Psiholoģija un psihiatrija

Desensibilizācija

Desensibilizācija - Tā ir psihoterapeitiska metode, ko izstrādājusi F. Shapiro, lai ārstētu indivīdus, kas cieš no traucējumiem, kurus var izraisīt dažādi incidenti, piemēram, fiziska vardarbība. Saskaņā ar Šapiro idejām, pēc tam, kad indivīds piedzīvo garīgās traumas vai ciešanas, viņa pieredze var „ignorēt” pārvarēšanas mehānismus, kā rezultātā atmiņa un ziņojumi, kas saistīti ar incidentu, tiek apstrādāti nepareizi un disfunkcionāli saglabāti nepieejamās atmiņas vietās. Psihoterapijas mērķis ir pārstrādāt šādas stresa atmiņas un palīdzēt klientam attīstīt efektīvākus pārvarēšanas mehānismus. Citiem vārdiem sakot, desensibilizācija palīdz mazināt negatīvo spriedzi, trauksmi, bailes no traucējošiem attēliem, biedējošiem objektiem vai biedējošām situācijām.

Desensitizācijas metode

Desensibilizācija palīdz mazināt negatīvo spriedzi, nemieru un bailes no bailīgiem attēliem, objektiem vai notikumiem.

Ja notikums izraisa bailes sajūtu un reakciju uz to, tas nozīmē, ka cilvēka ķermenī ir izveidojusies muskuļu spriedze. Biežāk, reaģējot uz bailēm, spriedze parādās kakla rajonā, diafragmas apgabalā, acīs esošajos muskuļos un rokās. Gadījumos, kad bailes spiediens atkārtojas vai ilgst ilgi, muskuļu saspīlējums tiek pārveidots par muskuļu skavu, ko var izskaidrot kā bailes krātuvi. Tāpēc jums ir jāsaprot, ka bailes iekļaujas organismā, tā dzīvo ķermeņa muskuļu skavās. Tādējādi desensibilizācijas galvenais uzdevums ir izdzēst šādus klipus.

Desensibilizācijas metode ietver biedējošu notikumu atjaunošanu ķermeņa plaknē, kas izdzēš negatīvu pieredzi. Desensitizācijas metodes šodien ir daudz. Tomēr lielākā daļa no tiem atšķiras tikai ar ierosināto ķermeņa fonu un tās radīšanas tehnoloģiju.

Vienkāršākā un pazīstamākā desensibilizācijas iespēja ir novērst trauksmi ar relaksāciju. Atpūtas un iegremdēšanas laikā miers nozīmē, ka indivīds, psihoterapeita uzraudzībā, sāk iedomāties tos notikumus vai objektus, kas iepriekš bija izraisījuši viņam trauksmi vai bailes. Alternatīvi, aizstājot pieeju un attālumu no trauksmes cēloņa, ritinot atpakaļ, kad rodas saspīlējums, un atgriežoties atpūtai, subjekts agrāk vai vēlāk spēj iedomāties nejaušā prātā stāvokļa izraisītās bailes no notikuma vai objekta.

Elpošanas praksi uzskata par efektīvām desensibilizācijas metodēm. Kontrolējot savu elpošanu, saglabājot mierīgu un pat elpojošu priekšstatu par biedējošu objektu vai reālas tikšanās laikā ar biedējošu situāciju, indivīds spēj izdzēst vecos klipus un atgūt iekšējo mieru un rīcības brīvību.

Desensitizācija ar acu kustību šodien tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām psihoterapijas jomām. To lieto, lai veiktu īstermiņa terapiju. Tās priekšrocība ir tās izmantošanas vieglums, drošība un daudzpusība darbam ar visiem traumatiskiem notikumiem.

Sistemātiska desensibilizācija

Viena no pirmajām pieejām, kas uzsāka uzvedības terapijas izplatību, tagad tiek uzskatīta par D. Volpe ierosināto sistemātisku desensibilizācijas metodi. Izstrādājot desensibilizācijas metodes pamatidejas, Volpe izgāja no vairākiem postulātiem.

