Anoreksija ir diezgan izplatīta garīga slimība, ko raksturo uztura noraidīšana un ievērojams svara samazinājums. Šis traucējums ir biežāk sastopams meitenēm, kuras apzināti izraisa sev šo svara zuduma nosacījumu vai lai novērstu liekā svara pieaugumu. Slimības cēloņi ir izkropļota personiskās, fiziskās formas uztvere un nekas, kas neapstiprina bažas par svara pieaugumu. Kopējā slimības izplatība ir šāda: 80% pacientu ar anoreksiju ir meitenes vecumā no 12 līdz 24 gadiem, 20% ir nobrieduša vīrieši un sievietes.

Anoreksija un tās vēsture stiepjas no senās Grieķijas. Literālā tulkošana nozīmē to, ka nav vēlme ēst. Bieži jaunieši, lai sasniegtu rādītāju šajā attēlā, devās uz diētu. Diēta deva vēlamo rezultātu, un laika gaitā nāca anoreksija - izsmelšana.

Šī slimība ir diezgan viltīga, nevēloties ļaut cilvēkam no savām sajūcēm. Sabiedrības pieprasījums pēc izdilis ķermeņiem arī izraisīja anoreksiju vīriešiem. Lai sevi nogurdinātu, vairs nebija tik grūti. Internets ir pilns ar nāvējošu uzturu.

Anoreksijas upuri ir saplēsti starp reanimāciju un psihiatrisko slimnīcu. Viņu dzīve ir bez jebkādām krāsām, un sāpīga uztvere par sevi tauku, lēnām nogalina, pagriežot cilvēkus uz ādu un kauliem.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņi ir bioloģiskie, sociālie, psiholoģiskie aspekti. Bioloģiskā izpratne ir ģenētiska nosliece, iekšējie konflikti un ģimenes ietekme tiek uzskatīti par psiholoģiskiem, un vides ietekme tiek uzskatīta par sociālo: imitāciju, sabiedrības cerībām.

Anoreksija vispirms parādās pusaudža vecumā. Riska faktori ietver ģenētisko, bioloģisko, ģimenes, personīgo, kultūras, vecuma, antropoloģisko.

Ģenētiskie faktori ir gēnu saikne, kas saistīta ar neiroķīmiskiem, specifiskiem ēšanas paradumiem, un viens no provocējošajiem gēniem ir 5-HT2A serotonīna receptoru HTRA. Vēl viens neirotrofs, smadzeņu faktora (BDNF) gēns ir saistīts arī ar anoreksijas rašanos. Bieži vien ģenētiskā ievainojamība ir saistīta ar noteiktu personības veidu, kas ir saistīts ar psihiskiem traucējumiem vai ar neirotransmiteru sistēmu disfunkcijām. Tādēļ ģenētiskā nosliece var izpausties nelabvēlīgos apstākļos, kas ietver nepareizu uzturu vai emocionālu stresu.

Bioloģiskie faktori ir liekais svars un pirmās menstruāciju sākums. Turklāt traucējuma cēlonis var būt neirotransmiteru disfunkcija, kas regulē ēšanas paradumus, piemēram, dopamīnu, serotonīnu, norepinefrīnu. Pētījumi skaidri parādīja šo trīs mediatoru disfunkciju pacientiem ar ēšanas traucējumiem. Bioloģiskie faktori ir pārtikas trūkumi. Piemēram, cinka deficīts izraisa izsmelšanu, bet nav galvenais slimības cēlonis.

Ģimenes faktori ietver ēšanas traucējumu rašanos tajos, kam ir cieša vai saistīta saistība ar anoreksiju nervozi, aptaukošanos vai bulīmiju. Ģimenes faktori ietver ģimenes locekli, kā arī radinieku, kas cieš no narkotiku lietošanas, depresijas, alkohola lietošanas.

