Psiholoģija un psihiatrija

Ģimenes psihoterapija

Ģimenes psihoterapija - Tas ir īpašs psihoterapijas virziens, kas koncentrējas uz starppersonu attiecību korekciju. Tās galvenais mērķis ir emocionālo traucējumu novēršana ģimenē. Citiem vārdiem sakot, tā ir psihoterapeitiska palīdzība indivīdam ģimenē un caur ģimeni. Ģimenes terapijas objekts var būt ne tikai „neorganizēta” ģimene, bet arī ģimenes attiecības, kas atrodas krīzes situācijā. Ir būtiski meklēt ģimenes attiecību resursus, spējas un motivācijas iemeslus transformācijai un koncentrēties uz pašreizējo situāciju un steidzamu problēmu risināšanu.

Dažādu ģimenes psihoterapijas tehnoloģiju universālie mērķi ir jāatspoguļo šādi: ideju kopuma transformācija ģimenē par faktisko problēmu, ģimenes locekļu attieksmes maiņa pret problēmas būtību, alternatīvu risinājumu radīšana, risinot problēmas tiešā vai netiešā veidā, samazinot emocionālo iesaistīšanos ģimenes locekļa simptomātiskajā uzvedībā, labojot dažādas hierarhiskās neatbilstības formas, ģimenes komunikācijas stila uzlabošana, ģimenes noslēpumu atklāšana utt.

Sistēmiskā ģimenes psihoterapija

Ģimenes psihoterapija un Eidemiller definēja šo jēdzienu. Pēc viņa domām, ģimenes psihoterapija ir vienota sistēma psihoterapeitiskajai ietekmei uz visu ģimeni kā dzīvai atvērtai sistēmai tās optimizācijai un efektīvākai darbībai. Šī definīcija atspoguļo sistemātisku pieeju ģimenes psihoterapijai. Sistemātiska pieeja ģimenes psihoterapijas praksei šodien ir viena no jaunākajām psihoterapeitiskajām jomām. Šī pieeja ir dzimusi pēc Otrā pasaules kara beigām. Viņš attīstījās ciešā saskarē ar kibernētiku. Tieši tā ir būtiskā atšķirība ar citām psihoterapeitiskajām pieejām. Izmantojot šo pieeju, ietekmes objekts nav indivīds, bet ģimene un visa ģimenes sistēma.

Šis psihoterapeitiskais virziens uzskata, ka sistēmiskās attiecības un starppersonu attiecības komandā ir pamats starppersonu konfliktu un garīgo traucējumu diagnostikai un terapijai.

Konstruktīvisms un vienota sistēmu teorija tiek uzskatīta par sistēmu pieejas konceptuālo pamatu. Sistēmiskās ģimenes terapijas attīstība un turpmāka veidošanās nav saistīta ar atsevišķu psihoterapeitisko prakšu attīstību.

Ģimenes sistēma ir stabilā apmaiņā ar ārpasauli, citiem vārdiem sakot, tā ir atvērta sistēma, kā arī pašorganizācija. Citiem vārdiem sakot, sistēmas uzvedība ir pamatota, un sistēmas pārveidotāju ģenerators atrodas tajā. No tā izriet, ka ģimenes locekļu uzvedība ir atkarīga no viņu vajadzību un motīvu ietekmes. Attiecībā uz sistēmā iekļauto elementu šāda sistēma ir primāra. Tāpēc tiek uzskatīts par lietderīgu strādāt nevis ar vienu ģimenes elementu, bet gan ar visu sistēmu.

Ģimenes sistēma attiecas uz noteiktu personu grupu, ko savieno viena dzīvesvieta, kopīgas mājsaimniecības rīcība un, pats galvenais, attiecības. Bieži vien tas, kas notiek ģimenē, nav atkarīgs no šādā ģimenes sistēmā iekļauto priekšmetu nodomiem, mērķiem un vēlmēm, jo ​​ģimenes dzīvi regulē un kontrolē sistēmas īpašības. Sistēmiskā ģimenes psihoterapeitiskā teorija apgalvo, ka indivīdu plāni un rīcība ir sekundāri un ievēro ģimenes sistēmas darbības likumus un normas. Šo principu sauc par sistēmas kopuma principu.

