Šizofrēnija ir psihiski personības traucējumi vai traucējumu grupa, kas saistīta ar domāšanas procesu un emocionālo reakciju sabrukumu. Personības traucējumus raksturo fundamentāli domāšanas, uztveres, samazinātas vai nepietiekamas ietekmes traucējumi. Un visbiežāk sastopamās slimības izpausmes ir dzirdes halucinācijas, fantastiski, paranoiķi, runas, domāšanas un darbības traucējumu traucējumi. Slimības biežums vīriešiem un sievietēm ir vienāds, tomēr sievietes ir novecojušas.

Šizofrēnijas slimībai ir dažādi simptomi, kas savukārt izraisīja diskusijas par vienu slimību vai atsevišķu sindromu kompleksu. Vārda etimoloģija, kas ietver sapratnes iemesla šķelšanos, rada neskaidrības, jo slimība tiek uzskatīta par dalītu personību.

Šizofrēnijas cēloņi

Kāpēc notiek šizofrēnija? Šis jautājums interesē cilvēkus, kuri nav vienaldzīgi pret viņu veselību un kuriem ir šādas novirzes ģimenē. Tiek uzskatīts, ka šizofrēnijas slimība ir mantota. Šizofrēnijas ģenētiskais cēlonis ir gēnu grupa, kas jāapvieno noteiktā veidā, lai sāktu jutību pret slimību. Tomēr ir arī citi atbalstītāji, kas atspēko iedzimtības versiju. Pietiek atcerēties faktus no vēstures, kas saistīta ar Hitleru, kad viņš no „sliktās iedzimtības” apsvērumiem iznīcināja un kastrēja visus šizofrēnus, bet tas neapturēja slimību un pēc vairākām paaudzēm viss atgriezās iepriekšējā līmenī kā procents.

Sociālās problēmas (šķiršanās, bezdarbs, bezpajumtniecība, nabadzība) arī izraisa atkārtotas slimības epizodes. Pacientiem ar šizofrēniju palielinās pašnāvību risks, un veselības problēmas saīsina slimnieku dzīves ilgumu.

Šizofrēnijas cēloņi nav pilnībā saprotami, bet slimībai ir daudzas hipotēzes par iespējamiem izcelsmes cēloņiem.

Šizofrēnijai un narkotikām ir arī daudz kopīga. Ķimikālijas, kas palielina dopamīnerģisko aktivitāti (kokaīns un amfetamīni), izraisa simptomus, kurus ir grūti atšķirt no šizofrēnijas izpausmēm. Ir pierādījumi tam, ka dažām personām dažas zāles izraisa šizofrēniju vai izraisa citu krampju. Tomēr tiek pieņemts, ka pacienti ar šizofrēniju izmanto psihoaktīvās vielas, lai novērstu negatīvas sajūtas, kas rodas sakarā ar antipsihotisko līdzekļu iedarbību vai ko izraisa slimības simptomi (negatīvas emocijas, anhedonija, paranoja, depresija, stress). Tā kā visi šie traucējumi pazemina dopamīna līmeni, pacienti cenšas uzlabot savu stāvokli, lietojot alkoholu, zāles, kas stimulē dopamīna izdalīšanos.

Un populārākais šobrīd ir dopamīna teorija par šizofrēnijas izcelsmi. Šī teorija liecina, ka individuālie šizofrēnijas simptomi (mānija, halucinācijas, murgi) ir saistīti ar paaugstinātu un ilgstošu dopamīna līmeni smadzeņu mezolimbiskajā reģionā, bet citi šizofrēnijas simptomi ir saistīti ar samazinātu dopamīna līmeni. Veseliem cilvēkiem dopamīna līmenis ir normālā diapazonā, kas nozīmē, ka tas nav pārvērtēts un nenovērtēts par zemu.

Tika konstatēts interesants skizofrēnijas riska atkarīgums no sezonalitātes. Tie, kas dzimuši ziemā un pavasarī, visticamāk attīstīs šo slimību. Ir pierādījumi, ka pirmsdzemdību (pirmsdzemdību) infekcijas palielina šizofrēnijas attīstības risku.