Neirotiska, starppersonu un cita indivīda nepielāgota uzvedība, galvenokārt sakarā ar trauksmi. Darbības, ko subjekts veic iztēlē, ir pielīdzināmas indivīda veiktajām darbībām. Pat iztēles stāvoklis nebūs izņēmums šim postulātam. Trauksme, bailes, var tikt nomākta, ja laiku pa laikam apvienojam vēstījumus, kas izraisa bailes un ziņojumus, kas ir pretēji bailēm, kā rezultātā ziņa, kas nerada bailes, apturēs iepriekšējo refleksu. Tātad, piemēram, ar eksperimentiem ar dzīvniekiem, barošana ir tāds dzēšanas faktors. Un cilvēkiem tāds faktors, kas ir pretējs bailēm, var būt atpūta. No tā izriet, ka individuālas dziļas relaksācijas mācīšana un pamudinājums viņai šajā stāvoklī radīt iztēles, kas izraisa trauksmi, novedīs pie pacienta desensibilizēšanas reāliem vēstījumiem vai situācijām, kas izraisa bailes.

Sistemātiska desensibilizācijas metode ir salīdzinoši vienkārša. Pacients, kurš ir dziļi atpūsties, rada idejas par notikumiem, kas izraisa bailes. Pēc tam, padziļinot indivīda relaksāciju, tiek novērsta trauksme. Garīgi iztēles laikā pacients vērš dažādus notikumus, sākot ar vienkāršākajiem un beidzot ar grūto, radot vislielāko bailes. Desensitizācijas sesija beidzas, kad spēcīgākais ziņojums vairs nerada bailes indivīdā.

Specifiskā desensibilizācija ir sadalīta trīs posmos, ieskaitot muskuļu relaksācijas paņēmienu apguvi, radot notikumu hierarhiju, kas izraisa bailes un tiešu desensibilizāciju - apvienojot idejas par bailēm, kas izraisa notikumus ar relaksāciju.

Progresīvās relaksācijas apmācība saskaņā ar Jacobson metodi tiek veikta paātrinātā režīmā un aizņem aptuveni 9 sesijas.

Pacientam var būt dažāda rakstura fobijas, tāpēc visi notikumi, kas rada bailes, ir sadalīti tematiskajās grupās. Katrai šādai grupai indivīdam ir jāizveido hierarhija no vienkāršākajiem notikumiem līdz ļoti smagajam, radot izteiktu bailes. Notikumu rangs baiļu smaguma ziņā ir vislabāk izdarāms kopā ar psihoterapeitu. Patiesā bailes pieredze šajā situācijā ir priekšnoteikums biedējošu notikumu hierarhijas radīšanai.

Specifiskā desensibilizācija sastāv no diskusijas par atgriezenisko saiti, kas atspoguļo pacienta informēšanu par terapeitu par bailes esamību vai neesamību notikuma iztēles brīdī. Piemēram, pacients informē par trauksmes klātbūtni, paaugstinot kreiso roku rādītājpirkstu un neraizējoties, paceļot labās rokas pirkstu. Notikumu reprezentācijas notiek saskaņā ar noteikto hierarhiju. Pacients prezentē šo notikumu 5 līdz 7 sekundes un pēc tam novērš nemieru, kas parādījās pastiprinātas relaksācijas dēļ. Šis posms ilgst līdz 20 sekundēm. Notikumu iztēle atkārtojas vairākas reizes pēc kārtas, ja indivīdam nerodas trauksme, tad jādodas uz nākamo, nopietnāko notikumu. Vienas sesijas laikā tiek izstrādātas ne vairāk kā 4 hierarhijas situācijas. Ja pastāv nopietna trauksme, kas nepazūd, atkārtojot situācijas atkārtošanos, jāatgriežas pie iepriekšējā notikuma pētījuma.

Mūsdienās desensibilizācijas metode tiek izmantota neirozes gadījumā, ko izraisa monofobija, kuru nevar reāli novērst reālās dzīves situācijās, jo ir grūti vai nav iespējams atrast stimulu reālajā dzīvē, piemēram, ja jūs baidāties lidot lidmašīnās. Vairāku fobiju gadījumā desensibilizācijas metode tiek piemērota pārmaiņus katrai fobijai.