Sistēmiskās psihoterapijas praksē ģimene ir neatņemama sistēma, kuras mērķis ir saglabāt un tālāk attīstīt izveidotas saites. Tās pastāvēšanas laikā visas ģimenes pārvar dabiskās krīzes, piemēram, bērna piedzimšanu. Krīzes situācijās ģimenes pierāda, ka tās nespēj atrisināt problēmas, kas rodas, attīstoties ar tām pašām metodēm. Tāpēc viņiem ir steidzami jārēķinās ar savām adaptīvajām atbildēm.

Ģimenes sistēmiskajā psihoterapijā var izdalīt galvenos soļus: terapeita apvienošanos ar ģimeni, iepazīstinot viņu ar ģimenes uzvedības struktūru, formulējot psihoterapeitisko prasību, atjaunojot ģimenes attiecības, beidzot psihoterapiju un atvienojot to.

Starp lielākajiem sistēmas pieejas ģimenes psihoterapijas atbalstītājiem ir K. Madanes, S. Minukhin, uc Šodien sistēmu pieeja ir viena no ekonomiski dzīvotspējīgākajām, daudzsološākajām un terapeitiski efektīvākajām ģimenes terapijas jomām.

Sistēmas pieeja ģimenes psihoterapijai balstās uz trim pamatprincipiem: apļveida, neitralitāti un hipotētiskumu. Cirkulācijas princips ir balstīts uz apļveida loģikas piemērošanu. Psihoterapeitam ir jāiemācās redzēt notikumu apļveida savienojumu. Neitralitātes princips ir balstīts uz psihoterapeita neitrālu nostāju attiecībā uz efektīvu ietekmi un tādu pašu empātiju katram ģimenes loceklim. Hipotētiskā principa pamatā ir psihoterapeita hipotēzes pārbaude par ģimenes problēmu būtību. Saskaņā ar šo hipotēzi jāveido psihoterapeita mijiedarbības stratēģija.

Mūsdienās sistēmiskā ģimenes psihoterapija Vargā ir kļuvusi par vienu no populārākajām un izplatītākajām vietām. Savos rakstos Varga identificē ģimenes struktūru, tās veidošanās stadiju, demonstrē visu ar Krievijas ģimenes piemēriem. Tā kā sistēmiskajai pieejai ģimenes attiecību psihoterapijai būtu jāņem vērā dažādu valstu iedzīvotāju mentalitātes īpatnības.

Varga apgalvo, ka ļoti sistēmiskā ģimenes psihoterapija ir balstīta uz atgriezenisko saiti. Citiem vārdiem sakot, jebkura darbība noved pie atbildes, kas savukārt veido nākamo reakciju.

Ģimenes psihoterapijas mērķi

Ģimenes psihoterapija ir īpaša psihoterapijas pieeja, kuras mērķis ir starppersonu attiecību korekcija un traucējumu novēršana ģimenes emocionālajā sfērā, kas ir izteiktāka jebkurā ģimenes attiecību dalībniekā.

Ģimenes terapija var ilgt no vairākām sesijām līdz pat 2-3 gadiem. Tās ilgumu nosaka tā saukto „simptomu nesēju” garīgo traucējumu smagums, ģimenes locekļu motivācija sasniegt rezultātu (izteikta psihoterapeitiskā iedarbība) un starppersonu konfliktu smagums ģimenē. Sākotnēji terapiju var veikt ne vairāk kā 2 sanāksmes nedēļā. Pēc noteikta laika un izmaiņām ģimenes emocionālajā sfērā sanāksmes var notikt 2 reizes mēnesī, pēc tam - 1 sesija 3 nedēļu laikā.

Ģimenes psihoterapija un Eidemiller noteica četrus galvenos posmus: diagnozi (diagnostikas stadiju), ģimenes konfliktu novēršanu, atveseļošanās un atbalsta posmus.