Personīgais riska faktors ir psiholoģisks riska faktors, kā arī tendence uz obsesīvu personības tipu. Nepietiekamības sajūta, zema pašapziņa, nenoteiktība un neatbilstība prasībām ir riska faktori slimības attīstībai.

Kultūras faktori ietver dzīvošanu industrializētā valstī, kur uzsvars tiek likts uz harmoniju, kā sieviešu skaistuma galvenā pazīme. Arī saspringtie notikumi (mīļotā nāve, fiziska vai seksuāla vardarbība) var veicināt ēšanas paradumu attīstību.

Ar vecumu saistītais faktors ir saistīts ar vietējo psiholoģiju līdz galvenajam stāvoklim, kas nosaka noslieci uz slimību. Riska grupa ietver pusaudžu un pusaudžu vecumu.

Antropoloģiskie faktori ir saistīti ar personas meklēšanas darbību, un galvenā motivācija ir aktīva cīņa pret šķēršļiem. Bieži vien meitenes cīnās ar savu apetīti un visiem, kas cenšas viņus ēst normāli. Anoreksija darbojas kā aktīvs process ikdienas pārvarēšanā, sava veida meklēšanas uzvedībā vai cīņā. Izmisīga, pastāvīga cīņa atjauno pacienta pašcieņu. Katrs nesagatavots gabals ir uzvaras, un tāpēc tas ir vērtīgāks nekā smagāks, kas uzvarēts cīņā.

Anoreksijas simptomi

Anoreksijas pazīmes ir: pacienta pilnības sajūta, noliegt anoreksijas problēmu, sasmalcinot pārtiku vairākās ēdienreizēs, pastāvīgas maltītes, miega traucējumi, bailes no taukiem, depresija, dusmas izpausme, pieskāriens, entuziasms par uzturu un ēdienu gatavošanu, receptes vākšana, kulinārijas prasmju izpausme, kulinārijas prasmju izpausme maltītes, izmaiņas ģimenes un sociālajā dzīvē, atteikums piedalīties kopīgās maltītēs, ilgi apmeklējumi vannas istabā, fanātiķi.

Anoreksijas simptomi ietver samazinātu aktivitāti, skumjas, aizkaitināmību, pārmaiņus ar periodiski euforiju.

Slimības pazīmes izpaužas sociālajās bailēs, un tāpēc to apstiprina nespēja dalīties ar citiem par viņu attieksmi pret pārtiku.

Fiziskie traucējumi ir problēmas ar menstruālo ciklu, sirds aritmiju, muskuļu spazmiem, pastāvīgu vājumu, algomenoreju. Pacienta pašvērtējums ir atkarīgs no pacienta svara, un svara novērtējums ir neobjektīvs. Svara zudums tiek uztverts kā sasniegums un kā pašpārvaldes trūkums. Šī attieksme saglabājas līdz pēdējam posmam. Bīstamība veselībai ir pašnoteikšanās un hormonālas zāles. Šie gadījumi nav ārstējami.

Slimības stadija

Ir trīs anoreksijas posmi: dismorfisks, anorektisks, cachektisks.

Dismorfisko stadiju raksturo domu pārsvars pār nepilnības un mazvērtības izpausmēm šķietamā pilnīguma dēļ. Raksturīgi pastāvīgi nomākts garastāvoklis, nemiers, kā arī ilgstoša uzturēšanās pie spoguļa. Pirmie mēģinājumi ierobežot sevi pārtikā parādās, vēlme sasniegt skaitli ar diētu turpinās.

Anorektiska stadija parādās pēc ilgstošas ​​badošanās. Svara zudums notiek par 20-30% no kopējā svara. Pacientam ir raksturīga eufija, stingrāka diēta, lai palielinātu svara zudumu. Pacients nepārtraukti pārliecina sevi un citus, ja nav apetītes, un turpina vēl vairāk izspiest fizisko slodzi. Kropļota ķermeņa uztvere dod pacientam nenovērtētu svara zuduma pakāpi. Pacienta organismā cirkulējošā šķidruma daudzums nepārtraukti samazinās, kas izraisa hipotensiju, kā arī bradikardiju. Šo stāvokli pavada sausa āda, vēsums un alopēcija. Galvenās klīniskās iezīmes ir menstruāciju pārtraukšana sievietēm, spermatogeneze vīriešiem un abiem dzimumiem, seksuālās vēlmes samazināšanās. Ir raksturīgi arī virsnieru darbības traucējumi un dabiskais apetītes zudums.

