reaktīvā depresija tiek ārstēta ar antidepresantiem. Psihoterapija novērš pārmērīgu fiksāciju stresa situācijā un rada arī aizsardzības psiholoģiskos mehānismus.

Psihoterapeitiskais darbs sākas pēc akūtas psihozes atbrīvošanas, kas ļauj pacientam pienācīgi uztvert vidi. Vairumā gadījumu ārstēšana ir veiksmīga, un pacienti atgriežas darbā.

Skatiet videoklipu: Vestienas iela 2G reaktīvā turbīna (Novembris 2019).

Загрузка...