Ģimenes psihoterapijas minimālais uzdevums ir esošo simptomu mazināšana, simptomu turpmāka parādīšanās ģimenes locekļiem un iesniegto problēmu risināšana. Vienlaikus terapijas galvenais uzdevums ir panākt ģimenes locekļu izpratni par to, ka pārliecība par panākumiem nav pasīvs stāvoklis, bet gan virkne iniciatīvu pasākumu, pastāvīga iespējamo iespēju meklēšana un metodes, kā palīdzēt indivīdam ar traucējumiem. Katram ģimenes psihoterapijas dalībniekam ir jāapzinās un jāuzņemas atbildība par ārstēšanas panākumiem. Ģimenes psihoterapijas vispārpieņemtais mērķis ir palīdzēt ģimenei risināt dzīves cikla raksturīgos uzdevumus. Papildus attiecību labošanai ģimenes psihoterapijai ir arī citi mērķi, piemēram, paaugstinot starppersonu komunikāciju efektivitāti, pārveidojot terapijas dalībnieku personību tādā veidā, ka viņi iemācās mijiedarboties kā garīgi veselām veselām personībām, balstoties uz faktisko realitāti, nevis uz bezsamaņām iepriekšējām attiecībām.

Kopumā ģimenes psihoterapijas galvenie stratēģiskie mērķi ir:

- ģimenes mikroklimata uzlabošana;

- ģimenes attiecību dalībnieku izjūta, ka citi ievēro viņu vajadzības un intereses;

- ģimenes locekļu pārvarēšana, lai radītu problēmas kādai ģimenei;

- attīstīt iecietīgāku attieksmi pret līderi, kas izpaužas jebkurā situācijā;

- spēju izprast un savstarpēji saprast;

- spēja pieņemt esošās viedokļu atšķirības;

- kopīgu un neatkarīgu problēmu risināšanas prasmju uzlabošana;

- viena vai vairāku ģimenes attiecību dalībnieku atbrīvošana no tā saucamā grēkāža loma;

- spēju veikt pašanalīzi;

- stiprināt neatkarību;

- panākt līdzsvaru starp ģimenes locekļu vēlmēm no kohēzijas, no vienas puses, un neatkarību, no otras puses.

Ģimenes psihoterapijas metodes

Strādājot ar ģimenes grupu, psihoterapeits var izmantot dažādas metodes, kas ir sadalītas oriģinālā un pieņemtas no vispārējās psihoterapijas. Ģimenes psihoanalītisko, sistēmisko, stratēģisko, uzvedības terapiju un dažas citas metodes sauc par oriģinālām metodēm.

Metodes izvēle ģimenes psihoterapijā ir tieši proporcionāla šādas terapijas posmiem. Tā kā posmu izvēle palīdz strukturēt tieši ģimenes terapijas procesu, tā norāda uz dažādu psihoterapeitisko metožu, metožu un metožu izmantošanas kārtību atkarībā no diagnostiskās informācijas motivācijas un apjoma.

Piemēram, pirmajā posmā (diagnostika) tiek veikta diagnoze, lai uzsāktu psihoterapeitu ģimenes komandai, kura izvirza un pārbauda hipotēzes.

Ģimenes konflikta likvidēšanas posmā psihoterapeita vienpusējās sesijās ar ģimenes grupu tiek konstatēti un novērsti konflikta avoti, izmantojot emocionālu reakciju, ko rada katrs konfliktā iesaistītais ģimenes loceklis, izveidojot atbilstošu kontaktu ar psihoterapeitu, lai palīdzētu dalībniekiem iemācīties runāt valodā, ko visi saprot . Tajā pašā laikā viņš kļūst par starpnieku un raidījumiem koordinētā apjoma informācijā par konfliktu, dodoties no viena grupas dalībnieka uz citu. Ģimenes psihoterapijas sesijas laikā psihoterapeits var iztulkot šādu datu ne-runas komponentu. Šim nolūkam tiek izmantota tehnika, ko sauc par "robota manipulatoru", kas sastāv no fakta, ka psihoterapeits pārvērš sapulces dalībnieka pretrunīgo paziņojumu zīmju valodā, saistot žestu ekspresivitāti ar dalībnieku emocionālo jutīgumu, toleranci un toleranci. Šajā terapijas stadijā vadošās psihoterapijas metodes ir: psihoterapija, kas nav direktīva, kuras mērķis ir verbalizēt personību bezsamaņas attiecības, kā arī specifiskas, īpaši izstrādātas ģimenes locekļu ietekmes metodes.

