Ciklotimija - Tas ir emocionāls garīga rakstura traucējums, ko raksturo garastāvokļa svārstības un kas ir ļoti tuvu neskaidram dysthymia, kā arī hipertīmija ar hipomānijas epizodēm. Patoloģiskas izmaiņas garastāvoklī notiek kā atsevišķas vai dubultas epizodes, ko atdala garīgās veselības stāvokļi vai to pārmaiņas, ir raksturīgas ciklotimijām. Šis garīgais traucējums ir raksturīgs maziem bērniem, un bieži vien tas kļūst par ilgstošu hronisku gaitu.

Ciklotmijs parasti izpaužas pavasarī vai rudenī. Slimības atsevišķo fāžu ilgums sasniedz sešus mēnešus. Sievietes biežāk nekā vīrieši saslimst ar melanholiju. 25% no visiem slimajiem cilvēkiem ir tikai viena slimības fāze.

Ciklotācija, kā termins, bieži tika izmantota, lai aprakstītu bipolāru traucējumu, un tradicionālajā medicīniskajā klasifikācijā to uzskatīja par vienu no nepārprotamiem ciklofrenijas klases variantiem.

Salīdzinājumam jāatzīmē, ka ciklotimiju izplatība ir ievērojami augstāka par psihiskajiem afektīvajiem traucējumiem. Tomēr ir jāņem vērā, ka pēc pirmajām depresijas pazīmēm līdz 50% pacientu vēršas pēc palīdzības, no kuriem 60% ārstē ģimenes ārsti, un otrajā pusē cilvēki vēlas paslēpt depresijas simptomus.

Hipomaniju ciklotimijā cilvēki bieži neuzskata par slimību, it īpaši, ja tas tuvojas hipertimijai. Daudz retāk šīs valstis atrodas psihiatrisko speciālistu skatījumā. Šajā sakarā liela daļa pacientu nav diagnosticēti. Tāpēc ciklotimiju reālā izplatība ir ievērojami augstāka par norādītajiem skaitļiem.

Ciklotimija ietver cikloīdu personības traucējumus. Vācu psihiatrija atsaucas uz visām slimībām, kas ir mānijas-depresijas, neatkarīgi no traucējuma smaguma un specifiskās formas.

Terminu ciklotimija 1882. gadā ierosināja K. Calbaum. Uz šo terminu tika minētas neiropsihiskas tējas slimības ar periodiskiem satraukumiem ar vāju izteiktu depresiju. Pēc Kraepelīna piešķiršanas maniakāli depresīvai psihozei nosologiskajai vienībai ciklotīms tika pārnests uz endogēno emocionālo slimību centrālo kodolu. Turklāt bipolārā traucējuma netipotiskās un psihiskās formas pievienojās slimībai.

Ciklotimijas cēloņi

Pacientiem ar garastāvokļa izmaiņām nav saistīti ar ārējiem apstākļiem, tomēr atsevišķas epizodes izraisa psihogēns, kas attiecas uz stresa situācijām. Parasti iedzimta šī slimība.

Ciklotimiju bieži novēro pacientu ar bipolāru psihozi radiniekiem, kas vēlāk var izraisīt bipolāru traucējumu vai ciklisku depresiju ar tās šķirnēm.

Ciklotimija un tās cēloņi nav pilnībā saprotami, bet saglabājas paaugstināts risks ģenētisko faktoru dēļ. Šajā gadījumā nav tikai viena gēna, kas būtu atbildīgs par ciklotimiju rašanos.

Ciklotimiju klasifikācija ietver šādus depresijas veidus: apātisks, būtisks, anestēzijas līdzeklis.

Hipomānijas fāzes ir iezīmētas, gan izdzēš, gan tuvojas hipertimijai, un atšķiras psihopatoloģiskās, būtiskās iezīmes, kā arī izceļas somatopsychic un personiskajā sfērā.

Ciklotimijas simptomi

Ciklotimiju simptomi ir daudz kopīgi ar bipolāru traucējumu pazīmēm, bet tie ir mazāk izteikti. Bieži vien pacients ir pakļauts depresijai (depresijas fāzēm), ko pēc tam aizstāj augsts garastāvoklis (hipomānija vai hipertimija). Ja ir mānijas vai klīniskās depresijas epizodes, ciklotimiju diagnoze netiek ņemta vērā.