Šizofrēnijas simptomi

Slimības simptomi ir ļoti dažādi. Rietumu psihiatriskā skola atzīmē 1. un 2. pakāpes slimības simptomus. Attēli parāda progresējošus šizofrēnijas simptomus. Sākotnējie kaķa zīmējumi tiek radīti slimības sākumā, un pēc tam tiek attēloti mozaīkas, sadalīti dizaini, kur tiek zaudēta integritāte un kaķis ir tikko nozvejots. Jaunākie zīmējumi tiek veikti slimības vidū.

kaķis caur šizofrēnijas acīm dažādos slimības posmos

Šizofrēnijas pirmās pakāpes simptomi ir balsu dzirdēšana, domas skaņa, fiziskās ietekmes sajūtas, domas zādzība, neskaidra domāšana, maldīga uztvere. Otrā līmeņa šizofrēnijas simptomi ir ilgstošas ​​halucinācijas, būtisku interešu zudums, apjukums.

Kas ir šizofrēnija? Šizofrēnijas slimība ir izplatīta garīga slimība, kas ietekmē uzvedības un apziņas funkcijas, kā arī domāšanas procesus. Šizofrēnijas simptomi ir sadalīti produktīvos (pozitīvos) un negatīvos. Saskaņā ar negatīvajiem simptomiem izprotiet iepriekš pazīmju pazušanu, kas raksturīgas šai personai, kā arī enerģijas potenciāla samazināšanu, tostarp tādas valstis kā alogija, anhedonija, apātija, abulija, autisms un emocionālās reakcijas saplacināšana. Pozitīvie simptomi ir jaunu pazīmju izpausmes, kas izpaužas kā maldi, mānija, halucinācijas. Tā gadās, ka pozitīvie simptomi - murgi vai halucinācijas ar slimību var nebūt. Daudz sliktāk ir negatīvo simptomu izpausme - intelektuālo, emocionālo un gribīgo funkciju vājināšanās. Maldi un halucinācijas ir tikai augšējais slānis, un emociju līmenī notiek sadalīšanās.

Psihoterapeitu viedoklis par balsīm šizofrēnijas galvās ir šāds: pacientu dzirdamās balsis sauc par pseido-halucinācijām, ko raksturo skaņa iekšā, telpā vai galvas iekšpusē. Šis atklājums pieder pie psihiatra, kas cieš no šizofrēnijas. Balsu loģika vienmēr ir ļoti apšaubāma, bet aiz balsīm slēpj nopietnu emocionālu traucējumu. Šīs balsis ir tieši saistītas ar bailēm, ar sava veida sabrukuma sajūtu pasaulē, ar nepanesamām ciešanām, kas aizskar personu un neļauj viņam dzīvot. Šīs balsis spēj izpaust jūtas, atspoguļojot personīgās problēmas, traumas un konfliktus. Taču šīs pieredzes ir pārvērstas otrādi un tās ir pārņemtas ar šizmām. Šīs balsis ir iestrādātas visiem cilvēka dzīves apstākļiem, bet psiholoģiskās problēmas nav viņu cēlonis.

Šizofrēnija un mīlestība bieži ir aizraujoša tēma slimnieka tuvākajā vidē. Vai šizofrēnijas ir spējīgas piedzīvot mīlestības sajūtu vai visas viņu emocijas ir tik smagi noskaidrotas, ka tās nav paredzētas tam, lai saprastu, un garīgo un juteklisko prieku pasaule sākas un beidzas ar seksu. Pētījumi šajā jomā liek domāt, ka labs potenciāls liek šizofrēniem tuvoties pretējai dzimumam, un vīrieši bieži izmanto viegli pieejamas sievietes pakalpojumus.

Ir vēl viens viedoklis, ka cilvēki, kas cieš no šizofrēnijas, izjūt virkni jūtas, kas pastāvīgi vārās, dusmas, izraisa šaubas, bailes un sajūtas pacienta dvēselē. Bieži sievietes ir vairāk pakļautas bailēm, pieredzei, psihozei nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar nespēju atpūsties, hormonu lēcieniem.

Vienlaikus ar mīlestības sajūtu un saistītību ar šo labklājību (kāzu plāns, pārcelšanās uz savu mīļoto), šizofrēnijas pieredze rada neskaidrības, bailes, paniku. Šāda ekstrēma sajūta no vienas valsts uz otru izspiež pacientu no rīta. Lai aizmirstu, ka slims sēž pie alkohola lietošanas.