Sistemātiska desensibilizācija būs mazāk efektīva gadījumos, kad trauksme tiek atbalstīta ar sekundāru labumu no šīs slimības. Piemēram, sieviete ar agorafobiju, pastāv arī drauds atstāt savu vīru no mājām. Šādā situācijā fobiju pastiprinās ne tikai mazinot trauksmi, kad viņa neatstās māju un izvairās no situācijas, kas izraisa fobiju, bet arī uzturot savu vīru mājās ar viņas simptomu palīdzību. Šādos gadījumos sistemātiskas desensibilizācijas metode būs efektīva tikai tad, ja tā tiks apvienota ar personības orientētām psihoterapijas jomām, kas vērstas uz pacienta izpratni par viņa uzvedības priekšnoteikumiem.

Sistemātiska desensibilizācija reālajā dzīvē satur divus posmus: tādu notikumu hierarhijas izveidi, kas rada bailes, un tieši desensibilizāciju, t.i. apmācība reālos apstākļos. Pasākumu hierarhijā, kas rada bailes, tiek ieviesti notikumi, kurus reāli var atkārtot daudzas reizes. Otro posmu raksturo pacienta pavadīšana ar terapeitu, lai mudinātu viņu palielināt bailes saskaņā ar hierarhiju.

Acu desensibilizācija

Ir pieņēmums, ka acs ābolu kustības vai alternatīvie stimulācijas veidi, kas izmantoti desensibilizācijas procedūras laikā, ietver procesus, kas ir līdzīgi tiem, kas notiek miega laikā.

Desensibilizācijas pamatā ir priekšstats, ka smadzenes katru traumatisko ziņojumu neapzināti apstrādā un absorbē miega fāzē, kad cilvēks redz sapņus vai, citiem vārdiem sakot, miega stadiju ar ātrām acs ābola kustībām. Nopietni garīgi ievainojumi negatīvi ietekmē dabisko informācijas apstrādes procesu, kas noved pie nepārtrauktiem murgiem ar biežiem pamošanās laikiem, kā rezultātā REM miega fāze ir izkropļota. Desensibilizācija un pārstrāde ar acu kustībām atbloķē un liek traumatiskas pieredzes pārstrādei.

Desensibilizācijas metodes būtība ir mākslīga aktivācija, kas saistīta ar garīgās traumas izraisītu atmiņu piespiedu apstrādi un neitralizāciju, kā arī jebkura cita negatīva rakstura informācija, kas bloķēta smadzeņu neironiem. Šī metode spēj nodrošināt ātru piekļuvi atsevišķi saglabātajai traumatiskajai informācijai, kas tiek apstrādāta ātri. Atmiņas, ko raksturo negatīva emocionālā uzlāde, tiek pārveidotas par neitrālām, un viņu attiecīgās idejas un uzskati kļūst par adaptīviem.

Desensitizācijas priekšrocība ir ātru rezultātu iegūšana. Tas atšķir to no vairuma citu psihoterapijas metožu. F. Šapiro izskaidro šo parādību šādu iemeslu dēļ:

- mērķu noteikšanas laikā negatīvo atmiņu ietekme tiek apvienota tā sauktajās kopās (ti, viena veida notikumu sērijā), kā rezultātā desensibilizācijai tiek pakļauts tikai viens, katram klasteram raksturīgākais notikums. Tas bieži vien ir pietiekams, lai vispārinātu visu līdzīgu atmiņu transformācijas un neitralizācijas sekas;

- metode palīdz iegūt tiešu piekļuvi disfunkcionāliem datiem, kas saglabāti atmiņā;

- ir aktivizētas smadzeņu informācijas un apstrādes sistēmas, kas tieši pārveido informāciju neirofizioloģiskā līmenī.

Standarta desensibilizācija un pārstrāde ar acu kustībām satur astoņus posmus.