Ģimenes attiecību rekonstrukcijas posmā (atveseļošanās posmā) tiek īstenota kolektīva diskusija par neatliekamām ģimenes problēmsituācijām, tiek veikta uzvedības lomu apmācība un apmācība par normām un konstruktīva strīda (dialoga) noteikumiem.

Terapijas atbalsta stadija ir nostiprināt empātijas, konstruktīvās komunikācijas un paplašināto lomu spēles uzvedības reakciju klāstu, kas iegūtas iepriekšējos posmos normālos ģimenes apstākļos. Arī šajā posmā tiek veikta konsultāciju un iegūto komunikācijas prasmju pielāgošana attiecībā uz dzīves situācijām.

Mūsdienu ģimenes psiholoģijai un psihoterapijai ir šādas metodes:

- summēšana un apkopošana;

- klusēšanas efektīva izmantošana;

- apmācība ar jautājumiem;

- spēja klausīties;

- video analīze;

- atkārtošanās;

- ietekmes uzlabošana (precizēšana) un atspoguļošana;

- dažādu lomu spēlēšana;

- konfrontācija, tas ir, bezsamaņā esošu attieksmju vai uzvedības stereotipu prezentēšana laulātajiem viņu turpmākajai izpratnei un izpētei;

- “dzīvu skulptūru” radīšana.

Grupu ģimenes psihoterapija

Ģimenes psiholoģija un psihoterapija parasti ir paredzēti ne vairāk kā 7 laulātajiem pāriem. Pāriem ir jāizvēlas aptuveni vienāda vecuma kategorija un tāds pats izglītības līmenis.

Grupas psihoterapijas pamatprincipi ir līdzīgi individuālā pāris ārstēšanas procesam, taču pastāv atšķirības. Grupu sesiju laikā svarīgs aspekts ir iespēja mācīties par citu cilvēku attiecību modeli, kas ievērojami bagātina metodoloģiju, jo pastāv iespēja spēlēt situācijas, sadalot dalībnieku lomu procesā. Grupu terapija ļauj ne tikai pastāstīt par pašreizējās situācijas apstākļiem, bet arī parādīt alternatīvus uzvedības modeļus.

Grupa precējusies psihoterapija veicina efektīvāku dažādu veidu komunikāciju attīstību, piemēram, lai pareizi mācītos, viegli pasniegtu partnerim ne ļoti patīkamas lietas. Turklāt tas dod iespēju kompetenti novērtēt konstruktīvo strīdu rezultātus.

Pirms grupas terapijas uzsākšanas parasti notiek pāris atsevišķas sesijas ar vīriešiem un sievietēm, t.i. grupa ir sadalīta divās apakšgrupās. Grupās, kurās piedalīsies abi partneri, pastāv risks, ka palielināsies aizsardzības reakcijas. Laulāto pāru grupas dinamiski orientēts darbs paredz komunikatīvas drošības situāciju, pārvarot pazīstamus ierobežojumus, izveidojot atzinumus. Tipiska klienta izpaušana tiks novērota tikai pēc tam, kad laulātais sāk attaisnot. Cilvēki galvenokārt meklē grupu psihoterapijas sesijas, jo vēlas slēpt informāciju par sevi un ne pilnībā atklāt sevi. Bieži vien terapijai ir nelabvēlīga ietekme, kad laulātie ierodas mājās un turpina strīdēties. Izstrādātie secinājumi pēc psihoterapeitiskajām sesijām var izraisīt laulības konflikta eskalāciju. Tieši tāpēc vairums terapeitu uzskata, ka sesiju laikā nav tik daudz jāvadās no dinamiskās psihoterapijas, kā arī ar instruktīvu analīzi par jautājumiem, kas saistīti ar partneru dzīvi (dzīve, atpūta, vecāki, utt.). Arī populāri ir uzvedības paņēmieni, kas vērsti uz pozitīvu komunikācijas prasmju veidošanos un spēju atrisināt konfliktus.