Šizofrēnisks pacients nezina, kā pareizi glābt mīlestību un veidot ģimenes attiecības. Viņam ir domas, kas liedz viņam būt laimīgam. Viņus vajā pārliecība, ka bēdas, nelaime, ciešanas ir cena, ko maksā par to, ka viņš reiz bija laimīgs. Tādēļ pacienti ir pārliecināti, ka šizofrēnija un mīlestība viņiem nav saderīgi.

Šizofrēnijas pazīmes

Visām šizofrēnijas pazīmēm ir raksturīga starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatā (ICD10). Lai diagnosticētu slimību, ir svarīgi atzīmēt vismaz vienu no šiem simptomiem.

ICD10 klasifikācija norāda uz šādām šizofrēnijas pazīmēm: savas domas (atbalss domas), domu atvērtības pārējiem, domas atņemšanu vai ievietošanu; triecieniem, meistarībai vai pasivitātei, kas skaidri norāda uz ekstremitātēm vai ķermeni, darbībām, domām vai sajūtām; maldīga uztvere; halucinatīvas balsis, kas komentē vai apspriež slimības vai cita veida balsu uzvedību no dažādām ķermeņa daļām; nepietiekamu maldu stabilitāte, kas izpaužas kā satura absurds vai lieliskums.

Vai arī jāatzīmē divas no piedāvātajām pazīmēm: tā ir runas plīsums, neologisms, sperrungs, noturīgas halucinācijas ar ne pilnībā veidotiem vai labiem maldiem, bet bez izteiktas ietekmes; pastāvīgi, pārvērtēti apsēstība, katatoniski traucējumi (vaskveida elastīgums, uztraukums, mutisms, sacietēšana, negativitāte, stupors); konsekventas un uzticamas pārmaiņas vispārējā uzvedības kvalitātē, kas izpaužas kā interešu zaudēšana, bezmērķīgums un rūpes par savu pieredzi; sociālā autisms; depresija, apātija, nabadzība, sociālā izolācija, emocionālo reakciju nepietiekamība, sociālā neproduktivitāte. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt šizofrēniju, lai simptomi saglabājas līdz vienam mēnesim.

Šizofrēnijas formas

Slimībai ir dažādas formas. Klasifikāciju sniedz psihiatrs Schneider, kurš identificēja galvenos psihotisko simptomu veidus, kas atšķir šizofrēniju no citām slimībām. Tie ir pirmās pakāpes simptomi: ārējo spēku ietekmes maldi; balsis, kas sniedz komentārus par cilvēka domām un rīcību vai runā viens ar otru; savu domas skaņu un pilnīgu sajūtu, ka jūsu domas ir pieejamas citiem cilvēkiem.

Rietumu valstis šizofrēniju ir sadalījušas vienkāršā, neorganizētā katatoniskā, paranoīdā un atlikušajā. ICD identificē vēl divus apakštipus: pēc schizofrēnijas depresiju un vienkāršu šizofrēniju.

Šizofrēnijas diagnostika

Slimības diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzību analīzi, kā arī viņa uzvedību. Tas ietver stāstu un pacientu par viņa pieredzi, kā arī iespējamos papildinājumus radiniekiem, kolēģiem, draugiem. Turpmāk ir klīniskais psihologa - klīniskā psihologa - pacienta novērtējums.

Psihiatriskais novērtējums parasti ietver garīgās veselības stāvokļa analīzi, kā arī psihiatrisko vēsturi. Standarta diagnostikas kritēriji norāda uz noteiktu pazīmju klātbūtni, kā arī simptomiem, to ilgumu un smagumu. Pašlaik nav laboratorijas testa, lai noteiktu šizofrēnijas diagnozi.

Šizofrēnijas diagnostika ir veiksmīgi veikta ar garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-IV-TR), kā arī ICD-10. ICD parasti tiek izmantots Eiropas valstīs un DSM ASV.

Šizofrēnijas ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma. Galvenās zāles ir antipsihotiskie līdzekļi, un tos papildina nootropika, vitamīni, garastāvokļa stabilizatori. Ja ārstēšanas sākumposmā ir grūtības un pacients atsakās ierasties pie ārsta un doties uz slimnīcu, psihiatrs tiek aicināts uz māju. Tas būs pareizais lēmums.

Uzvaru pār šizofrēniju vienkārši nenāk. Pacientiem ar šizofrēniju ir bijuši saistīti traucējumi. Tie ietver depresiju, alkohola psihozi, narkomāniju un anhedoniju, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz šiem traucējumiem.

Vai invaliditāte izraisa šizofrēniju?