Pirmajā posmā tiek veikts drošības novērtējums, kurā psihoterapeits analizē klīnisko attēlu un iezīmē specifiskos terapijas mērķus. Desensibilizācijas metodes izmantošana ir iespējama tikai pacientiem, kas terapijas laikā spēj tikt galā ar iespējamu augstu trauksmes pakāpi. Tieši tāpēc terapeits vispirms palīdz atrisināt pašreizējās problēmas un pēc tam pāriet uz tālākām garīgām traumām. Galu galā nākotne tiek pētīta, veidojot un nostiprinot pozitīvu uzvedības piemēru pacienta iztēlei. Šajā posmā klienti tiek mācīti, kā samazināt stresu: pārstāvot drošu vietu, gaismas plūsmas paņēmienu, kas sastāv no gaismas staru iztēles, kurai piemīt dziedinoša iedarbība, kas iekļūst organismā, pašpietiekama acu kustība vai muskuļu relaksācija.

Nākamajā sagatavošanas posmā tiek identificēti sāpīgi simptomi un disfunkcionāli uzvedības modeļi. Arī šajā posmā tiek izveidots terapeitiskais kontakts ar pacientu un viņam tiek izskaidrota metodes būtība. Terapeits atklāj, kuras no piedāvātajām acu kustībām ir mazāk sāpīgas.

Trešajā posmā tiek atklāta negatīva pašpratība, citiem vārdiem sakot, pašreizējā negatīvā pārliecība, kas tieši saistīta ar garīgo traumu, kas atspoguļo klienta paštēlu. To raksturo arī identitātes identificēšana un pozitīvs tēls, citiem vārdiem sakot, tāds uzskats, ka klients vēlas, lai tas attiektos uz sevi. Posms atklāj arī negatīvās emocionālās reaktivitātes un ķermeņa diskomforta izpausmi.

Ceturtais posms ir tieši desensibilizācija un pārstrāde. To raksturo tas, ka pacients pārvieto acis no viena optiskā lauka gala uz otru. Šādas divvirzienu acu kustības ir jāveic ātri, izvairoties no diskomforta parādīšanās. Psihoterapeits iesaka klientam sekot viņa pirkstiem ar acīm. Psihoterapeita roku velk ar pacienta palmu, attālumam no terapeita puses līdz klienta sejai nedrīkst būt vairāk par 35 cm, parasti viena sērija sastāv no aptuveni 30 acu kustībām. Tajā pašā laikā 1 kustībai apsveriet acs ābola pārvietošanu uz priekšu un atpakaļ. Acu kustības virziens var atšķirties.
Sākumā pacientam uzmanīgi jākoncentrējas uz traumatiskā notikuma tēlu, negatīvu pašprezentāciju, negatīvām un neērtām jūtām, kas saistītas ar atmiņu. Tad terapeits sāk atkārtotu acu kustību secību. Pacientam pēc katras epizodes tiek prasīts kādu laiku atcelt traumatisko tēlu un negatīvo pašprezentāciju. Klientam jāinformē terapeits par jebkādām pārmaiņām atmiņā, emocijās, idejās un sajūtās. Acu kustību stimulējošās sekvences atkārtojas vairākas reizes, dažkārt indivīda uzmanību novirzot uz apspiešanas apvienībām, kas spontāni parādās viņam procedūras laikā, un pēc tam atkal atdod viņam sākotnējo traumatisko faktoru. Terapijas sesija notiek līdz brīdim, kad trauksmes, trauksmes un bailes līmenis, atsaucoties uz sākotnējo traumatisko notikumu, subjektīvās trauksmes mērogā nesamazinās par 1 punktu.

Piektais posms ir uzstādīšana. Tajā klients pārdomā iepriekšējo pieredzi, un pacients ir piepildīts ar pārliecību, ka patiesībā viņš varēs vadīt un justies jaunā veidā.