Parasti darbu grupā vada divi terapeiti. Grupa palīdz izgudrot modeļus un apstākļus, kurus laulātie var pieteikties, un pāriem salīdzina savu uzvedību. Sesijās tiek izspēlēti dažādi komunikācijas un problēmu risināšanas paņēmieni, kam seko komentāri, laulību līgumi starp laulātajiem tiek veidoti un salīdzināti, un to īstenošana tiek uzraudzīta.

Daži psihoterapeiti izmanto stingras organizatoriskās robežas - sapulcēs laulātie pāri mācās izskaidrot savas pieredzes, uzsverot pamata vēlmes un precizējot prasības partnera uzvedībā.

Ģimenes psihoterapijas metodes

Ģimenes psihoterapijas metodes ir specifiskas metodes un receptes, ar kuru palīdzību ģimenes sistēma tiek modificēta, lai uzlabotu tās darbības efektivitāti.

Mūsdienās mūsdienu psihoterapeitu rakstos var saskarties ar dažāda veida metodēm, ko izmanto ģimenes terapijā. Tehnikas paredzētais mērķis ir visizplatītākais parametrs klasifikācijas izveidošanai. N. Fredmans un R. Šermans identificēja šādas metožu grupas: sociometriskās, uzvedības un paradoksālas metodes, strukturālās intervences metodes un metodes, kas balstītas uz iztēles izmantošanu. Daži vadošie psihoterapeiti ierosina papildināt iepriekš minēto klasifikāciju ar citu paņēmienu kopumu, kas balstās uz sarunas organizēšanu.

Sociometriskās metodes mūsdienās ir vispieejamākā pētījuma metode un disfunkcionālas ģimenes struktūras atjaunošana psihoterapijas procesā. Ar šīs grupas metožu palīdzību jūs varat saņemt jaunāko informāciju par ģimenes aktivitātēm četros līmeņos. Sociometriskās metodes ļauj vājināt ģimenes izturību pret transformāciju un ietekmi uz ģimenes darbību terapijas gaitā.

Поведенческие техники в теоретическом аспекте восходят к периоду триумфального главенствования бихевиоризма и основываются на выработке положительных коммуникаций и умений разрешать проблемы. При данном подходе перед терапевтом не стоит задача проникнуть в корень конфликта. Viņam ir jāmaina esošie uzvedības stereotipi, tāpēc uzvedības tehnika sastāv no detalizētas uzvedības analīzes.

Paradoksālas metodes šodien ieņem vienu no svarīgākajām ģimenes terapijas jomām. To popularitāte ir saistīta ar pašas tehnoloģijas īstermiņa raksturu, kura laikā izmaiņas parādās kā pašas.

Psihoterapijas sistēmiskās un strukturālās jomas apgalvo, ka terapija nebūs veiksmīga bez psihoterapeita iejaukšanās. Strukturālās iejaukšanās paņēmiens vienlaicīgi ir vērsts uz struktūras pārveidošanu un problēmas situācijas vai konflikta identificēšanu. Tas ir balstīts uz terapeita centieniem pievienoties (pievienoties) ģimenei. Tādējādi terapeits un ģimenes grupa apvienojas, lai radītu terapeitisku sistēmu. No tā izriet, ka šī tehnika sākas ar ģimenes sistēmas uzsākšanu, lai kļūtu par terapeitisko modifikāciju „intrasistēmas” paātrinātāju. Ģimene izdosies tikai tad, ja terapeits spēs iekļūt sistēmā ar optimālu metodi katrā konkrētajā gadījumā.

Metode, kas balstīta uz iztēles, mākslas terapijas, asociācijas eksperimentu utt. Izmantošanu.

Skatiet videoklipu: Jolanta Ūsiņa Ģimenes terapija (Augusts 2019).