Šizofrēnija bieži izraisa invaliditāti, tāpēc šizofrēnijas diagnoze kļūst neiespējama. Tomēr, ja gada laikā ir stabila atlaišana, tad nav pamata turpināt darbu. Ārstnieciskā novērošana tiek izveidota attiecībā uz tiem, kuri bieži vien ir tādā stāvoklī, ka viņi nespēj pienācīgi novērtēt savu apkārtni un arī saprast savu darbību sekas, nevar novērtēt viņu personīgo garīgo veselību un tādējādi saprast ārstēšanas nozīmi.

Šizofrēnijas diagnozes atcelšana un pēcpārbaude tomēr var notikt - tas ir ļoti liels retums. Tas notiek, ja diagnoze sākotnēji tika nepareizi noteikta, piemēram, reaktīvās depresijas simptomi, psihoze tika sajaukta ar šizofrēniju, vai tika veikta savlaicīga veiksmīga šizofrēnijas ārstēšana, lai mazinātu sākotnējos simptomus. Parasti pacients vienu gadu saņem konsultatīvu un ārstniecisku aprūpi, pēc kura no viņa tiek atcelta ambulance. Pašlaik nav obligātas konsultatīvās uzskaites vai konsultatīvās uzraudzības. Saskaņā ar padomdevēju - medicīniskā palīdzība attiecas uz brīvprātīgo apmeklējumu pie ārsta vai ne. Tas ir pacienta un viņa izvēles privāts jautājums. Personas garīgais stāvoklis pieņems saprātīgu lēmumu, kas viņam nepieciešams. Konsultatīvā - medicīniskā palīdzība ietver brīvprātību. Ja pacients nonāca pie psihiatra, kas nozīmē, ka viņš piekrīt diagnozes pārbaudei, viņam tiks izsniegta karte, tiks atklāts psihisks traucējums, un tas nozīmē, ka viņš ir iesniedzis medicīnisko palīdzību. Turklāt ambulatorās kartes tiek arhivētas gada sākumā, ja iepriekšējā gadā pacients vairs nav ieradies.

Dažreiz ar „grāmatvedību” cilvēki saprot informācijas glabāšanu par apelācijas faktiem. Psihiatrija, tāpat kā visas zāles, nav izņēmums. Ķirurģija arī glabā informāciju par visiem operētajiem pacientiem. Ir noteikumi arhivēšanai. Dienas slimnīca ieraksta slimības vēsturi 50 gadus un ambulatoro karti 25 gadus. Tas attiecas uz visiem, tostarp tiem, kuri vairs nav vērsušies medicīniskajā palīdzībā.

Slimības gaitā atklājas daudzveidība un tai nav neizbēgamas hroniskas attīstības, kā arī progresējošais defekta pieaugums. Speciālisti tagad atspēko vispārpieņemto skizofrēnijas kā progresējošas slimības viedokli. Atsevišķiem gadījumiem ir pilnīga atgūšanās vai gandrīz pabeigta. Faktori, kas veicina labvēlīgāku slimības gaitu, ir sieviešu dzimums, pirmās epizodes vecums, pozitīvo simptomu pārsvars, radinieku atbalsts, tuvinieki.

Sarežģīts slimības gaitas variants rada risku gan pacientam, gan citiem. Nav nepieciešama brīvprātīga hospitalizācija, tomēr Rietumeiropā klīnikā uzturēšanās laiks un biežums ievērojami samazinājās, salīdzinot ar iepriekšējiem laikiem, bet Krievijā viss palika nemainīgs un situācija būtiski nemainījās.

Radinieki ir ieinteresēti sazināties, ja tiek diagnosticēta šizofrēnija. Nav nepieciešams uztvert pacientu kā bīstamu, nevis kontrolēt savas emocijas, darbības. Nepieciešams atbalstīt veselīgas personības daļas, vienlaikus neuzskatot to par ļaunu. Psihoterapeits arī sazinās ar pacientu kā veselam cilvēkam. Cilvēkiem ar šizofrēniju vajag daudz vairāk uzmanības, vairāk aprūpes, vairāk mīlestības. Un tas ir ļoti svarīgs punkts. Statistikā ir informācija, ka pacientiem ar labvēlīgu klimatu mājās klīnikās ir mazāk atkārtotu epizožu, un viņu dzīve ir daudz veiksmīgāka.

Skatiet videoklipu: Patiess stāsts par šizofrēniju (Septembris 2019).