Kachektisko stadiju raksturo iekšējo orgānu neatgriezeniska distrofija, kas notiek aptuveni 1,5-2 gadus. Šajā posmā svars tiek samazināts līdz 50% no oriģināla. Ķermenī rodas proteīnu nesaturoša tūska, strauji samazinās kālija līmenis un tiek traucēts elektrolītu līdzsvars. Bieži šis posms ir neatgriezenisks. Šādas distrofiskas izmaiņas var izraisīt neatgriezenisku visu funkciju nomākšanu, kā arī nāvi.

Kā iegūt anoreksiju ir ieinteresētas ļoti daudzas jaunas meitenes, kas nesaprot slimības nopietnību un tās sekas.

Pacientiem ar anoreksiju ir šādas sekas: sirds aritmija, reibonis, ģībonis, aukstuma sajūta, lēns pulss, matu izkrišana, ādas sausums un bālums; uz sejas, atpakaļ mazo matu izskatu; tiek traucēta naglu struktūra, kuņģa konvulsijas sāpes, aizcietējums, slikta dūša, dispepsija, endokrīnās sistēmas slimības, vielmaiņas palēnināšanās, nespēja iegūt bērnus, amenoreja, osteoporoze, skriemeļu lūzumi, kauli, smadzeņu masas samazināšanās.

Ir viegli iegūt anoreksiju, bet kā atbrīvoties no garīgajām sekām - tas ir jautājums? Garīgās sekas ir nespēja koncentrēties, pašnāvības tendences, depresija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Anoreksija bērniem

Mammu problēma ir atteikšanās no pārtikas bērniem. Galvenokārt tas ir raksturīgs gan agrīnam, gan pirmsskolas vecumam, ja nav konkrētas slimības.

Bērnu slimība izpaužas kā pilnīga pārtikas noraidīšana vai neliela apetītes mazināšanās mazuļa ēdiena piedāvājumā.

Bērnu anoreksija bieži ir primāra rakstura, un to izraisa neirotiski traucējumi. Stresa ietekme, kas izraisa anoreksiju bērniem, ir nepareiza bērna audzināšana, uzmanības trūkums, kā arī pārmērīga aprūpe. Arī bērna ēstgribu negatīvi ietekmē pārtikas nepareizība un pārmērīga saldumu daudzuma uzņemšana.

Bērnu slimība saasināsies tikai tad, ja visa ģimene apkopos bērnu barošanas periodu un izmantos visas iedrošināšanas metodes, lai pārtika uzņemtos droši. Tas notiek īslaicīgi, bet bērna nepatika pret pārtiku tiek uzturēta. Bērns, ieteicamais pārtikas daudzums ēd ar lielām grūtībām, grūti norij, un ēdiens beidzas ar sliktu dūšu, vemšanu, trauksmi. Vecāki bieži izmanto trikus, lai barotu bērnu.

Ārējās anoreksijas pazīmes bērniem ir ļoti līdzīgas: sākumā bērns ēd savu iecienītāko ēdienu, atsakoties no parastajiem pieņemtajiem ēdieniem, ēdot lēnām, rīšanas ar grūtībām, kas vēlas ātri pabeigt nepatīkamo procedūru. Bērna noskaņojums ir skumjš, spītīgs. Tādējādi negatīvs reflekss pakāpeniski rodas, uzņemot pārtiku, kurā pieminēšana izraisa sliktu dūšu, kā arī vēlmi vemt. Šis stāvoklis aizkavējas gan nedēļām, gan mēnešiem, kamēr bērns var zaudēt svaru.