Ciklotmiju parasti raksturo šādi simptomi: interešu zudums sazināties ar cilvēkiem, koncentrēšanās traucējumi, lēmumu pieņemšanas grūtības, atmiņas problēmas, bezpalīdzība, bezcerība, apātija, aizkaitināmība, vaina, motivācijas un pārliecības trūkums, zema pašapziņa, palielināta vai samazināta apetīte, idejas pašiznīcināšana, pazemināts libido, miega traucējumi, nogurums, euforija, vērienīgi plāni, hipohondriji.

Ir svarīgi diferencēt ciklotīmu no hipomānijas. Hipomanijas simptomi izpaužas pastāvīgā nelielā garastāvokļa paaugstināšanā vairākas dienas. Cilvēkiem ir lielāka aktivitāte un enerģija, labsajūtas sajūta, kā arī fiziskā un garīgā produktivitāte. Cilvēkiem ir raksturīga pastiprināta socializācija, pārmērīga pārzināšana, runātība, palielināta seksuālā aktivitāte, samazināta miega nepieciešamība, aizkaitināmība, paaugstināta pašcieņa, dusmas, rupjīga uzvedība, neapmierināta uzmanība.

Tajos laikos, kad dominē uzbudināmība un jauktie simptomi, slimības konflikts bez iemesla ar visiem: ar darbiniekiem, draugiem un ģimenes locekļiem. Sūdzības psihiatram parasti ir saistītas ar grūtībām attiecībās, neorganizāciju, zemu darbības efektivitāti. Pacienti bieži lieto narkotikas un alkoholu. Daudzi ir iesaistīti reliģiskajos kultos un dilettantismā.

Ciklotimijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir apturēt pašreizējo epizodi, kā arī novērst recidīvu. Smagā ciklotimijas formā ar tendenci uz pašnāvību, hospitalizācija slēgtā tipa psihiatriskajā slimnīcā ir norādīta.

Stāvoklī, kad nav bažas, ambulatoro ārstēšanu veic, izmantojot antidepresantus. Strauji mainās slimības fāzes ar litija preparātiem.

Ciklotimiju ārstēšana ir psihotropo zāļu lietošana un psihoterapijas izmantošana. Psihotropās zāles ir nepieciešamas, lai normalizētu garastāvokli un uzlabotu pacienta labklājību. Tas ir efektīvs, ja, piemēram, pacients cieš no garastāvokļa svārstībām. Psihoterapija dod pacientam drošības sajūtu, palīdz tikt galā ar garastāvokļa svārstībām. Efektīva arī gaismas terapijas ārstēšanā, ko izmanto sezonālā depresijā. Šādas metodes kā ECT un miega trūkums ir labi ieteicamas. Ja nepieciešams, veiciet intravenozu antidepresantu pilienu kopā ar nootropiskiem līdzekļiem, trankvilizatoriem, benzamīda neiroleptiskajiem līdzekļiem.

Ciklotīma ārstēšana bieži tiek veikta ambulatorā veidā. Hospitalizācijas gadījumā ir nepieciešams ierobežot pacienta hospitalizācijas laiku līdz brīdim, kad tiek izmantotas aktīvas terapijas metodes. Tādā veidā samazinās bezdarbības faktora ietekme uz pacientiem un tiek novērsta hospitalizācija.

Tomēr, ja terapija tiek veikta ārpus slimnīcas, tad īpaši svarīga ir pacienta sadarbība ar ārstu. Ir ļoti svarīgi ieinteresēt pacientu ārstēšanas procesā, kura mērķis ir atveseļošanās. Tāpēc ir nepieciešama pozitīva attieksme, lai ievērotu ārstēšanas shēmu, nevis atkāptos no shēmas.

Ir pierādīts, ka lielākā daļa pacientu pārtrauc antidepresantu lietošanu mēnesi vēlāk, bet ir lietderīgi turpināt terapiju, lai nostiprinātu efektu līdz sešiem mēnešiem. Šajā gadījumā ārsta uzdevums ir apturēt kaitējumu, ko psihotropās zāles ir kaitīgas, un pārliecināt par ārstēšanas efektivitāti.

Skatiet videoklipu: Bipolarni afektivni poremećaj & ciklotimija (Oktobris 2019).

Загрузка...