Nākamajā posmā ķermenis tiek skenēts. Šajā stadijā pacients tiek lūgts aizvērt acis un skanēt viņa ķermeni, sākot no galvas un beidzot ar papēžiem. Tā saukto skenēšanas laikā pacientam jāpatur prātā viņa sākotnējā atmiņa un pozitīvais paštēls. Ja tiek konstatēta atlikušā spriedze vai fiziska diskomforta sajūta, pirms to likvidēšanas jāveic papildu acu kustību sērija. Šis posms tiek uzskatīts par sava veida transformācijas rezultātu pārbaudi, jo, absolūti neitralizējot traumatisko faktoru, tas zaudē savu negatīvo emocionālo uzlādi un pārstāj radīt ar to saistītās diskomforta sajūtas.

Septītā posma mērķis ir panākt pacienta emocionālo līdzsvaru neatkarīgi no traumas apstrādes pabeigšanas. Šim nolūkam ārsts var piemērot hipnozi vai citas metodes. Pēc sesijas ir iespējama neapzināta apstrādes turpināšana, ja tā nav pabeigta. Tā rezultātā klients tiek aicināts atcerēties vai pierakstīt satraucošas atmiņas, domas vai notikumus, sapņus, jo tos var pārvērst jaunos mērķos, lai ietekmētu turpmākās desensibilizācijas sesijas.

Astotajā posmā notiek pārvērtēšana. Tās mērķis ir pārbaudīt iepriekšējās ārstēšanas sesijas efektivitāti. Pārvērtēšana tiek veikta pirms katras terapijas sesijas. Psihoterapeitam jānovērtē klienta reakcija uz iepriekš apstrādātiem mērķiem, jo ​​ir iespējams turpināt jaunu mērķu apstrādi tikai tad, ja vecie tiek apstrādāti un pielīdzināti.

Vidēji vienas terapijas ilgums var atšķirties no stundas līdz diviem. Nedēļa nav ieteicama vairāk nekā divām sesijām.

Desensibilizācija ar acu kustību ir vienlīdz efektīva, strādājot ar bērniem un pieaugušajiem, cilvēkiem ar pagātnes traumām un bažām par nākotni. Šī metode ir viegli apvienojama ar citām psihoterapijas jomām.

Desensibilizācija psiholoģijā

Psiholoģiskajā praksē desensibilizācijas metode tiek izmantota gandrīz visur. Piemēram, jutekliskajos attēlos desensibilizācija notiek caur stāstījumu ar autogēnu relaksāciju, kontrolējot acu kustības. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Parasti satraucošs pacients, kas ierodas konsultācijā psihologam, iekļaujas dīvāna stāvoklī. Tā atrodas uz tās vismaz 10 minūtes, kuras laikā notiek relaksācija. Tad pacientam ir jāsāk runāt vaļīgās asociācijās. Šādas asociācijas notiek personā, kas atrodas relaksācijas stāvoklī, tāpēc, lai apgūtu šo uzdevumu, pacientam vēl vairāk ir jāatvieglo. Pēc tam indivīds tiek atgriezts pasākumā, kas var stimulēt viņa intensitāti. Katru reizi, atgriežoties pie šī notikuma, indivīds pastāvīgi dzīvo to mierīgā relaksācijas fonā. Šī metode ir tipiska uzvedības pieeja psihoanalīzē, tajā pašā laikā tā ir arī klasiska desensibilizācijas metode.

Sistēmiskās desensibilizācijas metode, ko izstrādājusi Volpe, plaši tiek izmantota psiholoģiskajās praksēs, lai palīdzētu klientam pārvarēt paaugstinātas trauksmes un reakcijas uz bailēm stāvokli.

Arī psiholoģijā, sensitizācijas metode, kas ir pretēja darbības mehānismam, sensibilizācijas metode, kas ietver divas fāzes, nav mazāk pieprasīta. Pirmajā posmā tiek izveidots kontakts starp psihologu un indivīdu, un tiek apspriesta sadarbības detaļa.

Otrajā fāzē tiek radīts vissmagākais notikums. Parasti šāds notikums tiek radīts klienta iztēlē, kad viņam tiek lūgts sevi prezentēt panikas stāvoklī, kas aptver viņu visbriesmīgākajos apstākļos. Pēc tam viņam tiek dota iespēja reālajā dzīvē piedzīvot līdzīgu situāciju.

Skatiet videoklipu: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Augusts 2019).