Ir konstatēts, ka šis traucējums bērniem bieži rodas turīgajās ģimenēs, kurās ir ne vairāk kā viens bērns. Lielākā daļa anoreksijas gadījumu rodas pašu vecāku vainas dēļ. Priekšnoteikumi rodas no pirmā dzīves gada pārejas laikā uz mākslīgo barošanu.

Anoreksijas ārstēšana bērniem ietver spēka barošanas izslēgšanu, kā arī dažādus manevrus, lai vairāk ēst. Ja bērnam ir uztraukums par barošanu, jums nevajadzētu viņu vilkt uz galda. Ir svarīgi, lai uzņemšana tiktu ievērota tikai vienā reizē, kā arī noteiktā vietā. Jūs nevarat barot bērnu citās stundās. Nepieciešams novērst vardarbību, kā arī dažādas novēršanas un pārliecināšanas metodes. Ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta acīmredzamiem sekundāriem neirotiskiem traucējumiem vai psihomotorai aizturei.

Daudziem bērniem pubertātes periodā ir kompleksi, šaubas, neveiksmīgi mēģinājumi pašapliecināt. Sākotnēji pusaudžu anoreksija rodas no vienkāršas vēlmes labot. Pusaudzim ir svarīgi līdzināties pretējam dzimumam, vecākiem un tikai videi.

Pusaudžu slimību bieži izraisa mediji, kas veicina skaistu ķermeni. Pirmajās pusaudžu anoreksijas pazīmēs jums nekavējoties jāmeklē ārstu palīdzība.

Anoreksija vīriešiem

Nesen, runājot par vīriešu anoreksiju. Vīrieši lielākoties tiek noteikti kategoriski un bieži vien nepazīst viņu problēmas. Viņu apsēstība ar formām ir maniaks raksturs. Viņi biežāk īsteno savus mērķus; kontrolē patērēto kaloriju daudzumu, atsakās apzināti ēst, organizēt izsalkušas dienas un pastāvīgi nosver. Arī vīriešu biežums ir jaunāks. Medicīniskais personāls izsauc trauksmi, jo skolēnu muskuļu muskuļi ir ievērojami samazinājušies.

Anoreksiju vīriešiem raksturo šizofrēnijas, psihozes un neirozes pievienošanās. Arī sporta izbeigšana var novest pie briesmīga izsīkuma. Modeļu bizness arī pieskārās vīriešu anoreksijai. Ārstēšanā ir svarīgi atgriezt pozitīvu attieksmi pret pārtiku un tās formām. Ja Jums rodas grūtības pašapstrādē, sazinieties ar ekspertiem.

Bulīmija un anoreksija - šie apstākļi ir saistīti ar nervu traucējumiem. Pacientiem šķiet, ka viņi ēda daudz maltītes laikā. Katram kuņģa izlaišanas aktam ir vainas sajūta, kas veicina psihosomatisku traucējumu attīstību. Radiniekiem jābūt uzmanīgiem pacientiem, jāparāda tolerance un jāpalīdz risināt psiholoģiskas problēmas.

Bulīmija un anoreksija - šos divus apstākļus izraisa vēlme pastāvīgi kontrolēt svaru. Pacients mākslīgi izraisa vemšanu pēc katras maltītes ar improvizētiem līdzekļiem. Vēlēšanās atbrīvoties no pilnīga kuņģa parādās anoreksijas pacientiem tūlīt pēc ēšanas.

Slimības diagnostika

Slimībai ir šādi simptomi:

- ķermeņa svars ir zemāks par paredzēto 15% līmeni;

- svara zudums ir pacients apzināti, anoreksija aprobežojas ar ēšanu, jo viņam šķiet, ka viņš ir pilns;

- pacients pats izraisa vemšanu un tādējādi atbrīvo kuņģi, aizņem ievērojamu daļu caureju; izmanto apetītes mazinātājus; nodarbojas ar intensīvām vingrošanas nodarbībām;

- izkropļota personīgo ķermeņa formu uztvere aizņem psihopatoloģisku, specifisku formu, un bailes no aptaukošanās ir pakļautas obsesīvai vai pārvērtētai idejai, kad pacients uzskata tikai nelielu svaru sev;

- endokrīnās sistēmas traucējumi, amenoreja, vīriešu seksuālās vēlmes zudums, paaugstināts augšanas hormona līmenis, kā arī kortizola, insulīna sekrēcijas anomāliju pieaugums;

- pubertātes laikā, aizkavēšanās, piena dziedzeru attīstības aizkavēšanās, meitenēm, primārajā amenorejā, zēniem, nepilngadīgo dzimumorgānu saglabāšanā. Diagnoze ietver fizisku instrumentālo izmeklēšanu (gastroskopija, esofagomanometrija, rentgenstari, EKG).

Pamatojoties uz slimības pazīmēm, tiek izdalīti šādi anoreksijas veidi: garīgā, primārā pediatrija, narkotika, nervu sistēma.

Anoreksijas ārstēšana

Slimības ārstēšanas mērķis ir uzlabot somatisko stāvokli uzvedības, izziņas un ģimenes psihoterapijas rezultātā. Farmakoterapija ir papildinājums citām psihoterapeitiskajām metodēm. Anoreksijas ārstēšanai piemīt rehabilitācijas metodes un pasākumi ķermeņa masas palielināšanai. Uzvedības psihoterapija ir vērsta uz svara pieaugumu. Kognitīvā psihoterapija izlabo kognitīvo, izkropļoto izglītību, dod personībai savu vērtību, novērš tauku uztveri. Kognitīvā terapija rada kognitīvu pārstrukturēšanu, kurā pacienti noņem savas specifiskās, negatīvās domas. Problēmu risināšana ir otrais kognitīvās terapijas elements. Tās mērķis ir noteikt konkrētu problēmu, kā arī palīdzēt anoreksijas pacientam izstrādāt dažādus risinājumus. Kognitīvās terapijas būtiskais elements ietver monitoringu, kas ietver ikdienas pierakstus par ēdieniem, ēdināšanas laiku.

Ģimenes psihoterapija ietekmē jauniešus līdz 18 gadu vecumam. Viņas mērķis ir koriģēt pārkāpumus pret ģimeni. Farmakoterapiju lieto taupīgi un ar akūtu nepieciešamību. Efektīvs ciprproptadīns, kas veicina svara pieaugumu, darbojas kā antidepresants.

Hlorpromazīns vai olanzapīns vājina obsesīvo, uzbudināto vai kompulsīvo uzvedību. Fluoksetīns samazina ēšanas traucējumu biežumu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi efektīvi samazina trauksmi un palielina svaru.

Barības rehabilitācija ietver emocionālu aprūpi, kā arī atbalsta un uzvedības psihoterapijas metodes, kas nodrošina pastiprinošu stimulu kombināciju. Šajā laikā ir svarīgi ievērot gultas atpūtu, lai īstenotu realizējamu vingrinājumu.

Terapijā ļoti svarīga ir anoreksijas pacientu terapeitiskā uzturs. Sākotnēji jāsniedz zems, bet vienmērīgs kaloriju daudzums, kas pēc tam pakāpeniski palielinās.

Anoreksijas iznākums ir atšķirīgs. Tas viss ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas un anoreksijas stadijas. Dažos gadījumos anoreksijai ir recidivējoša (atkārtota) gaita, dažkārt letāla sakarā ar neatgriezeniskām izmaiņām iekšējos orgānos. Statistika liecina, ka bez ārstēšanas nāve ir no 5 līdz 10%. Kopš 2005. gada sabiedrība ir pievērsusi uzmanību anoreksijas problēmai. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

Skatiet videoklipu: Anoreksija i bulimija (Decembris 2019).

Загрузка...